MAOI ها و محدودیت های غذایی
اگر چه بعید به نظر می رسید، اما MAOI هنوز برای افسردگی و اختلال هراس تجویز می شود. هنگام مصرف این داروها، غذاهای حاوی پروتئین با پروتئین بالا و سالمتی که باید اجتناب کنید، وجود دارد. این باعث می شود که فشار خون شما کم شود و این محدودیت های غذایی را در نظر بگیرید.
MAOI ها چیست؟
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال هراس از داروهای تجویزی برای درمان اضطراب، حملات هراس و سایر علائم مرتبط با هراس تجویز می شوند. داروهای ضد افسردگی ممکن است به نظر برسند که تنها برای درمان افسردگی طراحی شده اند. با این حال، داروهای ضد افسردگی به طور فزاینده ای برای کمک به کاهش علائم اختلال هراس استفاده می شود.
برای اولین بار برای مصرف کنندگان ایالات متحده در دهه 1950، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یکی از اولین داروهای ضد افسردگی تجویز شده بودند. MAOI ها برای تاثیر بر روی انتقال دهنده های مختلف عصبی یا مواد طبیعی در مغز که تنظیمات مختلف بدن را تنظیم می کنند، کار می کنند.
به طور خاص، MAOI ها بر روی انتقال دهنده های عصبی از سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین تأثیر می گذارند. اینها با تنظیم خلق و خوی، خواب، انرژی و انگیزه همراه است. علاوه بر این، این انتقال دهنده های عصبی مسئول تعادل پاسخ جنگ و یا پرواز است که به نحوه پاسخ افراد به استرس و اضطراب مرتبط است.
MAOI های رایج عبارتند از:
- ناردیل (فنلزین)
- Parnate (ترانی سایپرومین)
- مارپلان (ایزوکاربوکازید)
- امام (سلگیلین)
چرا محدودیت غذا با MAOI ضروری است
تیرامین ترکیبی است که در بسیاری از غذاها، نوشیدنی ها و سایر مواد موجود است. این ترکیب تاثیری بر فشار خون دارد و توسط آنزیم MAO تنظیم می شود. MAOI ها برای محدود کردن این آنزیم کار می کنند که می تواند موجب کاهش علائم افسردگی و اضطراب شود.
با این حال، هنگامی که آنزیم MAO مهار می شود (مثل مصرف یک MAOI)، تیرامین می تواند به سطح خطرناکی بالا برسد. این می تواند به شدت فشار خون بالا منجر شود. در حالی که مصرف MAOI ضروری است، برای جلوگیری از افزایش فشار خون بالقوه مرگ و میر ناشی از مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های زیاد در تیارین ضروری است.
مواد غذایی برای جلوگیری از مصرف MAOI
غذاهای غنی از پروتئین حاوی مقادیر بیشتری از تیامین هستند. علاوه بر این، محتوای تیرامین می تواند در بعضی از مواد غذایی به عنوان آنها را به سن ادامه دهد. چندین غذا و نوشیدنی که در تیامین زیاد است وجود دارد که ممکن است هنگام مصرف مونوآئی ضروری باشد.
- محصولات گوشتی. غذاهایی که باید اجتناب کنید، شامل کبد گوشتی، کبد مرغ، سوسیس های تهیه شده مانند پپورونی و سالامی و گوشت ناهار می باشد.
- محصولات ماهی. سعی کنید از غذا خوردن خاویار، ماهی مرطوب، شاه ماهی خشک شده یا ترشی، و هر چیزی که حاوی خمیر میگو باشد، خودداری کنید.
- محصولات شیری. پنیر های سالم و سایر محصولات لبنی مانند خامه ترش و ماست در لیستی از غذاهایی هستند که باید اجتناب کنند.
- میوه ها و سبزیجات. تولید پروتئین بالا نیز نگرانی است. این شامل میوه های بریده شده و آوکادو، و همچنین موز (بدون موز) است. همچنین سعی نکنید از نخود فرنگی، لوبیای سبز ایتالیایی یا نخود برفی بخورید. بهتر است از جعفری کاج و انجیر های کنسروی نیز دور بمانید.
- الکل برخی از نوشیدنی های الکل مشغول تهیه غذا نیز باید از رژیم غذایی خود حذف شوند. این شامل شراب قرمز و کیاندی، ورمو، و شریر است. یک آبجو حاوی مخمر نیز باید اجتناب شود.
- غذاهای پخته شده توصیه می شود از غذاهایی که حاوی محصولات مخمر متمرکز و مخمر آبجو هستند اجتناب کنید. در این گروه شامل اقلامی مانند میسو و سس سویا می باشد.
سایر ملاحظات غذایی
تیرامین نیز در هنگام غذا خوردن در طی فرآیند خراب شدن یا فروپاشی تولید می شود. مهم این است که شما فقط تازه ترین و تازه شستشو می خورید و از شیوه های مناسب ایمنی مواد غذایی استفاده می کنید.
- غذاهای بسته بندی را برای طراوت بررسی کنید و محصولات را فراتر از تاریخ شادابی نکنید.
- تمام غذاها را به درجه حرارت مناسب بخورید.
- نگه داشتن غذاهای سرد در دمای مناسب.
- غذاهای یخ زده را بازنشانی نکنید.
- اجتناب از چربی ها، حتی اگر آنها سرد شده باشند.
- غذاهای پخته شده را بلافاصله پس از اتمام نگه داشتن دمای غذایی مناسب حفظ کنید.
داروها برای اختلال هراس
در هنگام مصرف یک MAOI با پزشک خود مشورت کنید تا از بعضی از این غذاها اجتناب کنید. با وجود اینکه MAOI ها هنوز به طور ایمن و موثر برای درمان اختلال هراس هستند، پتانسیل برای محدودیت های رژیم غذایی آنها را انتخاب کمتر مردم می کند.
در هنگام تجویز یک ضد افسردگی برای اختلال هراس ، بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند که مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs) ، مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) یا داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ( TCAs ) را انتخاب کنند.
دکتر شما همچنین می تواند پیشنهاد کند که شما یک دارو ضد اضطراب را امتحان کنید. هر دو دارو ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب بر روی انتقال دهنده های عصبی تاثیر می گذارند تا بتوانند به بهبود خلق و خو، اضطراب پایین و افزایش سطح انرژی کمک کنند. با پزشک خود صحبت کنید تا درباره داروهای مناسب برای شما صحبت کنید.
> منابع:
> Kaplan MD، هارولد I، دکتر سادوک، بنجامین J. خلاصه روانپزشکی. 11th ed بالتیمور: ویلیامز و ویلکینز؛ 2014
> سیلورمن، هارولد م. کتاب قرص. 15th ed نیویورک، نیویورک: کتابهای بنتام، 2012.