بسیاری از راه هایی وجود دارد که به تشخیص اسکیزوفرنیا منجر می شود
اسکیزوفرنی یک اختلال گیج کننده است
برای ایجاد یک تشخیص پزشکان به دنبال یک الگو از تغییرات در رفاه بیمار هستند که در طول زمان سازگار است. به عنوان مثال، سرفه، تب، درد قفسه سینه که با تنفس عمیق همراه با مشکلات تنفسی بدتر می شود، به شدت از پنومونی نشان می دهد. یا ترکیبی از تنگی ناگهانی قفسه سینه و سپس درد که به بازوی چپ می رود، معمولا یک پرچم قرمز برای حمله قلبی است.
نکته این است که اکثر مشکلات فیزیکی و روانی در شیوه هایی که در طول زمان سازگار هستند وجود دارد. این سازگاری است (پزشکان در مورد یک تصویر بالینی همگن صحبت می کنند) که اجازه می دهد تا پزشکان اکثریت عظیمی از شرایط پزشکی را تشخیص دهند.
خوب، اسکیزوفرنی یک وضعیت همگن نیست. یک بیمار که با صدای شیطانی عصبانی شده و متقاعد شده است پیام های پنهانی که در برنامه های تلویزیونی کدگذاری شده است، می تواند با اسکیزوفرنی تشخیص داده شود. بیمارانی که در محیط اطراف خود علاقه ای ندارند، انگیزه و هیچ پاسخ عاطفی به هر چیزی ممکن نیست، به طور مساوی با اسکیزوفرنی تشخیص داده شود. دو سخن بسیار متفاوت، یک تشخیص.
پس چگونه می توان آنها را با هم ترکیب کرد؟
برای تشخیص پزشکان اسکیزوفرنیا ، به دنبال ترکیبی از مشکلات یا علائم هستند، به طور معمول مجموع علائم به اصطلاح مثبت و منفی علاوه بر مشکلات شناختی و عاطفی است. Catatonia نشان دهنده یکی دیگر از دسته از علائم دیده شده در اسکیزوفرنی است.
آیا تست تشخیصی برای اسکیزوفرنیا وجود دارد؟
متأسفانه هیچ تستی وجود ندارد که اسکیزوفرنی را بدون هیچ شک وخامت تشخیص دهد و همچنین اسکیزوفرنی را به عنوان یک تشخیص احتمالی در موارد اضطراب شدید روانی حذف کند.
اگر تستی وجود نداشته باشد، چرا دکتر به من یک CT / MRI سر داد؟
همانطور که شرایط دیگر وجود دارد که می تواند با علائم شبیه به اسکیزوفرنی باشد.
این ممکن است توده های مغز / تومورهای مغزی باشد که با فشرده سازی در قسمت های مختلف مغز می تواند منجر به تغییرات شخصیتی و همچنین درک های غیر معمول (توهمات یا توهمات) یا الگوهای گمراهی عجیب (توهمات) شود. تصویربرداری از سر (CT / MRI) در تشخیص اینکه تومور نه علت روانپزشکی است، مفید است - در شرایط بالینی از تومور به عنوان یک توضیح احتمالی برای علائم جلوگیری می کند.
علائم مثبت چیست؟
افکار و احساساتی که بیش از تجربیات عادی روزمره هستند، به عنوان نشانه های مثبت طبقه بندی می شوند. تجربیات هذیانی مثل صدای شنیدن و دیدن دیدگاهها و همچنین باورهای ثابت که در واقعیت (ایدههای بدویانه) مانند احساس اینکه مردم به دنبال شما نیستند و یا به طور جدی در حال ترسیم به شما هستند، نمونه ای از علائم مثبت هستند.
واقعا مثبت نیست در مورد علائم مثبت - این برچسب تنها به این واقعیت اشاره دارد که این علائم اضافه می شوند ("علاوه بر" = "به علاوه" یا نشانه ای مثبت، به یاد داشته باشید ریاضی 101) به آنچه که حالت روانی معمول در نظر گرفته شده .
نشانه های مثبت شامل توهم های همه انواع و تفکر دلهره آور است که معمولا به عنوان "نشانه های روان شناختی" و همچنین تفکر ناسازگار به هم پیوسته اند.
داروهای معمول برای اسکیزوفرنی - به اصطلاح antipsychotics ، هر دو نسل اول و دوم - به خوبی برای درمان علائم مثبت / روان شناختی کار می کنند.
