چه با دکتر خود صحبت می کنید هنگام تصمیم گیری
بیش از 20 دارو وجود دارد که توسط FDA برای درمان افسردگی تایید شده است. همه این داروها عوارض جانبی منحصر به فرد دارند و ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشند. بنابراین مهم است که با دکتر خود صحبت کنید که کدام یک را امتحان کنید و چرا.
به خاطر داشته باشید که ممکن است مجبور شوید چندین هفته به دارو تجویز کنید - به احتمال زیاد چند هفته - تا اثرات آن را احساس کنید و ممکن است قبل از پیدا کردن بهترین گزینه، چند نوع مختلف یا چند ترکیب مختلف را امتحان کنید.
چگونه یک ضد افسردگی را انتخاب کنید
اگر شما با افسردگی تشخیص داده شده و نیاز به مصرف دارو دارید، شما و دکترتان باید یک ضد افسردگی مناسب را انتخاب کنید. شما و دکتر شما باید هنگام انتخاب یک ضد افسردگی در مورد مسائل زیر فکر کنید.
ملاحظات ایمنی
- آیا در کنار افسردگی شما شرایط دیگری دارید؟ پزشک شما در مورد تمام مسائل مربوط به سلامت خود فکر خواهد کرد و از داروهای ضد افسردگی که می تواند تاثیر منفی روی هر یک از شرایط بهداشتی دیگر شما را داشته باشد، اجتناب کند. به عنوان مثال، ضد افسردگی های سه حلقه ای مانند الاویل (آمیتریپتیلین)، سینکوان (دوکسپین) و توفانیل (ايمي پرامين) معمولا به افرادی که شرايط قلبی عروقی معين ندارند مانند ضربان قلب نامنظم و فشار خون پايين داده نمی شود.
- چه داروهای دیگری مصرف می کنید؟ داروهای ضد افسردگی ممکن است با سایر داروهایی که مصرف می کنید ارتباط برقرار کنید. قبل از تجویز دارو برای درمان افسردگی، پزشک با توجه به داروهای دیگر، داروهای ضد افسردگی را بررسی خواهد کرد. به عنوان مثال، برخی افراد مبتلا به سردرد میگرنی یک داروی تجویز می کنند که به عنوان یک ترپتان شناخته می شوند. از قبیل Imitrex (Sumatriptan)، Maxalt (Risatriptan)، Relpax (Eletriptan) و Zomig (Zolmitriptan). این داروهای خاص می توانند عوارض جانبی بسیار نادر اما جدی را به همراه سندروم سروتونین ایجاد کنند، اگر با SSRI گرفته شوند. بنابراین پزشک ممکن است ترجیح دهد داروهای غیر SSRI برای درمان افسردگی شما ارائه دهد.
- آیا داروی شما پیش از این دارو را تجویز کرده است؟ پزشک ممکن است بخواهد ضد افسردگی را انتخاب کند که تجویز تجویز شده را داشته باشد. به این ترتیب، پزشک شما با عوارض جانبی دارو و احتمال هرگونه تداخل دارویی آشنا خواهد شد.
هدف خاص علائم و اجتناب از عوارض جانبی
- آیا شما مرد یا زن هستید؟ اگر شما مرد هستید و از نظر جنسی فعال هستید، پزشک ممکن است از شما تجویز بازدارنده های بازجذب سروتونین ( SSRI ) مانند Paxil (paroxetine) یا Zoloft (سرترالین) اجتناب کند زیرا ممکن است باعث اختلال نعوظ شود. گزینه های دیگری مانند Wellbutrin (بوپروپیون) احتمالا این عارضه جانبی را دارند و می توانند به جای SSRI استفاده شوند.
- علائم مربوط به افسردگی شما چیست؟ به عنوان مثال، اگر اضطراب همراه با افسردگی شما باعث بی خوابی شود، پزشک ممکن است داروهایی مانند Remeron (میرتازاپین) را پیشنهاد کند که اثر خواب آلودگی را قبل از خواب داشته باشد. یا اگر معمولا خستگی را تجربه می کنید، ممکن است پزشک شما از Wellbutrin (بوپروپیون) استفاده کند که می تواند به شما در فعال شدن کمک کند.
احتمالا برای شما بهتر است
- آیا سابقه قبلی افسردگی دارید؟ اگر شما انجام می دهید و از یک ضد افسردگی در گذشته استفاده کرده اید که به خوبی کار کرده است، احتمالا پزشک شما همان دارو را برای شما مجددا تجویز می کند.
- آیا افسردگی در خانواده شما اجرا می شود؟ اگر هر یک از اعضای فوری خانواده (مانند والدین، برادران یا خواهرهایتان) برای افسردگی با داروهایی که برای آنها به خوبی کار می کند، درمان شوند، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که این دارو را برای افسردگی خود نیز امتحان کنید.
- آیا اغلب فراموش می کنید قرص ها را مصرف کنید؟ اگر مصرف دارو به درستی برای شما چالش برانگیز باشد، ممکن است پزشک شما یک داروی ضد افسردگی طولانی مدت مانند Wellbutrin XL (بوپروپیون) یا Paxil CR (Paroxetine) تجویز کند، بنابراین لازم نیست که به عنوان یک قرص مصرف کنید.
- چقدر می توانید هزینه درمان را صرف کنید؟ برخی از داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده میشوند گران هستند. پزشک شما با شما کار خواهد کرد تا ضد افسردگی را انتخاب کنید که می توانید از آن استفاده کنید. بسیاری از داروهای ضد افسردگی معمولی در نسخه عمومی در دسترس هستند و نسخه های عمومی ارزان تر هستند. پزشک شما ممکن است به خرید داروهای مختلف و خرید بیمه خود برای پیدا کردن بهترین قیمت در دسترس مراجعه کند.
چه اتفاقی می افتد هنگام شروع داروهای ضد افسردگی
بسیاری از داروهایی که برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرند ، زمان کار را می گیرند و علائم افسردگی شما ممکن است در عرض یک تا سه هفته استفاده از داروهای ضد افسردگی شما بهتر شود. با این وجود، می تواند تا شش تا هشت هفته طول بکشد تا بهبود یابد.
اگر داروها کار نمی کنند، پزشک ممکن است بخواهد دوز خود را افزایش دهد و یا به داروهای ضد افسردگی دیگری متوسل شود. پزشک شما همچنین می تواند به جای یا در کنار دارو، مشاوره یا روان درمانی را امتحان کند.
پس از شروع ضد افسردگی، ممکن است عوارض جانبی داشته باشید.
بسیاری از این عوارض جانبی موقت هستند و از ادامه استفاده مداوم از دارو جلوگیری می کنند، اگرچه برخی از عوارض جانبی مانند یبوست و مشکلات جنسی ممکن است ادامه یابد.
اگر با داروهای شما سوالی دارید یا مشکلی دارید باید چه کار کنید؟
اگر سوالی یا نگرانی در مورد داروهایتان دارید، از جمله اینکه چطور دارو کار می کند و اینکه آیا شما عوارض جانبی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین: قبل از مصرف داروهای ضد افسردگی خود را بدون صحبت با پزشک خود متوقف کنید. متوقف کردن داروهای ضد افسردگی به طور ناگهانی می تواند موجب اثرات مضر یا نشانه های افسردگی شما شود.