آیا سوءاستفاده کودک باعث اختلال شخصیت مرزی (BPD) می شود؟ پاسخ ساده ای نیست؛ ما هنوز دقیقا نمی دانیم چه چیزی باعث BPD می شود، هرچند به نظر می رسد ترکیبی از عوامل بیولوژیکی و محیطی است. شواهدی وجود دارد که افراد مبتلا به BPD احتمال بیشتری دارند که سابقه برخی از انواع سوء استفاده از کودکتان یا سایر تجربه های دوران کودکی را گزارش کنند.
با این حال بسیاری از افرادی که سوء استفاده از کودکان را تجربه کرده اند، BPD ندارند و بسیاری از افراد مبتلا به BPD به عنوان کودکان مورد آزار و اذیت قرار نمی گیرند.
سوءاستفاده از کودک چیست؟
اصطلاح "سوء استفاده از کودک" طیف گسترده ای از آسیب های ذهنی و جسمی را که در مورد یک کودک انجام می شود، پوشش می دهد. کارشناسان معمولا مجموعه ای از تجربیات را به این دسته تقسیم می کنند:
- بدرفتاری فیزیکی: از نظر جسمی یا زخمی، مانند کبودی یا شکستن استخوان
- سوءاستفاده جنسی: تجاوز به جنسیت و یا سوء استفاده جنسی از شخص ثالث
- سوء رفتار عاطفی: حملات عاطفی مانند اعتیاد به اعتیاد و تخریب ذهنی
اشکال دیگر سوءاستفاده می تواند منفعل تر باشد، مثلا در مورد بی توجهی فیزیکی که در آن کودک از نیازهای اساسی مانند غذا یا آب رد می شود. غفلت عاطفی نیز وجود دارد، جایی که نیازهای عاطفی کودک نادیده گرفته می شود. هیچ گونه سوءمصرفی بیشتر از دیگران محسوب نمی شود؛ تمام اشکال سوء استفاده ممکن است پیامدهای طولانی مدت برای فرد داشته باشد و بتواند وضعیت ذهنی آنها را شکل دهد.
هر دو سوءاستفاده و غفلت کودک می توانند به توسعه اختلالات روانی مرتبط باشند. گاهی اوقات اصطلاح "رفتار بد با کودک" برای توصیف هر دو سوء استفاده و بی توجهی از کودکان استفاده می شود.
تحقیق در زمینه سوء استفاده از کودکان و اختلال شخصیت مرزی (BPD)
تحقیقات نشان می دهد که بین سوء استفاده از کودکان و اختلال شخصیت مرزی (BPD) رابطه وجود دارد.
افراد مبتلا به BPD میزان بالای سوء استفاده جنسی از کودکی، سوء رفتار عاطفی و / یا سوء استفاده فیزیکی را گزارش می دهند. چهل و 76 درصد از افراد مبتلا به BPD گزارش می دهند که آنها به عنوان کودکان مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته اند و 25 تا 73 درصد گزارش شده اند که از نظر جسمی مورد آزار قرار گرفته اند. بنابراین، در حالیکه تحقیقات خوبی وجود دارد که با سوء استفاده از دوران کودکی به BPD ارتباط دارد، شواهدی نیز وجود دارد که نشان می دهد حدود یک سوم افراد مبتلا به BPD سوء استفاده ندارند.
همچنین شواهدی وجود دارد مبنی بر پیوند BPD با انواع دیگر رفتارهای بد رفتاری کودکان، از قبیل بی توجهی احساسی و فیزیکی. در واقع، برخی تحقیقات نشان می دهد که غفلت های هیجانی و فیزیکی ممکن است حتی بیشتر به توسعه BPD نسبت به سوء استفاده فیزیکی یا جنسی مرتبط باشد. با این حال، این دشوار است برای تعیین، از آنجا که کودکان که تجربه سوء استفاده نیز اغلب برخی از نوع غفلت را تجربه می کنند.
چگونگی سوء استفاده از کودکان می تواند منجر به اختلال شخصیت مرزی شود
اگر سوءاستفاده از دوران کودکی یک عامل خطر برای BPD است، چگونه این تجربیات دوران کودکی منجر به توسعه BPD می شود؟ یک مطالعه 2016 نشان داد که سوءاستفاده عاطفی مهمترین نوع سوءاستفاده در بعد BPD است و وابستگی متمرکز به افراد بالغ ممکن است واسطه بین سوء استفاده و BPD باشد. مطالعات دیگر نیز نقش سوء رفتار عاطفی در بعد BPD را بررسی کرده اند.
