مبانی ADHD
ADHD شرطی است که توسط بسیاری از والدین، معلمان و متخصصان اطفال به خوبی شناخته شده است.
کودکان مبتلا به علائم ADHD به طور معمول دچار مشکلی هستند که توجه کنند، به راحتی حواس پرت شده و / یا بیش از حد فعال و تحریک کننده باشند.
شروع داروهای ADHD
اغلب هنگامی که یک کودک باید داروهای ADHD را شروع کند، واضح است، زیرا علائم ADHD باعث ایجاد نوعی اختلال می شود به طوری که آنها:
- مشکل در کلاس درس و در مدرسه افتاده اند
- مشکل ساختن و نگه داشتن دوستان
- مشکلات در فعالیت های پس از مدرسه و ورزش
- مشکلات رفتاری در مدرسه و / یا در خانه
برای این کودکان یک دارو ADHD (معمولا یک محرک ) درمان ADHD توصیه شده برای هدف قرار دادن این علائم ADHD هسته است. درمان رفتاری به جای یا علاوه بر محرک نیز گاهی توصیه می شود.
متوقف کردن داروهای ADHD
معمولا چند بار واضح است که آیا کودک شما باید از داروهای ADHD خارج شود یا خیر، پس از آنکه مدتی به خوبی انجام داده است.
آیا او را برای بقیه عمر خود می گیرد، که ممکن است برای بعضی از والدین معقول باشد، چرا که بسیاری از بزرگسالان در حال حاضر تشخیص داده شده و درمان شده برای ADHD هستند؟
یا کودک شما باید مصرف داروهای ADHD خود را متوقف کند:
- چرا که او دارای عوارض جانبی بیش از حد داروهای ADHD مانند کاهش اشتها، بی خوابی، احساس آرامش یا خستگی است؟
- زمانی که او نمی خواهد آن را دیگر، اغلب هنگامی که او به عنوان یک نوجوان می شود؟
- در ابتدای هر سال تحصیلی برای دیدن اینکه آیا او واقعا به آنها نیاز دارد یا خیر؟
به خودی خود، هیچ کدام از اینها دلایل واقعی برای یک کودک برای جلوگیری از مصرف داروهای ADHD نیست. برای مثال، اگر او به سادگی عوارض جانبی زیادی داشته باشد، ممکن است تغییر دوزهای پایینتر یا داروها بهتر از قطع داروها باشد.
متأسفانه، هنگامی که یک کودک در معرض داروهای ADHD قرار می گیرد و به خوبی عمل می کند، بسیاری از والدین و متخصصان اطفال نمی خواهند «قایق را سنگ انداز کنند»، و دارو را از یک سال به بعد ادامه خواهند داد، هرگز واقعا فکر نمی کنند که آیا هنوز لازم است.
مهم است که به یاد داشته باشید که آکادمی آمریکایی روانپزشکی کودکان و نوجوانان (AACAP)، در پارامتر عمل خود در درمان کودکان مبتلا به ADHD، بیان می کند که:
"بیمار باید به صورت دوره ای ارزیابی شود تا تعیین شود که آیا نیاز به درمان وجود دارد یا اینکه علایم تجویز شده اند."
به عنوان بخشی از این ارزیابی، برخی از علائم به دنبال آن می توانند نشان دهند که کودک شما ممکن است بتواند داروهای ADHD خود را متوقف کند، شامل موارد زیر است:
- او تحت کنترل و بدون علائم ADHD به مدت حداقل یک سال در حالی که دارو مصرف می کند.
- شما لازم نیست دوز دارو خود را افزایش دهید، با وجود اینکه او در سال یا دو سال گذشته رشد کرده و وزن داشته است.
- علائم ADHD در روزهایی که شما داروهای او را نمیدهید یا علائم ADHD را متوجه نمیشوند، قابل مشاهده نیست.
در نظر داشته باشید که هر کودک پس از رسیدن به سن بلوغ قادر به توقف مصرف داروهای ADHD نخواهد بود. علائم ADHD احتمالا هیچگاه از بین نمی روند، گرچه علائم بیش فعالی اغلب به عنوان یک کودک بزرگتر می شود.
بعضی از کودکان، بسته به شدت علائم ADHD، ممکن است قادر به کنترل بدون دارو باشند. دیگران ادامه می دهند داروها را از طریق دبیرستان و حتی زمانی که آنها به کالج می روند.
چه موقع برای جلوگیری از داروهای ADHD
اگر شما همراه با متخصص اطفال و فرزندتان تصمیم بگیرید که داروهای ADHD خود را متوقف کنید ممکن است یک ایده خوب باشد، مهم است که زمان خوبی برای آن انتخاب کنید.
