یک مرور کلی از اختلال اضطراب عمومی
اختلالات اضطرابی یک طبقه از اختلالات روانی هستند که خود را از دیگر مشکلات با دو ویژگی کلیدی ترس و اضطراب متمایز می کنند. ترس احساساتی است که در پاسخ به یک تهدید قریب الوقوع (واقعی یا تصور) تجربه می شود. از سوی دیگر، اضطراب یک حالت عاطفی است که در انتظار تهدید احتمالی آینده است.
- در مورد ترس و اضطراب بیشتر بدانید.
اختلال اضطراب عمومی (GAD) - به رغم نام آن - یک نوع خاص از اختلال اضطراب است.
ویژگی برجسته GAD نگرانی مداوم، بیش از حد و مزاحم است.
علائم و نشانه ها
برای رسیدن به معیارهای رسمی برای GAD، اضطراب و نگرانی بیش از حد باید بیشتر از روز بیشتر از روز برای حداقل شش ماه باشد.
ویژگی های نگران کننده بیش از حد عبارتند از:
- نگران نباشید حتی زمانی که هیچ اشتباهی وجود ندارد
- نگرانی در مورد یک تهدید درک شده به نحوی که غیرمستقیم به خطر واقعی است
- نگرانی در مورد چیزی برای اکثر ساعت های بیدار شدن شما
- درخواست دیگران برای اطمینان در مورد نگرانی خاص خود، اما ادامه به نگرانی به هر حال
- نگران باشید که از یک موضوع به دیگری تغییر می کند
نگرانی ها ممکن است در بزرگسالان در مقایسه با کودکان متفاوت باشد ، اما در هر دو مورد، آنها در مورد شرایط زندگی معمول یا عوامل استرسزا (مانند مسائل بهداشتی، مسائل مالی، ایجاد یک مدرسه جدید یا کار) تمایل دارند.
برای افراد مبتلا به GAD، نگرانی برای کنترل بسیار دشوار است و با علائم متعدد جسمی یا شناختی مرتبط است از جمله:
- بی حوصلگی یا سرگیجه
- خستگی
- تمرکز ضعیف (گاهی اوقات با مشکلات حافظه )
- تحریک پذیری (گاهی اوقات قابل مشاهده به دیگران)
- تنش عضلانی یا درد
- اختلال در خواب
بسیاری از افراد مبتلا به GAD همچنین دیگر نشانگرهای ناراحت کننده اضطراب طولانی، از جمله عرق کردن، ناراحتی معده و یا سردرد میگرنی را تجربه می کنند . کودکان و نوجوانان مبتلا به GAD ممکن است نشانه های فیزیکی و شناختی کمتر از بزرگسالان داشته باشند.
تشخیص
GAD می تواند به دقت شناسایی چالش برانگیز باشد، زیرا اضطراب یک حالت عاطفی است که هر کس به طور روزافزونی در پاسخ به فشارهای زندگی روزمره تجربه می کند. در واقع، اضطراب متوسط می تواند در طیف وسیعی از روش ها مفید باشد - به عنوان مثال، انگیزه ما برای انجام کارها یا پاسخ دادن به تهدیدات واقعی برای ایمنی ما در صورت وقوع، فراهم می شود.
با این حال تشخیص GAD رخ می دهد، زمانی که اضطراب از آستانه بیش از حد عبور می کند و برای مدت طولانی در آنجا ادامه می یابد. اضطراب، نگرانی، و یا علائم دیگر باعث می شود فرد برای انجام مسئولیت ها به طور روزانه بسیار دشوار است. این می تواند در روابط شخصی یا مشکلات در محل کار یا مدرسه منجر شود.
GAD به طور معمول توسط یک متخصص بهداشت روان یا یک پزشک تشخیص داده می شود.
در طی ارزیابی، پزشک شما از علائم شما سؤال خواهد کرد و ممکن است از تشخیص بالینی یا ابزار ارزیابی استاندارد برای تشخیص استفاده کند. از شما خواسته می شود که از یک معاینه فیزیکی توسط یک دکتر پزشکی مورد سوء استفاده قرار گیرد یا اینکه از علائم فیزیکی و شناختی با سایر مشکلات پزشکی برخوردار نباشد.
به عنوان بخشی از ارزیابی کامل، پزشک شما از طیف وسیعی از سؤالات در مورد علائم یا رفتارهایی که ممکن است یا ممکن است به شما اعمال نشود، بپرسد. این ممکن است شامل سوالات در مورد خلق و خوی شما، رفتار خوردن، مصرف مواد یا سابقه تروما باشد. پاسخ های شما به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کمک می کند تا سایر مشکلات روانپزشکی را کنار بگذارد یا تصور کنید علائم شما با تشخیص متفاوت تشخیص داده می شود. صحبت کردن به طور آشکار با ارائه دهنده شما مهم است - این به سادگی بهترین و سریع ترین راه برای رسیدن به یک برنامه درمان مناسب و برخی از تسکین از علائم شما.
