آمار از گزارش جراح ژنرال درباره الکل، مواد مخدر و سلامتی
با افزایش شمار افرادی که از ماری جوانا استفاده می کنند و میزان شیوع سوء مصرف مواد مخدر تجویز شده است، سوء مصرف مواد به یک مشکل مهم بهداشت عمومی در ایالات متحده تبدیل شده است.
در واکنش به سوء استفاده رو به رشد سوء مصرف مواد با کشور، جراح عمومی ایالات متحده آمریکا Vivek H. مورتی یک گزارش تاریخی منتشر کرده است: "در معرض اعتیاد در آمریکا: گزارش عمومی جراح در مورد الکل، مواد مخدر و سلامت" در امید پایان دادن به عمومی بحران سلامت اعتیاد.
در طول گزارش جامع 428 صفحه که نگاه جامع به تمامی جنبه های سوء استفاده از مواد را بررسی می کند ، بخش های برجسته به توضیح عوامل درگیر می پردازند که ممکن است کمی شناخته شده، سوء تفاهم یا تصورات غلط درباره مسائل مربوط به سوء مصرف مواد باشد. بعضی از این موضوعات در زیر بحث شده است.
1 - اختلالات مصرف مواد به عنوان دیابت شایع هستند
تقریبا 21 میلیون نفر 12 سال و بالاتر در ایالات متحده معیارهای تشخیص اختلال مصرف مواد را برآورده می کنند. این حدود 8 درصد از کل جمعیت نوجوانان و بزرگسالان است و با تعداد افراد مبتلا به دیابت قابل مقایسه است.
افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد بیشتر از افرادی که دارای بیماری تیروئید هستند بیش از 1.5 برابر تعداد افرادی است که با انواع سرطان های مشترک سرطان سینه، سرطان ریه، سرطان پروستات، سرطان روده بزرگ، سرطان کبد و همه موارد سرطان های دیگر ترکیب شده است.
21 میلیون آمریکایی با اختلالات مصرف مواد شامل میلیون ها نفر که در معرض نوشیدنی مضر (نوشیدن شراب و مصرف نوشیدنی سنگین ) قرار گرفته اند یا کسانی که در 12 ماه گذشته مواد مخدر مصرف کرده اند، اما معیارهای استفاده از مواد قابل تشخیص را رعایت نمی کنند اختلال
بر اساس گزارش جراح ژنرال، از 265 میلیون آمریکایی بالای 12 سال:
- 175 میلیون نفر (7/65 درصد) الکل مصرف کرده اند
- 66.7 میلیون نفر (24.9 درصد) گزارش نوشیدن نوشیدنی را داشتند
- 17.3 میلیون نفر (6.5٪) نوشیدنی های سنگین بودند
- 36 میلیون نفر (13.5 درصد) از ماری جوانا استفاده می کنند
- 18.9 میلیون نفر (7.1٪) داروهای تجویزی را مورد سوء استفاده قرار می دهند
- 300،000 مورد استفاده از هروئین
به گفته این گزارش، نوشیدن آب نوشیدنی "نوشیدن پنج بار (مردان) / چهار (ماده ای) یا نوشیدنی های بیشتر در همان زمان به مدت حداقل یک روز در 30 روز گذشته است" و نوشیدن آب سنگین برای هر دو مردان و زنان نوشیدن آب در حداقل پنج بار در 30 روز گذشته.
2 - مرگ و میر بیش از حد اپیویید چهار برابر شده است
یک روند بیش از حد تجویز قرصهای تسکین درد مزمن که در دهه 1990 آغاز شد، موجب افزایش سریع استفاده و سوء استفاده از این داروها شد. افزایش مصرف مواد مخدر در سراسر مناطق کشور و در سراسر خطوط جمعیت شناختی افزایش یافت.
هنگامی که مقامات به "آسیاب های قرص" و "خرید دکتر" در سراسر کشور شک کرد، قرص های درد به دست آوردن و گران تر شد. در نتیجه بسیاری از کاربران شروع به استفاده از هروئین کردند که ارزان تر و قابل دسترس تر بود.
این روند در افزایش شدید مرگ و میرهای مصرف بیش از حد مواد مخدر در سراسر ایالات متحده نشان داده شده است، بین سالهای 1999 تا 2014 تقریبا چهار برابر افزایش یافته است.
