درک علل اختلال دوقطبی

درباره علل احتمالی اختلال دوقطبی بدانید

آیا اختلال دوقطبی ممکن است ناشی از کمبود لیتیوم در مغز یا نیش های سگ در دوران کودکی باشد؟ جای تعجب نیست که در مورد علل احتمالی اختلال دوقطبی صحبت می شود. برای اضافه شدن به سردرگمی، تحقیقات علمی همچنان به انتشار اطلاعات و نظریه های جدید ادامه می دهد.

نظریه های علت اختلال دوقطبی

آیا کسی علت واقعی اختلال دوقطبی را پیدا کرده است؟

متاسفانه پاسخ ساده ای نیست. اکثر دانشمندان بر این باورند که بیماری های روانی ناشی از ترکیبی از عوامل متعددی است که با هم کار می کنند. در اختلال دوقطبی، این عوامل معمولا به علل بیولوژیکی و روانی تقسیم می شوند. به عبارت دیگر، دلایل اصلی پیشرفت بیماری روحی ، فیزیکی (بیولوژیکی) و محیط زیست است.

عوامل ژنتیکی احتمال اختلال دوقطبی

هنگام صحبت در مورد علل بیولوژیکی، اولین سوال این است که آیا اختلال دوقطبی می تواند به ارث برود؟ این موضوع از طریق چندین خانواده، پذیرش و مطالعات دوقلو مورد تحقیق قرار گرفته است. در خانواده های افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، بستگان درجه اول (والدین، کودکان، خواهر و برادران) به احتمال زیاد دارای اختلال خلقی نسبت به بستگان کسانی هستند که اختلال دوقطبی را ندارند. مطالعات دوقلو نشان می دهد که اگر یک دوقلو دارای اختلال خلقی باشد، یک دوقلو مشابه نیز حدود سه برابر بیشتر از دوقلوهای برادرانه است که اختلالات خلقی نیز دارند.

در موارد خاص اختلال دوقطبی، برخی از مطالعات میزان همخوانی (زمانی که هر دو دوقلوها اختلال دارند) را در 80 درصد برای دوقلوهای یکسان قرار داده اند در مقایسه با تنها 16 درصد برای دوقلوهای برادر. این موضوع برای نظریه های ژنتیکی اهمیت دارد، چون دوقلوهای یکسان در زمانی اتفاق می افتد که یکی از تخم های بارور شده در دو گروه تقسیم می شود، به این معنی که آنها یک ماده ژنتیکی مشترک دارند.

از سوی دیگر، دوقلوهای دوقلوها از تخم های جدا شده بارور می آیند، بنابراین ژن های ارثی می توانند متفاوت باشند. شواهد قریب الوقوعی وجود دارد که اختلال دوقطبی می تواند به ارث برده شود و آسیب پذیری ژنتیکی در ایجاد بیماری وجود دارد.

ارتباط بین انتقال دهنده های عصبی و اختلالات رفتاری

با این حال، دقیقا چه چیزی به ارث برده می شود؟ سیستم انتقال دهنده عصبی توجه زیادی به علت احتمالی اختلال دوقطبی دارد. محققان طی دهه ها متوجه شده اند که ارتباط بین انتقال دهنده های عصبی و اختلالات خلقی وجود دارد، زیرا داروهایی که این فرستنده ها را تغییر می دهد نیز اختلالات خلقی را کاهش می دهد:

• برخی مطالعات نشان می دهد که سطح پایین یا بالا یک انتقال دهنده خاص از جمله سروتونین ، نوراپی نفرین یا دوپامین ، علت است.
• مطالعات دیگر نشان می دهد که عدم تعادل این مواد مشکل است، به عنوان مثال، یک سطح خاص انتقال دهنده عصبی به اندازه آن در ارتباط با دیگر انتقال دهنده های عصبی مهم نیست.
• با این حال، مطالعات دیگر شواهدی را دریافت کرده اند که تغییر در حساسیت گیرنده ها بر روی سلول های عصبی ممکن است موضوع باشد.

به طور خلاصه، محققان کاملا مطمئن هستند که سیستم انتقال دهنده عصبی حداقل بخشی از علت اختلال دوقطبی است، اما برای تعیین نقش دقیق آن، تحقیقات بیشتری لازم است.

عوامل استرس زا و اختلال دوقطبی

برای مسائل روانی، عاطفی و زیست محیطی، حوادث زندگی استرس، به عنوان عامل اصلی در ایجاد اختلال دوقطبی هستند. این می تواند از مرگ در خانواده تا از دست دادن یک شغل و از زمان تولد یک کودک تا یک حرکت باشد. این می تواند تقریبا هر چیزی باشد، اما نمی توان دقیقا تعریف کرد، زیرا تنش یک شخص ممکن است یک قطعه کیک دیگری باشد.

با توجه به این موضوع، تحقیقات نشان داده است که حوادث زندگی استرسزا می تواند منجر به بروز علائم در اختلال دوقطبی شود. با این حال، هنگامی که اختلال به وجود می آید و پیشرفت می کند، "به نظر می رسد زندگی خود را توسعه دهد". هنگامی که چرخه شروع می شود، فرایندهای روانشناختی و / یا بیولوژیکی از بین می روند و بیماری را فعال می کنند.

خط پایین

وقتی که ما به علت اختلال دوقطبی نگاه می کنیم، بهترین توضیح بر اساس تحقیقات موجود در این زمان، همان چیزی است که "مدل استرس دیاتیزه" نامیده می شود. واژه دیاتیز ، در شرایط ساده، به یک وضعیت فیزیکی اشاره دارد که باعث می شود یک فرد نسبت به بیماری های خاصی حساس تر باشد. بنابراین، مدل دفاعی استرس می گوید که هر فرد آسیب های فیزیکی خاصی را به مشکلات که ممکن است یا ممکن است بسته به اینکه تنش ها در زندگی اش رخ می دهد، به ارث می برند.

بنابراین، بر اساس تفکر امروز، خط پایین این است که اگر اختلال دوقطبی دارید، احتمالا به احتمال زیاد این اختلال ایجاد می شود و چیزی در زندگی شما موجب ایجاد آن می شود. با این حال، دانشمندان می توانند این تئوری را فردا اصلاح کنند. یک چیز مطمئن است که آنها به دنبال پاسخ نمی افتند.

_منبع

• _{Akiskal HS. اختلالات خلقی: ویژگی های بالینی. در BJ Sadock و همکاران، eds.، کتاب مقدماتی روانپزشکی Kaplan و Sadock، 9th ed.، vol. 1، ص 1693-1733. فیلادلفیا: Lippincott Williams و Wilkins (2009).}