ارزیابی و تشخیص ADHD

تشخیص ADHD

وجود یک اختلال کمبود توجه / بیش فعالی (ADHD) با یک آزمایش فیزیکی، مانند یک آزمایش خون یا یک اشعه ایکس، نمی تواند شناسایی شود. در عوض، یک متخصص بهداشت حرفه ای از یک فرایند ارزیابی برای تشخیص ADHD استفاده می کند. در طول ارزیابی، پزشک برای جمع آوری اطالعات مربوط به شما یا فرزندتان برای تعیین اینکه آیا معیارهای ADHD برآورده شده است، جمع آوری می شود. معیارها از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) است که راهنمای تشخیصی رسمی در ایالات متحده است.

چه اتفاقی می افتد هنگام ارزیابی ADHD؟

فرایند ارزیابی دقیق است و می تواند حتی یک متخصص بالینی چند ساعت را نیز داشته باشد. این زمان اغلب در چندین انتصاب پخش می شود. این به شما کمک می کند تا به لحاظ ذهنی برای هر قرار ملاقات تازه باشید.

بخش بزرگی از ارزیابی یک مصاحبه عمیق با بیمار است. در اینجا، پزشک شما متوجه خواهد شد چه مشکلی در حال حاضر با شما مواجه است. پزشک همچنین درباره سابقه پزشکی خود، از جمله جنبه های جسمی و روحی، سوال خواهد کرد.

• آیا می دانید که چگونه می توانید اختلال و اختلال دوقطبی را کنار بگذارید؟

• آنچه در ارزیابی ADHD کودک شما انتظار می رود

سابقه پزشکی خانوادگی نیز مرتبط است، همانطور که اطلاعات مربوط به تولد شما و هر گونه مسائل مادر شما ممکن است در طول حاملگی داشته باشد. سابقه رشد، مانند سن زمانی که شما شروع به راه رفتن و صحبت کردن و یادگیری خواندن، نیز مستند می شود. اگر یک کودک در حال ارزیابی باشد، والدین معمولا می توانند به این سوالات پاسخ دهند. به عنوان یک بزرگسال، ممکن است بتوانید این اطلاعات را از والدین یا سوابق خود دریافت کنید.

ممکن است بعضی از غربالگری برای جلوگیری از اختلالات فیزیکی مانند اختلال تیروئید، اختلال کلیوی یا کبدی یا صرع مورد نیاز باشد. ممکن است درخواستهای بینایی و شنوایی درخواست شود، به خصوص اگر با خواندن مشکلی وجود داشته باشد.

غربالگری بیشتر برای شرایط شما / فرزندتان ممکن است علاوه بر ADHD ممکن است ضروری باشد. نمونه هایی از شرایط دیگر عبارتند از ناتوانی های یادگیری، اضطراب، افسردگی، اختلالات خلقی و اختلال طیف اطفال.

مصاحبه با والدین یا شریک اغلب بخشی از ارزیابی است، زیرا آنها می توانند اطلاعات مکمل و بینش ارائه دهند. پرسشنامه یا مصاحبه با سایر افراد قابل توجه، مانند معلمان یک کودک یا خواهر و برادر یک بزرگسال، همچنین می تواند مفید باشد.

نمایش های فکری، اندازه گیری توجه مستمر و افسردگی و تست حافظه می تواند بخشی از ارزیابی باشد.

معیارهای تشخیص ADHD چیست؟

DSM-5 که در ماه مه 2013 منتشر شد، معیارهای زیر را برای متخصصان برای ارزیابی ADHD مورد استفاده قرار می دهد. این استاندارد تشخیصی ارزشمند است، به این معناست که همه افراد به طور مساوی بدون توجه به جایی که آنها زندگی می کنند و یا ارزیابی می کنند ارزیابی می شود.

1) ارائه علائم
DSM 9 علامت برای ADHD بی توجهی را نشان می دهد، و 9 علامت برای ارائه بیش فعالی / تحریک پذیر (در زیر، ما شامل سازگاری هر یک از).

یک کودک باید 6 یا بیشتر از علائم را از یکی از لیست های زیر برای شش ماه یا بیشتر تجربه کند.

فردی که 17 سال یا بیشتر باشد باید پنج یا بیشتر علائم را از یکی از لیست های زیر برای شش ماه یا بیشتر تجربه کند.