چه کسی به GAD می رسد؟
زنان در حدود دو برابر احتمال ابتلا به GAD در طول زندگی خود را به عنوان مردان. گرچه سن متوسط شروع آن 31 سال است، اما بعد از اختلالات اضطرابی دیگر، GAD می تواند در هر نقطه ای از چرخه زندگی رخ دهد.
GAD یکی از سه شایعترین مشکلات روانپزشکی در جوانان است (در کنار اضطراب جدایی و اختلالات اضطراب اجتماعی). اختلالات اضطرابی شروع شده در ابتدا می تواند کودکان و نوجوانان را در معرض خطر بیشتری برای بسیاری از مسائل روانشناختی در بزرگسالی قرار دهد. با این حال، تشخیص زودهنگام و مداخله ممکن است منجر به سقط علائم شود و یا ممکن است در معرض گسترش سایر مشکلات در زندگی قرار گیرد.
در مورد علائم و نشانه های GAD در کودکان و نوجوانان بیشتر بدانید و این که چگونه این وضعیت در جوانان درمان می شود .
GAD همچنین بیشترین اختلال اضطراب در افراد مسن است. GAD جدید در افراد مسن معمولا با افسردگی همراه است. در این گروه سنی، GAD به دلایل تاریخی احتمالا به علت دچار کمبود تشخیص و درمان نشده است . با این حال، به عنوان زمینه روانپزشکی سالخورده رشد می کند، تحقیق در مورد GAD در افراد مسن و درمان آن (از جمله راه های غلبه بر موانع معمول برای مراقبت از سلامت روانی) نیز انجام می شود.
- برای اطلاعات بیشتر در مورد میزان شیوع GAD، به این پست مرتبط مراجعه کنید .
-
چگونه فکر کردن جادویی در اختلال اضطراب عمومی را متوقف کنیم
-
ناتوانی یاد گرفته می تواند چیزهایی را غیر ممکن کند
علل GAD چیست؟
همانند بسیاری از اختلالات روانپزشکی دیگر، GAD در زمینه عوامل بیولوژیکی و محیطی خاص ظاهر می شود.
عامل اصلی بیولوژیکی آسیب پذیری ژنتیکی است . برآورد شده است که یک سوم خطر ابتلا به GAD ژنتیکی است، اما عوامل ژنتیکی ممکن است با سایر اختلالات اضطرابی و خلقی (به ویژه افسردگی عمده ) همپوشانی داشته باشند.
Temperament یکی دیگر از عوامل مرتبط با GAD است. خیر اشاره به صفات شخصیتی است که اغلب به عنوان ذاتی در نظر گرفته می شوند (و بنابراین ممکن است از نظر زیست شناختی میانجی باشند). ويژگيهاي قيمتي كه با GAD ارتباط دارد، عبارتند از اجتناب از آسيب، روان رنجوري (يا تمايل به داشتن حالت هيجاني منفي) و مهار رفتاري.
هیچ عامل خاصی از محیط زیست به عنوان خاص یا ضروری برای ایجاد GAD شناخته نشده است. با این حال، ویژگی های زیست محیطی مرتبط با GAD شامل (اما نه محدود به):
- مشاهده نگرانی مداوم توسط اعضای خانواده
- والدین بیش از حد محافظ
- مدل سازی مقابله با استرس به شیوه ای مضطرب
- قرار گرفتن در معرض یک وضعیت ناامن (از جمله آسیب)
- دوره های استرس طولانی مدت
باز هم فاکتور بیولوژیکی یا محیط زیستی هیچ گاه به علت GAD نمی شود. در عوض، این اختلال ناشی از یک "طوفان کامل تنش زای محیطی است که در فرد مبتلا به اضطراب ژنتیکی اتفاق می افتد.
دوره بیماری
افراد با GAD اغلب خود را به عنوان احساس اضطراب و یا در لبه برای بسیاری از زندگی خود را توصیف کنند. بیان نشانه ها در سراسر گروه های سنی سازگار است. با این حال، محتوای نگرانی تمایل دارد در طول عمر تغییر کند. افراد جوان ممکن است درباره مدرسه و عملکرد بیشتر نگران باشند، در حالی که افراد مسن بیشتر به سلامت جسمانی، مالی و رفاه خانواده توجه بیشتری دارند.
برای افرادی که آستانه تشخیص رسمی را دارند، علائم مزمن می شوند، اما به موم و کاهش بین فرم های بالغ و آستانه آستیگماتیسم - در سراسر طول عمر. اگرچه میزان بهبودی کلی کم است، علائم GAD در هنگام درمان با روان درمانی یا دارو به طور قابل توجهی بهبود می یابند. درمان میتواند ابزار لازم برای کمک به افراد مبتلا به GAD با موفقیت در دورههای پس از استرس و انتقال بالا باشد.
شرایط همکاری
برای افراد مبتلا به GAD، شرایط معیشتی برای تشخیص سایر بیماری های روانپزشکی در طول عمر خود، معمول نیست. اگر اختلالات متعدد رخ می دهد به طور همزمان آنها به عنوان شرایط comorbit اشاره می شود. اغلب اختلال مشترک، افسردگی است . با این حال، یک زیرمجموع قابل توجه از افراد با همکاری GAD و اختلالات اضطرابی مبارزه می کنند.