3 - تفاوت بین سوء استفاده و سوء استفاده
شما ممکن است تفاوت بین اصطلاحات "سوء مصرف مواد" و "سوء مصرف مواد" را بدانید، زیرا، خوب، واقعا تفاوت وجود ندارد. این فقط یک معناشناسی است.
گزارش جراح ژنرال در مورد الکل، مواد مخدر و سلامت اشاره می کند که تنها در حدود 10 درصد از افرادی که نیاز به درمان برای سوء مصرف مواد در ایالات متحده دارند، در هر ساله درمانی دریافت می کنند. یکی از دلایلی که این موضوع در مورد الکل و اعتیاد در جامعه وجود دارد.
به همین دلیل، یک روند در میان ارائه دهندگان خدمات درمانی حرفه ای برای مراجعه، از اصطلاح «سوء استفاده از مواد» استفاده می کند، زیرا به نظر می رسد کمتر از «سوء مصرف مواد مخدر» استفاده می شود. گزارش جراح ژنرال 2016 به سوء استفاده از مواد در سراسر سند اشاره دارد.
4 - مداخلات مخالفتی به ندرت موثر است
اگر چه تعارض مداخله خانوادگی متضاد با تلاش برای جذب دوستداران برای ورود به درمان مشکالت الکل و مواد مخدر به دلیل تجسم آنها در برنامه های تلویزیونی بدست آمد، اما در واقع آنها بسیار موثر نیستند.
مداخلات متقابل، گاهی اوقات "مداخله جانسون" نامیده می شود، از دهه 1960 تا کنون بوده است، اما در مطالعات علمی یافت نشده است که در برخورد با افراد در معرض خطر بسیار موثر است و در حقیقت می تواند باعث عقب نشینی شود - مقاوم در برابر جستجوی درمان
در کل گزارش جراح ژنرال "مداخله" به این نوع برخورد ها اشاره نمی کند، بلکه به "یک برنامه حرفه ای، خدمات یا سیاست طراحی شده برای جلوگیری از سوء مصرف مواد یا درمان اختلال مصرف مواد فردی" اشاره دارد.
5 - درمان های پزشکی اعتیاد به مواد مخدر نیست
یک سوء تفاهم طولانی مدت در مورد استفاده از درمان دارویی برای کمک به افرادی که اختلالات الکل و مواد مخدر دارند، این است که مصرف دارو برای درمان اشتیاق و برداشتن، جایگزینی یک اعتیاد برای دیگران است .
استفاده از متادون و بوپرنورفین برای کنترل اشتیاق و ترک اعتیاد در مطالعات علمی برای کاهش سوء مصرف مواد، کاهش خطر ابتلا به عود و مصرف بیش از حد، کاهش رفتار جنایی، کاهش انتقال بیماری های عفونی و کمک به معتادان به سالمتی سبک زندگی کاربردی.
به گفتهی جراحان عمومی، موضع بسیاری از روشهای درمان مبتنی بر رعب و وحشت، که استفاده از این داروها جایگزین یک اعتنای دیگر برای یک دیگر است از نظر علمی بی معنی است و استفاده آنها توسط افرادی که از آنها سود می برد شدیدا محدود می شود.
این گزارش می گوید محدودیت هایی در مورد اینکه متادون و بوپرنورفین قابل تجویز و تجویز می شوند، نیز در دسترس بودن آنها را کاهش داده است.
6 - این نباید درمان شود
به طور سنتی، مشکالت الکل و مواد مخدر تا زمانی که معتاد " پایین آمار " پس از سوء استفاده از مواد خود را به یک بحران تبدیل شد درمان نمی شود. هنگامی که درمان مورد نظر بود، معمولا توسط برنامه های درمان اعتیاد ویژه که جدا از سیستم مراقبت بهداشت عمومی بودند، ارائه می شد.
گزارش جراح ژنرال 2016 امیدوار است که روند جدیدی در درمان اختلالات مصرف مواد مانند ایجاد شود:
- اختلالات مصرف مواد خفیف نیز می تواند درمان شود
- هر گونه سوء استفاده مضر باید مداخله دریافت کند
- مداخله زودهنگام می تواند بعدا اختلالات شدید را پیشگیری کند
- غربالگری مواد مخدر باید بخشی از مراقبت های بهداشتی اولیه باشد
- مداخله و نظارت باید در سیستم مراقبت بهداشتی اصلی انجام شود
این گزارش بر همه افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد غذایی نیازمند درمان مداوم است و بسیاری از آنها فقط نیاز به مداخله کوتاه مدت و نظارت دارند بنابراین بسیاری از بیماران می توانند درمان شوند از ارائه دهندگان مراقبت های اولیه عمومی.
