نگاهی به این درمان روانپزشکی با تاریخ بحث برانگیز
درمان الکتروشوک (ECT) یک درمان روانپزشکی با تاریخ طولانی و بحث برانگیز است. درمان شامل کوتاه شدن جریان الکتریکی از طریق مغز است. این روش برای درمان اختلال شخصیت مرزی (BPD) مورد استفاده قرار نمی گیرد، اما برای درمان افسردگی شدید که به آزمایش های کافی دارو و سایر شرایط بالینی پاسخ نداده است، مورد استفاده قرار می گیرد.
از آنجاییکه بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی نیز از افسردگی رنج می برند، برخی از افرادی که درمان الکتروتکنیک دارند، دارای BPD هستند.
آیا ECT موثر برای اختلال شخصیت مرزی است؟
با وجودی که درمان الکتروشویی برای درمان افسردگی شدید در افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی مورد استفاده قرار می گیرد، تحقیقات نشان داده اند که ECT در درمان افسردگی افراد مبتلا به BPD نیز مؤثر نیست.
یک مطالعه که در سال 2004 منتشر شد، تاثیرات ECT را در 139 بیمار بررسی کرد، همه آنها افسردگی عمده داشتند و 20 نفر نیز اختلال شخصیت مرزی داشتند. این مطالعه نشان داد که هشت روز پس از درمان، افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی نیز بر اساس مقیاس اندازه گیری علائم افسردگی به عنوان کسانی که اختلال شخصیت و یا کسانی که نوع اختلال شخصیت متفاوت داشته اند نمره.
بیماران در این مطالعه که اختلال شخصیت مرزی داشتند، احتمال بیشتری داشتند که زنان، جوانتر و افسردگی مقاوم به دارو باشند، اما نویسندگان این مطالعه خاطر نشان کردند که این عوامل به دلیل پاسخ فقیرترشان به درمان الکتروکواش، به حساب نمی آیند.
محققان دیگر نیز موافقت کرده اند که ECT به نظر نمی رسد که در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کار کند، هرچند دلایل این امر روشن نیست.
خط پایین
ادبیات پژوهش در این زمینه کوچک و متناقض است، به این معنی نیست که افراد مبتلا به افسردگی و اختلال شخصیت مرزی نباید ECT دریافت کنند.
با این حال، در هنگام ارزیابی خطرات و مزایای آن، باید در نظر گرفت.
در حالی که ECT یک تاریخ طولانی و بحث برانگیز دارد، توسط انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) به عنوان یک درمان موثر برای افسردگی شدید شناخته شده است. APA دستورالعمل هایی برای استفاده از ECT صادر کرده است که اطمینان حاصل می کند که روش ها با در نظر گرفتن ایمنی و رفاه شما انجام می شود.
بعضی از افراد عوارض جانبی ناخواسته از درمان الکترواستاتیکی (به عنوان مثال، از دست دادن حافظه) تجربه می کنند، بنابراین اگر شما در حال بررسی ECT هستید، باید در مورد خطرات و مزایای ارائه دهنده خود صحبت کنید.
منابع:
انجمن روانپزشکی آمریکا. "دستورالعمل تمرین برای درمان بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی". مجله آمریکایی روانپزشکی ، 1581-52، 2001.
Feske U و همکاران نتیجه بالینی ECT در بیماران مبتلا به افسردگی عمده و اختلال شخصیت مرزی همراه. مجله آمریکایی روانپزشکی. نوامبر 2004؛ 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. آیا بیماران مبتلا به اختلالات شخصیت به طور متفاوتی به درمان الکتروشویی پاسخ می دهند؟ بررسی ادبیات و بررسی مسائل مفهومی. مجله ECT. 2015 مارس؛ 31 (1): 6-12.
Weiner RD. تمرینات الکتروشیمیایی: توصیه هایی برای درمان، آموزش و محرومیت: گزارش کار گروهی انجمن روانپزشکی آمریکا (ویرایش دوم)، انتشارات روانپزشکی آمریکا، 2001.