- در مورد تمایز بین GAD و افسردگی ، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال وسواسی-اجباری بیشتر بدانید.
رفتار
درمان GAD معمولا به یکی از سه دسته تقسیم می شود: دارو ، روان درمانی و خود کمک . اهداف هر نوع درمان، کمک به افراد مبتلا به اختلال است که از لحاظ جسمی و ذهنی بهترند و به طور کامل درگیر شدن در روابط، در محل کار یا مدرسه یا در موقعیت های دیگر که نگرانی قبلا به نظر می رسد، فلج می شود. تحقیقات درمان در حال انجام و تشویق است، به خصوص با توجه به مفید بودن رویکردی مانند یوگا و ذهنیت . از آنجایی که اضطراب بخشی طبیعی از تجربه انسان است و درمان برای GAD به نظر می رسد مزایای گسترده در عملکرد روزمره، حتی افرادی که دارای اضطراب کم درجه می تواند از درمان بهره مند شوند.
اگر شما اخیرا با GAD تشخیص داده اید
دریافت تشخیص GAD یا هر اختلال روانپزشکی، یک گام مهم در جهت بهبود احساسات است زیرا تشخیص برای هدایت توصیه های درمان استفاده می شود. برای درک گزینه های درمان خود و بحث و گفتگو با پزشک معالج خود به طور فعال مشارکت کنید و بهترین مکان را برای شروع ارزیابی کنید.
اگر از روان درمانی به عنوان یک درمان اولیه استفاده می کنید، خودتان را در مورد رویکردهای مبتنی بر شواهد نظیر درمان شناختی رفتاری و پذیرش و تعهد درمانی و آنچه که می توانید (و نمی توانید) از روند کلی گفتار در نظر بگیرید، آموزش دهید.
اگر شما علاقه مند به محاکمه دارو هستید تا علائم GAD خود را درمان کنید، با تصمیم خود درباره گزینه ها صحبت کنید. او به شما کمک خواهد کرد تا ریسک های نسبی و مزایای استفاده از داروهای جدید را با توجه به تاریخ پزشکی و روان پزشکی خود ارزیابی کنید.
- برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه مصرف داروهای روانگردان با خیال راحت اینجا را مطالعه کنید.
اگر دوست داشتنی شما GAD باشد
زندگی با کسی که با اضطراب زندگی می کند دارای چالش هایی است، اما راه های متعددی وجود دارد که می توانید از یادگیری در مورد مشکل، جلوگیری از اجتناب، محدود کردن رفتارهای اطمینان یافتن و حمایت از موفقیت های بزرگ و کوچک استفاده کنید. اگر فرزند یا نوجوان ترس دارید، برخی از جنبه های منحصر به فرد کمک به جوانان با GAD را مرور کنید.
البته، محدودیتی برای راه هایی وجود دارد که می توانید برای عزیزان شما با GAD مفید باشد. این زمانی است که به خصوص برای عزیزان شما مفید است برای استفاده از منابع درمان (به عنوان مثال، پزشکان) در دسترس آنها. اگر دوست داشتنی شما تمایلی به دنبال درمان اضطراب یا عدم آگاهی از شدت این مشکل نداشته باشد، به دنبال یک لحظه آرام برای گفتگو غیرمستقیم درباره اینکه چگونه درمان ممکن است راهی برای احساس بهتر، سریع تر باشد.
- برای استراتژی های ارتباطی اضافی برای امتحان تلاش کنید
کلمه ای از
چالش GAD این است که اضطراب یک احساس بسیار متداول (و اغلب مفید) است و بنابراین می تواند دشوار باشد که بدانیم که نگرانی از خط به "بیش از حد" عبور کرده است. با این حال، اگر نگرانی ماندگار، غیرقابل کنترل و مرتبط با علائم فیزیکی اضطراب، ارزش دیدن مشاوره با متخصص بهداشت روان را برای دیدن آنچه که دارد، و یادگیری راه های جدیدی برای مقابله با عوامل استرسزا از هر اندازه.
> منابع:
> انجمن روانپزشکی آمریکا راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (نسخه پنجم). واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا؛ 2013
> Craske MG، Barlow، DH. تسلط بر کتابهای اضطراب و نگرانی شما (نسخه 2). در DH Barlow (Ed.) درمان هایی که کار می کنند . نیویورک: انتشارات دانشگاه آکسفورد، 2006.
> Kahl KG، زمستان L، Schweiger U. موج سوم درمان های شناختی رفتاری: چه جدید و چه موثر است؟ سر و صدا نظرات روانپزشکی 2012؛ 25؛ 522-528.
> Mackenzie CS، Reynolds K، Cho، KL، Pagura J، Sareen، J. شیوع و همبستگی اختلال اضطراب عمومی در نمونه های ملی بزرگسالان سالخورده. مجله آمریکایی روانپزشکی جراحی 2011؛ 19: 305-315.
> محات جی، بنت SM، Walkup JT. (2014). درمان اختلالات اضطراب جدایی، عمومی و اجتماعی در جوانان. ام آی جی روانپزشکی، 171: 741-748.