علائم منفی چیست؟
خوب، اگر علائم مثبت علائم "بیش از حد" باشد، علائم منفی نشانه های فقدان آنچه در نظر گرفته می شود یک حالت روحی نرمال است. انسانها اجتماعی هستند، بنابراین کمبود علاقه به هر چیزی اجتماعی که منجر به انزوای اجتماعی می شود، علامت منفی است. احساسات نقش مهمی در عملکرد ذهنی روزمره ما ایفا می کنند، بنابراین کمبود احساسات، که می تواند تا تمام "اثرات مسطح" به وجود آید - به این معنی است که احساسات صورت (تاثیری) وجود ندارد، همچنین نشانه منفی است.
سایر علائم منفی عبارتند از کاهش کلی علاقه، انگیزه و یا توانایی لذت بردن از چیزها.
هنگامی که علائم منفی شدید باشد، حتی ممکن است شروع به فعالیت های ساده، روزمره، مانند خروج از رختخواب، دوش گرفتن و لباس پوشیدن یا شروع و ادامه گفتگو («کمبود گفتار») )
نسل اول ضد روانپزشکی برای علائم منفی خیلی زیاد نیست و حتی این علائم بدتر می شود. خبر خوب این است که نسل دوم ضد روانپزشکی علائم منفی را بدتر نمی کند. با این حال روشن نیست که آیا آنها بهتر عمل می کنند.
علائم شناختی چیست؟
اسکیزوفرنیا معمولا توجه، تمرکز و همچنین یادآوری چیزهایی را که شما آموخته اید (کمبود حافظه کاری) را کاهش می دهد. جای تعجب نیست که این مشکلات، یادگیری اطلاعات جدید، حل مشکلات یا تصمیم گیری در محل (کمبود عملکرد اجرایی) را دشوار خواهد ساخت.
تا به امروز، درمان مناسب برای نقص شناختی در اسکیزوفرنیا وجود ندارد.
مشکلات عاطفی چیست؟
افسردگی و اضطراب مشترک هستند.
Antipsychotics اثرات خلق و خوی زیادی ندارند، بنابراین اگر افسردگی و اضطراب به اندازه کافی قوی برای درمان باشد، پزشک شما ممکن است درباره داروهای ضد افسردگی یا ضد اضطراب (آنکسیولیتیک) صحبت کند.
در مورد علائم کاتاتونیک چطور؟
کاتاتونیک حالت بی حرکتی شدید موتور است که با حالت یخ زده ظاهر می شود. بیماران مبتلا به کاتاتونیا مانند مجسمه های زندگی نگاه می کنند. در موارد catatonia شدید، بیماران در وضعیت بدن قرار نمی گیرند و یا یخ زده (با مقاومت فعال اگر هر کسی تلاش می کند آن را تغییر دهد) یا یک پلاستیک مایع را نشان می دهد، به نام "انعطاف پذیر موم"، زمانی که بدن می تواند "مدل سازی" در هر موقعیتی حالت افسردگی شدید موتور با فعالیت بی هدف ممکن است همچنین به عنوان هیجان کاتاتونیک طبقه بندی شود.
Catatonia می تواند بخشی از ارائه در اسکیزوفرنی است، اما همچنین می تواند در بیماران مبتلا به افسردگی شدید و مانیا دیده شود.
Antipsychotics می تواند کمک کند اما درمان انتخاب برای catatonia نیست. گروه دیگری از داروهایی که بنزودیازپین ها نامیده می شوند (از جمله لورازپام و دیازپام در میان دیگران) درمان انتخاب برای کاتاتونی هستند.
نشانه های زیادی وجود دارد. آیا همه آنها برای تشخیص اسکیزوفرنی به حساب می آیند؟
شماره تشخیص اسکیزوفرنی نیاز به این دارد که بیمار حداقل دو علامت (مثبت یا منفی یا ترکیبی) داشته باشد. علائم باید به اندازه کافی شدید باشد تا باعث کاهش توانایی عملکرد در خانواده و جامعه در کل شود. علائم نیز باید حداقل شش ماه برای تشخیص اسکیزوفرنی وجود داشته باشد. در نهایت، علائم باید به عنوان "اولیه" شناخته شوند، به این معنی که توضیح دیگری درباره اینکه چرا بیمار آنها را تجربه می کند (مانند مصرف الکل، داروها یا داروهای تجویزی یا سایر شرایط پزشکی یا بهداشت روانی) وجود ندارد.
بیشتر خواندن:
1. NIMH: اسکیزوفرنی چیست؟
2. NHS: اسکیزوفرنی