Antipsychotics برای درمان اختلال شخصیت مرزی

ضد روانپزشکی ممکن است به بهبود تفکر و کاهش خشم در BPD کمک کند

روانپزشک شما ممکن است داروهای روانپزشکی را برای یک یا چند علت اختلال شخصیت مرزی خود (BPD) تجویز کند.

چرا Antipsychotics برای اختلال شخصیت مرزی؟

اصطلاح "مرزی" از آنجا آغاز شد که روانپزشکان اولیه معتقد بودند که علائم BPD "در مرز" بین نوروز و روان درمانی است . به همین علت، برخی از اولین داروهایی که برای BPD مورد آزمایش قرار گرفتند، antipsychotics بودند.

اگرچه اکنون می دانیم که BPD ویژگی های با روان درمانی را به اشتراک نمی گذارد (و یک اختلال روانپریشی نیست)، تحقیقات نشان داده است که داروهای ضد پریشیوتیک ممکن است در کاهش بعضی از علائم BPD موثر باشد - مخصوصا خشم و خصومت، تغییرات شدید خلق، و علائم شناختی مانند تفکر پارانوئید. این گفته می شود که تحقیقات نشان می دهد که آنتی سایکوتیک ها در بهبود اضطراب، افسردگی و تکانشی در BPD موثر نیستند .

علاوه بر این، در حالی که استفاده کوتاه مدت از آنتی بیوتیک ها در BPD موثر است، مزایای استفاده مکرر و طولانی مدت آنتی بیوتیک ها بحث برانگیز است.

انواع ضدپرسی

دو نوع داروی ضد روانپزشکی وجود دارد: معمولی و غیر معمول.

داروهای ضد سرطان معمولی . Antipsychotics های معمول انواع مختلفی از داروهای ضدویروسی هستند که به عنوان داروهای ضد سرطان نسل اول شناخته می شوند. آنها به دلیل پتانسیل آنها برای عوارض جانبی جدی مثل اختلالات حرکتی، کمتر استفاده می شوند.

بعضی از داروهای ضدویروسی معمولی عبارتند از:

• هالدول (هالوپریدول)
• Navane (thiothixene)
• استلاازین (trifluoperazine)

ضد روانپزشکی غیرطبیعی آنتیسایکوتی های غیرپیدیوتیک نسل جدید داروهای ضدویروسی هستند و کمتر از عوارض جانبی مرتبط با حرکت ایجاد می کنند. شش نوع ضد روان پریشی غیرطبیعی عبارتند از:

• Zyprexa (Olanzapine)
• کلروزیل (کلوزاپین)
• سرکوئل (کتیایپین)
• Abilify (aripiprazole)
• Geodon (ziprasidone)
• ریسپرالد (ریسپریدون)

اثرات جانبی آنتی بیوتیک ها

دیسکینزی خاموش، یک عارضه جانبی است که می تواند از استفاده طولانی مدت آنتی بیوتیک ها ایجاد شود، شامل حرکات غیرقابل کنترل صورت، لب ها، زبان، اندام ها و انگشتان دست است. این غیر قابل برگشت است و خطر ابتلا به آن با داروهای ضد روانپریشی معمولی نسبت به داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول بالاتر است. دیگر عوارض جانبی بالقوه علائم extrapyramidal ، مانند akathisia ، احساس شدید بی حوصله و تحریک می شود. علائم Extrapyramidy نیز در مقایسه با داروهای ضد روان پریشی غیر معمول بیشتر است. سندرم بدخیم Neuroleptic یک بیماری نادر اما بسیار جدی است که همراه با آنتیسایکوتیکها شامل تب بالا، دلیریم و استحکام عضلانی است.

در حالی که داروهای ضد سایکوتیک غیرطبیعی کمتر باعث ایجاد علائم دیس کینزی تردید و اضافی می شوند، با سایر عوارض جانبی مانند افزایش وزن، دیابت شروع می شوند، افزایش کلسترول، اختلال عملکرد جنسی و مشکلات قلبی همراه است. علاوه بر این، برخی از داروهای ضد انعقادی فرد دارای عوارض جانبی منحصر به فرد خود هستند. به عنوان مثال، یک عارضه جانبی نادر اما به طور بالقوه کشنده از کلوزاپین آنتی پسیوکوتی آتیپیک، آگونالوسیتوز است که کاهش سلولهای سفید خون است.

نظارت بر شمارش خون در صورت استفاده از این عامل ضروری است.

همانطور که نشان داده شده است، تعدادی از عوارض جانبی بالقوه مرتبط با آنتیسایکوتیک ها وجود دارد، و آنها با نوع (معمولی و غیر Atypical) antipsychotic، و همچنین دارو های فردی متفاوت است. در صورتی که پزشک داروی آنتی سایکوتیک را تجویز کند، مطمئن شوید که عوارض جانبی را با پزشک خود مرور کنید و دارو را به عنوان دارو مصرف کنید.

خط پایین

درمان BPD نیاز به رویکرد فردی دارد - به این معنی که چه چیزی برای شما کار می کند متفاوت است با آنچه که برای شخص دیگری کار می کند متفاوت است. این زمان برای شما و پزشک شما زمان می برد تا یک طرح برای بهینه سازی مراقبت های خود را برای BPD بسازید و این برنامه ممکن است شامل دارو و روان درمانی باشد.

خبر خوب این است که گزینه های درمان عالی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند احساس خوبی داشته باشید و به خوبی برسید.

_منابع:

_{Albers LJ، Hahn RK، & Reist C. راهنمای روانپزشکی ، استراتژی های انتشارات بالینی کنونی، 2008.}

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. (اکتبر 2001). دستورالعمل تمرین برای درمان بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی. " مجله آمریکایی روانپزشکی ، 158: 1-52.}

_{Ingenhoven، TJ، & Duivenvoorden، HJ (2011). اثربخشی افتراقی ضد روانپزشکی در اختلال شخصیت مرزی: متاآنالیز کارآزمایی های بالینی تصادفی کنترل شده در زمینه های بالینی علامتدار. مجله روان شناختی بالینی، 31 (4): 489-96.}

_{Stoffers، J.، Völlm، BA، Rücker، G.، Timmer، A.، Huband، N.، & Lieb، K. (2010). مداخلات فارماکولوژیک برای اختلال شخصیت مرزی. پایگاه اطلاعات کچرین بررسیهای سیستماتیک، 16 ژوئن؛ (6): CD005653.}

_{Triebwasser، J، و Siever، LJ. (2007). "فارماکوتراپی اختلالات شخصیتی". مجله سلامت روانی، 16: 5-50، فوریه 2007.}