ADHD غیرفعال

• اغلب اشتباهات بی دقت در کارهای مدرسه یا کار می کند؛ توجه به جزئیات دشوار است
• مشکلی با توجه به وظایف یا فعالیت های سرگرم کننده دارد
• به نظر می رسد گوش دادن زمانی که کسی به طور مستقیم به آنها صحبت می کند
• پیروی از دستورالعمل ها دشوار است. تکمیل یک وظیفه، تکالیف و یا کارهایی از ابتدا تا انتها به علت از دست رفتن تمرکز یا پرت شدن نادرست است.
• وظایف و فعالیت های سازمان را دشوار می کند
• تلاش برای اجتناب از کارهایی که نیاز به تلاش فکری برای دوره های طولانی، مانند پروژه های مدرسه یا پروژه های کاری دارند
• اغلب موارد را از دست می دهد
• خیلی راحت حواس پرت شده
• فعالیت های روزانه و روزانه را فراموش کرده اید

بیش فعالی / فشارخون ADHD

• نشستن هنوز بسیار سخت است معمولا fidgets و squirms در صندلی یا شیپور خاموشی دست و پا
• اغلب به جای صندلی باقی می ماند و حتی در حالیکه صندلی ها از نظر اجتماعی انتظار می رود بلند می شوند و حرکت می کنند

• در زمان نامناسب راه میرود یا صعود میکند نوجوانان یا بزرگسالان ممکن است فیزیکی کمتر باشند اما احساس بی قرار بودن درونی دارند.
• بی رحمانه در فعالیت های بازی یا فعالیت های اوقات فراغت تقریبا غیرممکن است.
• اغلب به عنوان همیشه "در حال حرکت" و یا "توسط یک موتور رانده شده"
• مذاکرات بیش از حد
• قبل از اینکه سخنران تمام شود، به سوال پاسخ دهید
• مشکلات در انتظار نوبت خود است
• اغلب افرادی را که در یک فعالیت یا صحبت می کنند را قطع می کنند

2) علائم ADHD از زمان کودکی در حال حاضر وجود دارد
لازم است شواهدی وجود داشته باشد که قبل از سن 12 سالگی با توجه به خود و کنترل آن مواجه بوده است. اگر فردی هستید که برای اولین بار آزمایش شده است، پزشک میتواند این اطلاعات را از سوابق مدارس قدیمی خود، خاطرات خود و اطلاعات مصاحبه با والدین یا خواهر و برادران خود دریافت کند.

3) علائم بیش از یک تنظیم وجود دارد
آیا مشکلات دوگانه یا غیرمعمولی با علائم غیر ضروری و یا بیش از حد فعال در دو یا چند مورد مهم وجود دارد؟ این می تواند در خانه، در کلاس، در زمین بازی، در مدرسه، در محل کار، در جامعه و در محیط های اجتماعی باشد.

• چگونه ADHD در کودکان و بزرگسالان ارزیابی می شود

• چگونه می توانم کودکم را برای درک تشخیص ADHD خودم راهنمایی کنم؟

4) علائم موثر بر عملکرد
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد توانایی شما برای انجام کار به توانایی کامل شما کم است. نمونه هایی از این که می تواند رخ دهد، در مدرسه، در محل کار و اجتماعی است.

تشخیص: ارائه های ADHD و شدت

قبل از اینکه تشخیص ADHD را رعایت کنید، مهم است که یک پزشک برای سایر علل احتمالی علائم مانند ADHD مورد بررسی قرار گیرد. از جمله اختلالات خواب، اختلال دوقطبی و اوتیسم است. اگر آن ها رد شوند و تمام نقاط معیار DSM برآورده شوند، تشخیص ADHD می تواند انجام شود.

با توجه به علائم موجود، شما یا فرزندتان با یکی از سه پیش نمایش ADHD تشخیص داده می شود :

• ارائه غالبا بی توجه : نشانه های ناآگاهی به اندازه کافی در مورد عدم توجه وجود دارد و برای شش ماه یا بیشتر گذشته است.
  
• ارائه اغلب بیش از حد-تحریک پذیر : علائم کم بیش فعالانه-تکانشی بودن در حال حاضر وجود دارد و برای شش ماه یا بیشتر بوده است.
  
• معرفی ترکیبی: علائم به اندازه کافی از نظر بی توجهی و بیش فعالی - تکانشی بودن وجود دارد و برای شش ماه یا بیشتر گذشته است.

پزشک همچنین سطح شدت ADHD را نشان خواهد داد:

• خفیف: علائم کافی برای برآورده شدن معیارهای تشخیص ADHD وجود دارد و شما / فرزند شما اختلال جزئی در عملکرد دارد.
  
• متوسط: شدت علائم میان رده های خفیف و شدید کاهش می یابد.
  
• شدید: علائم بسیاری وجود دارد که بیشتر از حداقل مورد نیاز برای تشخیص وجود دارد، برخی از علائم به ویژه شدید هستند و یا در اثر نشانه ها قابل توجه است.

چه کسی تشخیص ADHD را دارد؟

کودکان می توانند توسط یک روانپزشک کودک و نوجوان، متخصص اطفال یا یک روانشناس تشخیص داده شوند. یک متخصص مغز و اعصاب یا پزشک خانوادگی که در مورد ADHD آگاه است، همچنین می تواند ADHD را تشخیص دهد.