در حالی که این مطالعات در جستجوی علل هایی هستند که ممکن است قابل پیشگیری باشند، آنها همچنین در تعیین اینکه چگونه درمان ممکن است به افرادی که در حال حاضر با این بیماری مقابله می کنند، به ویژه رویکردی که شامل تنظیم احساسات است، مفید باشد.
علاوه بر سوء رفتار عاطفی، عدم اعتماد احساسی نیز به BPD وابسته است، هر چند می توان گفت که یک محیط نامعتبر یک شکل از سوء رفتار عاطفی است.
آیا BPD در افرادی که دچار سوء استفاده از کودکی شده اند متفاوت است؟
در مقایسه با علائم BPD در کسانی که به عنوان کودکان و نوجوانانی مورد آزار قرار گرفته اند، متوجه شدیم که سوء استفاده جنسی در دوران کودکی به طور خاص به نظر می رسد با افزایش خطر ابتلا به خودکشی در افراد مبتلا به BPD مرتبط است.
خط مقدم سوء استفاده از کودکان و BPD
تحقیق نسبتا مطمئن نشان داده است که رابطه بین BPD و رفتار بد با کودک است. گفت که هیچ شواهدی وجود ندارد که بدرفتاری باعث ایجاد BPD شود. تحقیقات نشان می دهد که ارتباط بین دو چیز لزوما ثابت نمی کند که بین آنها وجود دارد. واضح است که با آمار سوء استفاده از کودک نشان می دهد که سوء استفاده بسیار شایع تر از آنچه ما فکر می کنیم، مهم است که تعیین اینکه آیا این یکی از دلایل اختلال شخصیت مرزی است یا نه.
تحقیقات بیشتری برای ارزیابی روابط دقیق بین سوء استفاده از کودکتان و BPD ضروری است، و اگر سوءاستفاده یک علت باشد، چه نوع سوء رفتار با کودک بیشتر مرتبط با توسعه BPD است. به احتمال زیاد BPD مربوط به ترکیبی از تعدادی از عوامل مختلف، از جمله عوامل ژنتیکی ، خلق و خو ، زیست شناسی و سایر ملاحظات محیطی است.
BPD یک بیماری بسیار سوء تفاهم است. اگر شما با BPD زندگی می کنید یا می دانید کسی که با اختلال زندگی می کند، وقت خود را برای یادگیری آنچه که می توانید بگذارید. بر خلاف نظر مردمی، BPD قابل درمان است و کسانی که با این بیماری زندگی می کنند می توانند زندگی معنی دار داشته باشند. در حالی که با روابط بین فردی می تواند مشکالت قابل ملاحظه ای داشته باشد ، این جنبه نیز می تواند به شدت با درک متقابل هر دو فرد مبتلا به اختلال و کسانی که در مورد او مراقبت می کند.
منابع:
Bornovalova، M.، Gratz، K.، Delany-Brumsey، A.، Paulson، A.، و Lejouz. عوامل خطرناك و محيطي خطر براي اختلال شخصيت مرزي از كاربردهاي محيطي شهر محلي در درمان مسكن. مجله اختلالات شخصیتی . 2006. 20 (3): 218-31.
Frias، A.، پالما، C.، Farriols، N.، Gonzalez، L.، و A. Horta. Attachment بزرگسالان اضطراب می تواند رابطه بین سوء استفاده عاطفی دوران کودکی و اختلال شخصیت مرزی را تعیین کند. شخصیت و سلامت روانی . 2016 10 (4): 274-284.
کو، ج.، خوری، جی.، متکالف، ر.، فیتزپاتریک، س.، و آ. گودویل. بررسی رابطه بین سوء استفاده عاطفی دوران کودکی و ویژگی های اختلال شخصیت مرزی: نقش مشکلات با مقررات احساسات. سوء استفاده از کودکان و نادیده گرفتن . 2015: 39: 147-55.
Soloff، P.، Feske، U.، و A. فابیو. واسطه های ارتباط سوء استفاده جنسی از دوران کودکی و رفتارهای خودکشی در اختلال شخصیت مرزی. مجله اختلالات شخصیتی . 22 (3): 221-32.
Westbrook، J.، و H. Berenbaum. آگاهی عاطفی از رابطه بین سوء استفاده از کودکی و عوامل مؤثر بر اختلال شخصیت مرزی است. مجله روانشناسی بالینی . 4 اکتبر 2016 (EPUB پیش از چاپ).