چرا زنان از این اختلال رفتاری مشترک رنج می برند
به طور گسترده ای مستند شده است که تفاوت های جنسیتی در شیوع افسردگی وجود دارد، در حالی که زنان در حدود دو برابر بیشتر از مردان افسردگی را تجربه می کنند. این خطر مستقل از نژاد یا قومیت است. تعدادی از عوامل خطر بررسی شده است که ممکن است به دلیل تفاوت جنسیتی در شيوع افسردگی باشد. بیا یک نگاهی بیندازیم.
تفاوت جنسی در هورمون ها
با توجه به اینکه در اوج ابتلا به اختلالات افسردگی در زنان همزمان با سال های باروری آنها (بین 25 تا 44 ساله)، عوامل خطر هورمونی ممکن است نقش داشته باشد.
استروژن و پروژسترون بر روی سیستم های انتقال دهنده عصبی ، نوروآندوکرین و سیستم های روزانه تاثیر می گذارند که در اختلالات خلقی دخالت دارند.
این واقعیت که زنان اغلب با اختلالات خلقی همراه با چرخه قاعدگی خود مانند اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (اگرچه این اختلال نسبتا جدید است که توسط همه افراد در زمینه مراقبت های بهداشتی مورد پذیرش قرار نگرفته است) نیز اشاره ای به رابطه بین هورمون های جنسی زن و خلق و خوی
علاوه بر این، نوسانات هورمونی مرتبط با زایمان یک عامل رایج برای اختلالات خلقی است.
اگرچه یائسگی زمانیکه خطر ابتلا به افسردگی در زنان کاهش می یابد، دوره پری انپوازی یک زمان افزایش خطر برای کسانی است که سابقه افسردگی عمده ای دارند. سایر عوامل هورمونی که ممکن است در معرض خطر افسردگی زن باشند، تفاوت جنسیتی مربوط به محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) و عملکرد تیروئید است.
تفاوت های جنسیتی در اجتماعی شدن
محققان دریافته اند که تفاوت جنسیتی در اجتماعی شدن نیز می تواند نقش داشته باشد. دختران کوچک به وسیله والدین و معلمانشان اجتماعی میشوند تا پرورش دهند و حساس تر به نظرات دیگران باشند، در حالیکه پسران کوچک تشویق میشوند که احساسات و استقلال بیشتری در زندگی شان ایجاد کنند.
این نوع اجتماعی شدن نظریه شده است که منجر به افسردگی بیشتر در زنان می شود، که باید برای اعتبار سنجی به خارج از خود نگاه کنند.
تفاوت های جنسیتی در سبک مقابله
مطالعات نشان می دهد که زنان تمایل به استفاده از شیوه های مقابله با احساسات متمرکز و غیرمعقول دارند و مشکلات خود را در ذهن خود دارند، در حالی که مردان تمایل به استفاده از یک سبک مقابله با مشکلات بیشتر و متمرکز دارند تا به آنها مشکلات خود را فراموش کنند. فرض بر این است که این شیوه مقابله با گرسنگی می تواند منجر به افسردگی های طولانی تر و شدید تر شود و موجب آسیب پذیری بیشتر زنان در افسردگی شود.
تفاوت فرکانس و واکنش به رویدادهای زندگی استرس
شواهد نشان می دهد که در طول عمر خود زنان ممکن است رویدادهای زندگی روزمره بیشتری را تجربه کنند و حساسیت بیشتری نسبت به مردان داشته باشند.
دختران نوجوان تمایلی به گزارش دادن رویدادهای زندگی منفی بیشتر نسبت به پسران دارند، که معمولا مربوط به روابط آنها با والدین و همسالان آنهاست و سطح اضطراب مرتبط با آنها را تجربه می کنند. مطالعات زنان بالغ نشان می دهد که زنان در واکنش به یک رویداد زندگی پر از استرس و بیشتر در معرض افسردگی قرار دارند و در طی شش ماه قبل از وقوع یک افسردگی بزرگ، زنان بیشتر از مردان در معرض افسردگی قرار دارند.
نقشهای اجتماعی و تأثیرات فرهنگی
همچنین تئوری شده است که زنان تبدیل به زنان خانه دار و مادران ممکن است نقش خود را کم ارزش در جامعه پیدا کنند، در حالی که زنان که در خارج از منزل کار می کنند، ممکن است با تبعیض و نابرابری شغلی مواجه شوند و یا ممکن است در بین نقش آنها به عنوان همسر و مادر و کار آنها دخالت کند. با توجه به شرایط اجتماعی آنها، حوادث ناگوار زندگی ناشی از کودکان، مسکن و یا تولید مثل ممکن است زنان را به ویژه به سختی در معرض خطر قرار دهند چرا که آنها این حوزه ها را به عنوان تعریف خود از خودشان مهم می دانند و ممکن است احساس کنند که در چنین شرایطی تهدیدی برای آنها وجود ندارد.
محققان چندگانه نیز پیشنهاد کرده اند که شیوع در میان مردان و زنان در واقع تغییری نخواهد کرد. این محققان این ایده را پیشنهاد کرده اند که ممکن است در واقع این باشد که زنان بیشتر به دنبال کمک هستند یا علائم آنها را به صورت متفاوت گزارش می دهند و منجر به تشخیص بیشتر آنها از مردان می شود. با این حال، مطالعات دیگر این ادعاها را رد کرده اند.
منابع:
Katz، Vern L. et. al. eds ژیمنستیک جامع 5th ed. فیلادلفیا: مصباحی، 2007.
Kornstein، Susan G.، و Anita H. Clayton. بهداشت روانی زنان: یک کتاب جامع نیویورک: Guilford Press، 2002.
Piccinelli، مارکو، و گرگ ویلکینسون. "تفاوت های جنسیتی در افسردگی." مجله روانپزشکی انگلیسی 177 (2000): 486-492.