اختلالات شخصیت مرزی و وابسته

بیماری های روانی که معمولا همپوشانی دارند

اختلال شخصیت مرزی (BPD) اغلب با سایر اختلالات شخصیت مرتبط است. یکی از شایع ترین اختلالاتی که با BPD نیز تجربه می شود، یک اختلال شخصیت وابسته است.

اختلال شخصیت وابسته چیست؟

DPD یک اختلال شخصیت است که نیاز به فراگیری و بیش از حد برای مراقبت از خود دارد. در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی نسخه پنجم ، کتابچه راهنمای کاربرانی که برای تعیین معیارهای تشخیصی از متخصصان بهداشت روان استفاده می کنند، DPD به عنوان خوشه C طبقه بندی می شود که خوشه ای از اختلالات اضطراب و ترس است.

اختلالات دیگری که در خوشه C موجود است، اختلالات شخصیتی اجتناب ناپذیر و اجباری هستند؛ همه سه سطح اضطراب را نشان می دهند.

افراد مبتلا به شخصیت های وابسته تمایل زیادی به خلق و خوی دارند و با انجام وظایف یا تصمیم گیری بدون کمک دیگران مشکل دارند. آنها به دیگران تکیه می کنند تا نیازهای احساسی و فیزیکی خود را برآورده کنند. آنها تمایل به احساس ناراحتی و ناراحتی دارند و می توانند در روابط خود دچار مشکلات شوند زیرا نیاز تقریبا ثابت آنها برای حمایت وجود دارد. افراد مبتلا به DPD اعتماد به نفس اندکی دارند. این امر می تواند آنها را به طور کامل بر روی یک شریک حتی در مورد سوء استفاده های خانگی وابسته کند.

علائم معمول عبارتند از:

• ترس تنها بودن
• اجتناب از ابتکار یا مسئولیت گرفتن
• حساسیت به انتقاد
• فقدان نظرات

در حالی که علت مستقیم ناشناخته است، اختلال شخصیت وابسته اغلب در دوران کودکی خود را نشان می دهد و به طور مساوی بر مردان و زنان تاثیر می گذارد.

اختلال شخصیت وابسته در مقابل اختلال شخصیت مرزی

بر خلاف افرادی که دارای DPD هستند، افراد مبتلا به BPD نیز خشم، تکانشگری و تجاوز را تجربه می کنند. آنها می توانند بی پروا باشند و می توانند خود را آسیب ببینند و جهان را به عنوان سیاه و سفید ببینند و بدون زمین وسط. این دو اختلال اغلب در احساسات تنهایی، با اجتناب از مسئولیت و دشواری حفظ روابط، همپوشانی دارند.

فرکانس DPD و BPD در هم آمیخته

در حالی که مطالعات همپوشی، همچنین به عنوان یک همبستگی شناخته شده است، اختلالات شخصیت نسبتا محدود است، برخی از محققان همپوشانی بین شخصیت وابسته و مرزی را مورد بررسی قرار داده اند. یک مطالعه نشان داد که بیش از 50 درصد بیماران مبتلا به BPD نیز معیارهای DPD را در بر می گیرند.

شيوع اين اختلالات همراه با وجود اينکه بعضي از ويژگي هاي DPD بسيار شبيه به ويژگي هاي BPD هستند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به BPD حساسیت ردگیری را تجربه می کنند - آنها تمایل دارند احساس ناامیدی را حتی کوچکترین رد شدن درک کنند. افراد مبتلا به DPD ممکن است واکنش مشابهی با انتقاد یا رد شدن از سوی عزیزان داشته باشند.

کمک به دوستدار با DPD و BPD همراه با آن

تحقیقات نشان داده است که اختلالات شخصیتی وابسته و مرزی قابل درمان است. از طریق ترکیبی از درمان و دارو، نشانه های هر اختلال را می توان مدیریت کرد، و قادر به فرد مبتلا به زندگی کاملتر است. برای به حداکثر رساندن مؤثر، درمان باید به طور همزمان هر دو اختلال را درمان کند تا بتواند بهبودی پایدار داشته باشد.

به عنوان مثال، درمان رفتاری دیالکتیکی (DBT)، درمان مبتنی بر طرحواره و درمان انتقال متمرکز، همه عناصر درمان را که بر مشکلات ارتباط متمرکز است، می پردازند .

این ممکن است گزینه های مناسب درمان برای کسی با BPD و DPD باشد.

در بعضی موارد، خدمات مسکونی یا سرپایی ممکن است ضروری باشد. این مراکز درمانی مهارت های فراوانی را برای مقابله با اختلالات کنترل می کنند.

_منابع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی - 5th edition، 2013.}

_{Zanarini MC، Frankenburg FR، Dubo ED، Sickel AE، Trikha A، Levin A، Reynolds V. محور II مختلط اختلال شخصیت مرزی. روانپزشکی جامع ، 39 (5): 296-302، 1998.}