اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) یک اختلال رشد عصبی است. این بدان معنی است که در مغز ADHD کمبود وجود دارد که بر رشد کودک تأثیر می گذارد. ADHD بر هوش نیست. با این حال، این امر بر توانایی فرد در تنظیم توجه و احساسات تاثیر می گذارد و باعث بروز بیش فعالی و تکانشگری و همچنین مشکلات سازمانی می شود.
تفاوت در مغز ADHD
ADHD شرطی است که تحت بررسی های زیادی قرار می گیرد. ناظران سوال می کنند که آیا این واقعی است یا می گوید ناشی از فقدان انگیزه ، قدرت حقیقی یا والدین بد است - هیچ کدام درست نیستند. با این حال، اگر فرزند شما یا ADHD دارید، می توانید به این نظرات آسیب پذیر شوید.
دانستن اینکه تفاوت های بیولوژیکی در مغز ADHD وجود دارد، در مقایسه با مغز یک فرد که ADHD ندارد، معتبر است. این تفاوت را می توان به سه حوزه تقسیم کرد: ساختار، عملکرد و شیمی.
ساختار مغز
برای سال های بسیاری، تحقیقات نشان داد تفاوت های ساختاری واضح در مغز ADHD وجود دارد. بزرگترین بازبینی شده از اسکن مغز بیمار ADHD در مرکز پزشکی رادوود دانشگاه نایمنگ انجام شد. محققان گزارش دادند که افراد مبتلا به ADHD دارای حجم مغزی کوچکتر در پنج ناحیه زیرکوریتی بودند و اندازه مغز آنها نیز کوچکتر بود. این تفاوت ها در کودکان و در بزرگسالان بیشتر بود.
این یافته با درک قبلی ما مطابقت دارد که بخشهایی از مغز ADHD با سرعت بیشتری (حدودا یک تا سه سال) بالغ میشوند و به بلوغ فردی که ADHD ندارد، رسیدن ندارند.
یکی دیگر از یافته های جالب این بود که آمیگدال و هیپوکامپ در مغز افراد مبتلا به ADHD کوچکتر هستند.
این مناطق مسئول پردازش احساسی و تکانشگری هستند و قبلا به طور قطع به ADHD متصل نیستند.
عملکرد مغز
انواع مختلفی از تکنیک های تصویربرداری مغز مانند توموگرافی کامپیوتری انتشار تک فوتون (SPECT)، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI) وجود دارد که به محققان اجازه می دهد تا مطالعه کنند که چگونه مغز ADHD عمل می کند و عمل می کند.
تغییرات در جریان خون به مناطق مختلف مغز در افراد مبتلا به ADHD در مقایسه با افرادی که ADHD ندارند وجود دارد. از جمله کاهش جریان خون به مناطق خاصی از پیش فرنتن کاهش جریان خون نشان دهنده کاهش فعالیت مغز است. منطقه پیش مغز مغز عملیات اجرایی را در بر می گیرد و مسئولیت بسیاری از وظایف را شامل برنامه ریزی، سازماندهی، توجه، یادآوری و واکنش های عاطفی می کند.
یک مطالعه نشان داد که کودکان مبتلا به ADHD ارتباطی بین قشر جلویی مغز و منطقه پردازش تصویر ندارند. این به این معنی است که مغز ADHD اطلاعات را متفاوت از مغز غیر ADHD پردازش می کند.
مغز شیمی
مغز یک شبکه ارتباطی مشغول است که در آن پیام ها از یک نورون (سلول مغزی) به بعد رله می شوند.
شکاف میان نورون ها وجود دارد که یک سیناپس نامیده می شود. به منظور انتقال پیام، باید سیناپس با انتقال دهنده عصبی پر شود. انتقال دهنده های عصبی پیام های شیمیایی هستند، و هر یک مسئول توابع مختلف است.
انتقال دهنده های عصبی برای ADHD دوپامین و نورآدرنالین هستند. در مغز ADHD، سیستم دپامین اختلال ایجاد می کند. به عنوان مثال، دوپامین خیلی کم است، گیرنده های کافی برای آن نیست، یا دوپامین به طور موثر استفاده نمی شود. داروهای تحریک کننده به ADHD کمک می کنند زیرا آنها دوپامین بیشتری تولید می کنند و دوپامین را در سیناپس ها حفظ می کنند.
چرا ADHD با اسکن مغزی تشخیص داده نمی شود؟
در حال حاضر تست عینی برای تشخیص ADHD وجود ندارد. در عوض، ارزیابی دقیق توسط یک پزشک انجام می شود. این شامل یک مصاحبه عمیق با بیمار، بررسی گزارش های مدرسه و تاریخ پزشکی است و احتمالا آزمایش هایی برای اندازه گیری توجه، افسردگی و حافظه است. با این اطلاعات، پزشک می تواند تعیین کند که آیا دستورالعمل تشخیصی برای ADHD توسط راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) تعیین شده است.
یک سوال معمولی است: "اگر اختلافات مشخصی در مغز ADHD وجود دارد، چرا ADHD با اسکن تشخیص داده نمی شود؟"
همانطور که دکتر توماس ایباد براون در کتاب "درک جدیدی از ADHD در کودکان و بزرگسالان: اختلالات عملکرد اجرایی" توضیح می دهد، آزمایشاتی نظیر اسکن PET و fMRI، بینش در مورد عملکرد مغز در لحظه آزمایش انجام می شود . مانند یک عکس، آنها یک لحظه را در زمان می گیرند. با این حال، آنها را در نظر نمی گیرد که چگونه مغز در شرایط مختلف، در راه یک آزمون بالینی می تواند در طول مصاحبه دقیق.
علاوه بر این، داده اسکن که مورد بررسی قرار گرفته است عموما بر اساس میانگین گروهی است و ممکن است به هیچ یک از افراد خاصی اعمال نشود. و نتایج به دست نیامده است، زمانی که داده های بزرگ جمع آوری و مقایسه می شوند تا معیارهای تشخیص ADHD با استفاده از اسکن ها قابل اعتماد تر باشد.
> منابع:
> Berger، I، O. Slobodin، M. Aboud، J Melamed و H.Cassuto 2013. تاخیر متقابل در ADHD: شواهد از CPT. مرزهای علوم انسانی انسانی .
> Hoogman، M. et. آل تفاوت های ذهنی فرعی مغزی در شرکت کنندگان با اختلال بیش فعالی کم توجه در کودکان و بزرگسالان: یک مگا تجزیه و تحلیل متقاطع. روانپزشکی لنست ، 2017.
> Mazaheri، A.، S. Coffery-Corina، GR Mangun، E. M Bekker، AS Berry، و BA Corbett. Disconnect Functional Cortex Cortex و Cortex Visual Deficits / Hyperactivity Disorder. روانپزشکی بیولوژیک 67 (7): 617-623.