تشخیص چندگانه در افراد مبتلا به PTSD غیر معمول نیست
اختلال استرس پس از ضربه (PTSD) و اختلال اضطراب عمومی (GAD) دو اختلال است که می تواند در همان زمان رخ دهد. این کاملا تعجب آور نیست با توجه به این که PTSD خود یک اختلال اضطرابی است که می تواند به شیوه های مختلف از یک نفر به بعد آشکار شود.
به همین ترتیب، PTSD (اختلال ناشی از آسیب شدید) می تواند منجر به اختلالات دیگری شود که هر کدام از دلایل، ویژگی ها و علائم منحصر به فرد خود دارند.
علاوه بر GAD، سایر اختلالات اضطرابی مشترک نیز شامل اختلال درد (PD)، اختلال اضطراب اجتماعی، اختلال وسواس فکری (OCD) و فوبی خاص است.
درک اختلال اضطراب عمومی (GAD)
اختلال اضطراب عمومی (GAD) بسیار فراتر از نگرانی های نرمال و هیجان انگیزی است که اکثر افراد تجربه می کنند. این به عنوان نگرانی بیش از حد در مورد موضوعات یا حوادثی که حداقل شش ماه باقی می ماند تعریف شده است.
اضطراب چیزی است که فرد به نظر نمی رسد با هدف نگرانی، اغلب از یک چیز به بعد تغییر کند. نگرانی در نهایت روز بسیاری از افراد را با کمترین تسکین به نقطه ای که روابط و کار تحت تأثیر قرار می گیرد، می گیرد.
یک فرد با GAD در حضور حداقل سه مورد از علائم فیزیکی و شناختی زیر تشخیص داده می شود:
- رنجش یا بی حوصلگی
- خستگی یا خستگی آسان
- کاهش تمرکز یا احساس به عنوان اگر ذهن خود را به طور ناگهانی خالی می رود
- تحریک پذیری، یا داخلی و یا خارجی
- افزایش درد و درد عضلات
- خواب کم یا ناراحت کننده خواب
- علائم فیزیکی اضطراب مانند عرق کردن، تهوع و یا اسهال
- دشواری انجام فعالیت های روزمره و مسئولیت ها
به منظور تأیید تشخیص، علائم را نمی توان با علل یا شرایط دیگر از جمله داروهای تجویزی، مصرف الکل، مصرف مواد مخدر غیرقانونی، مشکلات عصبی یا سایر اختلالات روحی توضیح داد.
رابطه بین PTSD و GAD
تحقیقات نشان می دهد که تقریبا یکی از شش نفر مبتلا به PTSD تجربه GAD را در مرحله ای از وضعیت خود دارند. این بیشتر نشان می دهد که میزان GAD در افراد دارای PSTD برابر شش برابر بیشتر از جمعیت عمومی است.
در حالی که دلایل همزیستی آنها کاملا مشخص نیست، ما می دانیم که نگرانی یکی از ویژگی های رایج PTSD است. از آنجاییکه پاسخ های احساسی معمولا در افراد مبتلا به PTSD بوجود می آیند، نگرانی ها نیز می توانند گسترش یافته و اغراق آمیز به نقطه ای که دیگر نمی توانند کنترل شوند.
در برخی از افراد نگرانی حتی ممکن است به عنوان مکانیسم مقابله به کار رود. این غیر معمول نیست که افراد با PSTD می گویند که نگران بودن در مورد رویدادها یا مشکلات دیگر آنها را از چیزهایی که بیشتر آنها را ناراحت می کند، منحرف می کند. این فاصله را از افکار و احساساتی که آنها نمیتوانند روی دهد، فاصله میگیرند.
یکی دیگر از توضیحات احتمالی این است که PTSD و GAD ریشه های مشابه دارند. در حالی که تروما علت ذاتی PTSD است، می تواند منجر به GAD شود.
سایر اختلالات اضطرابی که می توانند با PTSD همخوانی داشته باشند
به همان شیوه که GAD با PTSD هماهنگ می شود، دیگر اختلالات اضطرابی که دارای علایم مشابه و مشابه هستند.
در میان آنها:
- اختلال هراس (PD) در حدود 7 درصد از افراد مبتلا به PTSD تجربه می شود. این امر با حملات ترسناک و غیر منتظره و نگرانی های مداوم در مورد حملات آینده مشخص می شود. PD در افراد مبتلا به PTSD با نرخ چهار برابر بیشتر از جمعیت عمومی رخ می دهد.
- اختلال اضطراب اجتماعی در 28 درصد افراد مبتلا به PTSD اتفاق می افتد و با ترس شدید و اجتناب از شرایط اجتماعی تعریف می شود. داشتن PTSD ممکن است نتیجه طبیعی این اختلال باشد، چرا که هر دو با احساسات انزوا و عدم انطباق در آن مشخص می شوند.
- فوبیایی خاص در 31 درصد افراد مبتلا به PTSD اتفاق می افتد و با ترس از اشیاء خاص (مانند عنکبوت، خون یا سگ) و یا وضعیت (آسانسور، پل، ارتفاع) مشخص می شود. افرادی که مبتلا به PTSD هفت برابر بیشتر از فوبیایی خاص به عنوان عموم مردم هستند، بیشتر است.
- اختلال وسواسی-اجباری (OCD) در رابطه با PTSD کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است، اما تحقیقات نشان می دهد که هر جایی از 4 تا 22 درصد افراد مبتلا به PTSD ممکن است OCD داشته باشند. OCD با افکار بیش از حد وسواسی و / یا نفوذی و همچنین رفتارهای تکراری یا افکار (اجباری) مشخص می شود.
> منبع:
> موسسه ملی سلامت روان "اختلالات اضطرابی." بتسدا، مریلند؛ به روز شده در مارس 2016.