متوقف کردن دارو ADHD در ابتدای سال تحصیلی جدید یا دیگر زمان استرس زیاد به ندرت زمان خوبی است و تقریبا فرزندتان را تا جایی که آزمایش دارو را انجام می دهد متوقف کنید.
در عوض، زمانی که فرزند شما در مدرسه خوب است، منتظر زمان کم استرس باشید - شاید پس از یک دوره آزمون، زمانی که مدرسه ممکن است کمی ساده تر باشد.
حتی تعطیلات ممکن است زمان خوبی نداشته باشد، زیرا فرزند شما خواسته های مشابهی در مدرسه نخواهد داشت، مانند خواندن، رفتن به کلاس، تحصیل و غیره
هنگامی که دارو را متوقف می کنید، مطمئن شوید که به طور مرتب چک کنید و اطمینان حاصل کنید که فرزند شما همچنان به خوبی عمل می کند. اگر علائم ADHD خود را بیشتر آشکار می کند و بر کار مدرسه تاثیر می گذارد، چگونه با دوستان و خانواده اش یا سایر موارد تعامل دارد، سپس با پزشک متخصص اطفال درباره شروع مجدد دارو خود صحبت کنید.
با این حال، منتظر کارت گزارش بعدی فرزندتان نیستید. در عوض، هر یک از معلمان کودک خود را به یک پرسشنامه ADHD برای حدود دو هفته پر کنید، مانند فرم پیگیری ارزیابی Vanderbilt. یک فرم والدین نیز موجود است و هر دو می تواند توسط متخصص اطفال به شما اطمینان داده شود تا اطمینان حاصل کنید که محاکمه فرزندتان از داروهای ADHD شما واقعا کار می کند.
نوجوانان و داروهای ADHD
از آنجایی که استفاده غیرمستقیم از محرک ها یا سوء استفاده از ریتالین و آددلول مشکل بزرگی در نوجوانان و بزرگسالان جوان است، اکثر والدین احتمالا فکر نمی کنند که گرفتن نوجوانان برای مصرف داروهای ADHD تجویزش مشکل باشد.
متاسفانه، تطابق با مصرف داروهای ADHD خود را اغلب برای نوجوانان، هر دو برای نوجوانانی که داروهای خود را برای سال ها و کسانی که فقط شروع به گرفتن چیزی هستند، مشکل می کند. در واقع، احساس استقلال در حال رشد در نوجوانان اغلب آنها را به مصرف داروهایی برای بیماری های مزمن مقاوم می سازد.
شما ممکن است قادر به بهبود رفتار نوجوانان باشید، اگر محاکمه کردن دارو گزینه خوبی نباشد، توسط:
- این که نوجوان شما در تصمیم گیری درباره ادامه یا عدم مصرف دارو خود دخالت کند، به جای اینکه سعی کند او را مجبور به انجام آن کند
- اطمینان حاصل کنید که نوجوان شما متوجه شده است که داروهای ADHD خود درمان یا کرم نیست و مانند مصرف هر نوع داروی دیگر برای یک بیماری مزمن مانند استفاده از یک استنشاق برای آسم است
- با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید و اطمینان حاصل کنید که نوجوان شما مشکل دیگری از قبیل افسردگی، اضطراب ، اختلال خلع سلاح مخالف، مصرف مواد مخدر، و غیره را ندارد، که موجب عدم انطباق آن می شود
- تنظیم میزان مصرف داروهای نوجوانانتان و یا تغییر داروها اگر عوارض جانبی یک مشکل هستند، حتی برای کاهش علائم ADHD، به جای تلاش برای خلاص شدن از آنها همه را کنار هم قرار دهید
- با توجه به اجازه دادن به نوجوانان خود را از داروهای ADHD خود را در تعطیلات آخر هفته و دیگر وقفه های از مدرسه را از
- گرفتن کمک در مدرسه یا پس از مدرسه، مانند آموزش اضافی، در هنگام محاکمه داروهای ADHD
مشاوره و درمان اضافی نیز گزینه های خوبی است اگر نوجوان شما مقاومت در برابر مصرف دارو خود را و نمرات خود را، روابط و رفتار در خانه شروع به رنج می برد.
منابع:
AACAP پارامتر تمرین برای ارزیابی و درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به نارسایی توجه / اختلال بیش فعالی. مربا. آکادم کودک نوجوان Pychiatry، 46: 7.
دستورالعمل تمرین بالینی کودکان آکادمی آمریکایی. ADHD: دستورالعمل تمرین بالینی برای تشخیص، ارزیابی و درمان اختلال توجه / کمبود فعالیت در کودکان و نوجوانان. اطفال 108 (4): 1033.
Wolraich ML. اختلال نقص توجه / بیش فعالی در نوجوانان: بررسی تشخیص، درمان و پیامدهای بالینی. اطفال ژوئن 2005؛ 115 (6): 1734-46.