روانپزشک، روانشناس، متخصص مغز و اعصاب و بعضی از پزشکان خانواده می توانند ADHD را در بزرگسالان تشخیص دهند. قبل از رزرو یک قرار ملاقات، بطور مشخص بپرسید که آیا ارائه دهنده خدمات دارای تشخیص ADHD بالغ است.

در هنگام تلاش برای پیدا کردن یک حرفه ای واجد شرایط در منطقه خود ، صحبت با دکتر خانوادگی شما یک نقطه شروع خوب است. در حالی که پزشک شما ممکن است ارزیابی دقیق انجام ندهد، معمولا او قادر به ارجاع به یک حرفه ای است که می تواند آن را ارایه دهد.

افراد دیگر نیز ممکن است از پزشکانی که واجد شرایط تشخیص ADHD هستند مطلع باشند. این منابع دیگر می تواند یک معلم در مدرسه فرزند شما، یکی دیگر از والدین، دوستان، اعضای گروه پشتیبانی یا شاید یکی دیگر از حرفه ای است که شما می بینید، مانند یک درمانگر. توجه داشته باشید که چه کسی دارای مجوز و واجد شرایط تشخیص ADHD است، بستگی به وضعیت ایالت شما دارد.

چه چیزی مردم را برای ADHD تست می کند؟

معمولا یک رویداد خاص وجود دارد که باعث می شود مردم به کمک کمک کنند. برای یک کودک، ممکن است یک تست خراب شود. به عنوان یک والد، شما می دانید که فرزند شما هوشمند است، اما نتایج تحصیلی هوش و تلاش فرزند شما را نشان نمی دهد. شاید فرزند شما برای رفتار نارضایی برای زمان دهم که در ترم تحصیلی باشد، یا یک معلم از احتمال ADHD در یک مهد کودک یاد می کند.

در بزرگسالان، این رویداد ممکن است پایان رابطه ای است که مهم است، از دست دادن کار یا گرفتن یک بررسی عملکرد ضعیف. یا شاید شما فرایند تشخیص فرزندتان را گرفتید و متوجه شدید که تمام علائم ADHD نیز وجود دارد.

در عوض ممکن است یک رویداد خاص وجود نداشته باشد، بلکه تجمع ناامیدی و ناامیدی است.

آیا برای تشخیص ADHD اهمیت دارد؟

مزایای بسیاری برای تشخیص ADHD رسمی وجود دارد. هنگامی که دقیقا می دانید مشکلی که شما یا فرزند شما ایجاد می کند، می توانید آن را درمان کنید و یا علائمی را که موجب ناراحتی می شود، تسکین دهید. همچنین یک مزیت احساسی وجود دارد. ADHD موجب ناراحتی و خجالت زیادی می شود. تشخیص کمک می کند تا این احساسات منفی را آزاد کنید.

ممكن است وسوسه شود كه خود یا فرزندتان را با ADHD تشخیص دهید با استفاده از اطالعاتی كه در اینترنت پیدا می كنید. با این حال، نواقص و خطرات بالقوه وجود دارد. به عنوان مثال، شایع ترین روش درمان ADHD با دارو است. با این حال، به دلیل اینکه محرکها یک داروی کنترل شده هستند، اکثر پزشکان قبل از تجویز داروهای ADHD به شواهدی از تشخیص رسمی نیاز دارند. علاوه بر این، محل اقامت در مدرسه یا محل کار فقط زمانی که شما شواهد کتبی برای تشخیص نشان می دهد، می توانید اعطا کنید.

همچنین، اگر خودتان تشخیص دهید، ممکن است این کار اشتباه انجام دهد. این می تواند به این معنی باشد که یک وضعیت بهداشتی که سیستم های ADHD مانند آن را دارند، می توانند بدون شناسایی و درمان شوند.

کلمه ای از

پس از تشخیص ADHD، درمان می تواند آغاز شود. شما یا فرزندتان می تواند علائم ADHD را که بر کیفیت زندگی تاثیر گذاشته است، شروع کند.

به یاد داشته باشید، درمان ADHD متنوع و بسیار گسترده تر از داروهای تجویزی است. پیدا کردن درمان مناسب می تواند در ابتدا احساس غرور کند. گام به گام بگیرید درباره گزینه های مختلف اطلاعاتی کسب کنید. تا زمانی که ترکیبی مناسب از درمان های موثر را پیدا نکنید، با پزشک خود یا فرزندتان کار کنید.

_منبع:

> انجمن روانپزشکی آمریکا (2013). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روحی (ویرایش پنجم). ایالت واشنگتن.