این گزارش می گوید اگر غربالگری سوء مصرف مواد و مداخله کوتاه مدت و نظارت به عنوان بخشی معمول از مراقبت های بهداشتی اولیه انجام شود، می تواند به طور قابل توجهی باعث کاهش اختلالات مصرف مواد شدیدتر شود.
7 - مربیان بازیابی همکار می توانند موثر باشند
روند اخیر در درمان اختلالات مواد مخدر، استفاده از مربیان بازیابی همکار است که افرادی هستند که در حال بهبودی هستند که از تجربیات دانش و زندگی خود برای کمک به دیگران که برای بهبودی جدید استفاده می کنند، استفاده می کنند.
بعضی اوقات مربیان هوشیار، مربیان بازیابی همکار، دیگران را در بازیابی با حمایت های احساسی، اطلاعاتی و عملی به دیگران کمک می کنند تا بتوانند بهبودی خود را حفظ کنند.
اگرچه شما ممکن است از مشهورترین افرادی که مربیان بازیابی خصوصی را استخدام کرده اند، مربیان همسو با سازمان های بازیابی جامعه، کلینیک ها، خانه های زندگی راحت و دبیرستان بازیابی شوند.
آنها همچنین می توانند کارکنان در مراکز مراقبت های اولیه، بخش های اورژانس، کلینیک های بهداشت روانی، سیستم عدالت کیفری، رفاه کودکان و سازمان های بی خانمان باشند.
مربیان بازیافت همکار مشاوران درمان اختلال مصرف مواد یا مدیران درمان نیستند. آنها همچنین حامیان برنامه 12 مرحله ای نیستند ، زیرا آنها هیچ مسیر بهبودی خاصی را تبلیغ نمی کنند، اما همه مسیرها را تسهیل می کنند.
مطالعات بسیار کمی در مورد اثربخشی مربیان بازیابی همکار وجود دارد، اما آنچه که انجام شده امیدوار کننده است، طبق گزارش جراح ژنرال.
8 - خانه های بازیابی بسیار موثر هستند
خانه های بازسازی، که به طور سنتی به عنوان خانه های نیمه راه شناخته می شوند، بسیار مؤثر در کمک به کسانی هستند که مواد مخدر و مواد مخدر مصرف شده الکل و مواد مخدر را تمدید می کنند.
یک مدل خاص از این گزارش، Oxford House، Inc. یک شبکه نظارت است که از خانه های آکسفورد در 43 ایالت و ناحیه کلمبیا متصل می شود. خانه های آکسفورد مسکن ارزان قیمت و بدون مواد را برای افرادی که در حال بازیابی هستند، ارائه می دهند.
مطالعه ساکنان آکسفورد خانه نتیجه های زیر را به دست آورد:
- 87٪ از ساکنان پس از دو سال حبس شدند
- نرخ انحطاط 4-5 بیشتر از نتایج معمول بود
- بالاتر و مثبتتر از خودكارآمدي و خودكارآمدي
- درآمد ماهیانه بالاتر
- پایین تر از میزان مجازات
تحقیقات در این زمینه نشان می دهد که رفتن به یک خانه بهبودی بعد از درمان دتوشا یا درمان های مسکونی نتایج به طور کلی بهتر از رفتن مستقیم به جامعه است.
کلمه ای از
اگر شما یا کسی که می شناسید نوشیدنی یا استفاده از مواد مخدر را به نحوی که برای خود یا دیگران در اطراف آنها مضر است، مجبور نیست منتظر بماند تا بحران برای دریافت کمک کند. درمان های دارویی که به طور خاص برای افرادی که هنوز معتاد نیستند وجود دارد.
منابع:
وزارت بهداشت و خدمات انسانی آمریکا (HHS)، دفتر جراح عمومی، "در معرض اعتياد در آمريکا: گزارش جراح عمومی درباره الکل، مواد مخدر و سلامت، خلاصه اجرايی". واشنگتن دی سی: HHS، نوامبر 2016.