دلیل این می تواند اتفاق بیفتد و راهکارهای ساده برای مقابله با آن
شما پروازاک (فلوکستین) را برای سنین مصرف کرده اید، اما اخیرا این کار خیلی خوب انجام نمی شود. نشانه های افسردگی شما به نظر می رسد که به عقب برگردید و احساس می کنید که در معرض یک عود کامل هستید. حالا شما چی؟ دوز خود را دو برابر کنید؟ به داروهای دیگر تغییر دهید؟ در اینجا چند راهنمایی وجود دارد.
چی شد؟
این پدیده می تواند با هر نوع مهار کننده بازجذب سروتونین (SSRI) مورد استفاده برای درمان افسردگی قرار گیرد.
اگر مطمئن نیستید که داروهایی که شما مصرف می کنید یک SSRI است، علاوه بر Prozac در اینجا مواردی هستند که اغلب تجویز می شوند:
- Zoloft (سرترالین)
- Paxil (پاروکستین)
- کلکسا (سیتالوپرام)
- Lexapro (اسکلیتوپام)
هنگامی که یک دارو دیگر برای کسی کار می کند همانطور که در ابتدا شروع به مصرف آن کرد، گفته شده است که این فرد برای تحمل دارو برای آن تلاش کرده است. اصطلاح پزشکی برای کاهش اثربخشی دارو، تچیفلیکسیسم است. توجه داشته باشید که این موضوع فقط به داروهایی اطلاق می شود که بعدها به خوبی کار می کردند اما دیگر به اندازه موثر نیستند - نه یک دارو که هرگز در همه کارها کار نکند. کارشناسان نمی دانند که اغلب افراد مبتلا به SSRI تحرک ایجاد می کنند، اما برخی مطالعات نشان می دهد که 25 تا 30 درصد از مردم در طول زمان متوجه کاهش اثربخشی می شوند.
همچنین مشخص نیست که چرا داروهای خاصی در طول زمان تاثیر دارند. یکی از نظریه هایی که این امر با SSRI اتفاق می افتد این است که گیرنده های مغز حساسیت بیشتری نسبت به دارو دارند.
با این حال گاهی اوقات، عوامل دیگر می توانند نقش مهمی را در کاهش اثربخشی داروهای ضد افسردگی ایفا کنند. این شامل:
- بدتر شدن بیماری
- اضافه شده استرس
- یک مشکل سلامت ثانویه است که به طور مستقل باعث افسردگی می شود، مانند دیابت
- سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل، که هر دو می توانند با روش های متابولیسم بدن در بدن تاثیر گذار باشند
- داروهای دیگر - به عنوان مثال، برخی از آنتی بیوتیک ها ممکن است با داروهای ضد افسردگی تعامل داشته باشند
- اختلال دوقطبی ناشناخته به عنوان افسردگی. این مهم است که باید در نظر گرفت زیرا از دست دادن ظاهری اثربخشی ضد افسردگی در واقع ممکن است به علت تغییرات چرخه ای است که مشخصه اختلال دوقطبی است.
- سالخورده
- داروهای ضد افسردگی را تجویز نکنید
مراحل انجام
قرار ملاقات با حرفه ای که داروی شما را تجویز می کند، چه متخصص داخلی، یک روانپزشک یا یک متخصص پرستاری خاص. او می خواهد بداند که آیا در زندگی شما اتفاق می افتد که باعث ایجاد استرس اضافی شود یا اینکه پزشک دیگری یک دارو برای شما تجویز کند که ممکن است با SSRI تداخل داشته باشد.
پزشک همچنین می خواهد بداند که اغلب شما سیگار می کشد یا سیگار می کشد. صادقانه در مورد این باز هم، هر دو از این عادت ها می توانند بر میزان تاثیر داروها تاثیر بگذارند. او همچنین ممکن است بخواهد شما را برای کم کاری تیروئید، یک علت شایع افسردگی بدتر شود. اگر علائم شیدایی یا هیپومیا دارید ، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید و شاید آزمایش شود تا ببینید آیا اختلال دوقطبی یا اختلال دوقطبی دارید یا نه افسردگی بالینی.
هنگامی که شما و پزشکتان دچار مشکل میشوند چرا که داروهای ضد افسردگی خود را متوقف کرده و همچنین در گذشته، ممکن است یکی یا بیشتر از تغییرات زیر را در رژیم درمان خود نشان دهد:
- افزایش دوز دارو شما
- سوءاستفاده از SSRI یا داروی دیگری از کلاس ضد افسردگی دیگر . شما حتی ممکن است قادر به چرخش در میان چند SSRI باشد.
- کاهش دوز یا مصرف دارو برای یک دوره زمانی
- درمان با داروهای دیگر، مانند بسپیرون، افزایش می یابد
- اضافه کردن روان درمانی یا مشاوره به طرح درمان خود
- ایجاد تغییرات شیوه زندگی که ممکن است به افسردگی کمک کند
منبع:
Targum، S. شناسایی و درمان تچيفيلاکسيس ضد افسردگی. نوآوری در علوم اعصاب بالینی . 2014. 11 (3-4): 24-28.