Anxiolytics و داروهای دیگر مورد استفاده برای اختلال دوقطبی
تحقیقات نشان داده است که اضطراب در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی رایج است و بیش از نیمی از افراد مبتلا به یک یا چند اختلال اضطرابی هستند . افراد دیگر ممکن است نشانه های اضطراب کافی را که به طور رسمی با یک اختلال اضطراب تشخیص داده می شوند، اما هنوز برای درمان علائم خود نیاز به دارو دارند. برای مثال، اضطراب، نگرانی، اغتشاش و بی خوابی اغلب در طول افسردگی دو قطبی و قسمت های مخلوط تجربه می شود.
علائم اضطراب مانند بیحسی، نگرانی و تحریک پذیری ممکن است در طول مانیا و هیپومیا رخ دهد. بنابراین، افراد مبتلا به دوقطبی دارای داروهای ضد اضطراب تجویز می شوند.
داروهای اضطراب، همچنین داروهای ضد اضطراب یا آنکسیولیتیک ها نامیده می شوند، برای اختلالات اضطرابی و همچنین افرادی که اضطراب و اختلال دوقطبی یا افسردگی عمده ای دارند، تجویز می شوند. داروهای اضطراب کمک می کند تا افراد کمتر مضطرب شوند و همچنین به کاهش اضطراب و نگرانی کمک کنند. بسیاری از این داروها نیز به مردم کمک می کنند تا بهتر بخوابند. بیایید نگاهی به دسته های مختلف داروهایی که برای درمان اضطراب استفاده می شود و نحوه استفاده از آنها برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی استفاده شود.
بنزودیازپین ها
اکثر داروهای ضد اضطراب که عمدتا برای درمان اضطراب در نظر گرفته می شوند، بنزودیازپین ها نامیده می شوند. بسیاری از این داروهای اضطراب نیز برای سایر شرایط و نیز موارد زیر تجویز می شوند:
- تحریک
- بیخوابی
- تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی
- ترک الکل
- تشنج
بعضی از این داروها عمدتا برای اثرات آرام بخش خود استفاده می شود، یا برای کمک به بی خوابی یا به عنوان داروهای آرام بخش قبل از عمل جراحی استفاده می شود.
داروهای بنزودیازپین عبارتند از:
- کلونپین (کلونازپام)
- ساراکس (اکسازپام)
- لیبریوم (کلردیاازپوکسید)
- Xanax (آلپرازولام)
- دالمن (فلورازپام)
- Halcion (تریازولام)
- Restoral (temazepam)
عوارض جانبی بنزودیازپین ها بسیار زیاد است، اما بیشترین نگرانی ها مربوط به وابستگی و مصرف بیش از حد به تنهایی و یا با الکل است.
داروهای ضد افسردگی
بسیاری از داروهای ضد افسردگی تأثیر مثبتی بر اضطراب دارند و بر خلاف بنزودیازپین ها خطر ابتلا به سوء مصرف و مصرف بیش از حد را ندارند. به همین دلیل، این داروها اغلب عامل اصلی درمان هر نوع اضطراب است. مواد مخدر از کلاس های مختلف ضد افسردگی معمولا عبارتند از:
مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)
برخی از داروها در این دسته با برخی از علائم ذکر شده اند. به این ترتیب، همه اینها ممکن است برای درمان اضطراب بسته به علائم خاص شما در نظر گرفته شود.
- Paxil (paroxetine): Paxil دارای بسیاری از مواردی از جمله اختلال افسردگی، اختلال وسواسی-اجباری (OCD)، اختلال هراس با یا بدون agoraphobia، اختلال اضطراب اجتماعی، اختلال اضطراب عمومی (GAD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) .
- Zoloft (سرترالین): Zoloft برای درمان تعدادی از اختلالات شامل اختلال افسردگی، اختلال وسواس فکری، اختلال هراس، اختلال افسردگی پیش از قاعدگی و اختلال اضطراب اجتماعی تأیید شده است.
- Prozac (فلوکستین): Prozac برای درمان افسردگی، OCD و اختلال هراس تایید شده است.
- Luvox (فلووکسامین): Luvox معمولا برای درمان اختلال وسواسی-اجباری (OCD) استفاده می شود.
مهار کننده های بازجذب نوراپی نفرین (SNRI )
داروهایی که مانع جذب هر دو نوروترانسمیترهای سروتونین و نوراپی نفرین می شود نیز برای درمان اضطراب استفاده می شود. SNRI شامل موارد زیر است:
- سیمبلتا (دوولتسستین)
- Effexor (ونلافاکسین)
- Pristiq (desvenlafaxine)
داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای بیشتر از درمان اضطراب با اختلال دوقطبی استفاده می شود، اما ممکن است در شرایط خاص مفید باشد.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) با داروهای بالا ارتباطی ندارد، اما ممکن است برای اضطراب با اختلال دوقطبی مفید باشد، به ویژه هنگامی که با داروهای ضد افسردگی ترکیب شود. در حالی که این دارو به طور کلی عوارض جانبی کم دارد، برخی از گزارش های شایع در مورد این دارو، به خصوص در صورت ترکیب با سایر داروها وجود دارد.
درمان های غیر دارویی
راه های دیگری نیز برای درمان اضطراب در کنار داروها وجود دارد و در واقع، ترکیبی از درمان ها اغلب بهترین روش است. درمان های دیگر ممکن است عبارتند از:
- روان درمانی مانند درمان رفتاری شناختی (CBT) و CBT در واقع یکی از موثرترین درمانهای اضطراب است
- تکنیک های مقابله و آرامش، مانند تنفس عمیق .
به عنوان یک فکر نهایی، در نظر داشته باشید که تمام اضطراب بد نیست، و اضطراب و یا "سر و صدا" در واقع باعث ایجاد انگیزه مردم برای همه آنها می شود.
کلمه ای از
اگر یک فرد دوقطبی دارای یک یا چند اختلال اضطرابی نیز باشد، احتمال دارد داروهای ضد اضطراب مناسب تجویز شود. هر یک از داروهای فوق ممکن است برای فرد مبتلا به اختلال دوقطبی که از اضطراب نیز رنج می برد تجویز شود، حتی اگر اضطراب از یک اختلال اضطراب واقعی نباشد.
منابع:
Fountaoulakis، K.، Yatham، L.، Grunze، H. و همکاران. کالج بین المللی روان شناسی نورولوژیک (CINP) دستورالعمل درمان اختلال دوقطبی در بزرگسالان (CINP-BD-2017)، قسمت 2: مرور، رتبه بندی مدارک و الگوریتم دقیق. مجله بین المللی نوروپسیکوفارکولوژی . 2016 دسامبر 22 (EPUB پیش از چاپ).