تغییرات زیادی در DSM-5 وجود ندارد
اختلالات شخصیتی شرایط روانپزشکی است که در دوران نوجوانی یا زودرس شروع می شود، در طول سال ها ادامه می یابد و موجب ناراحتی زیادی می شود. اختلالات شخصیت اغلب با توانایی شما برای لذت بردن از زندگی یا دستیابی به تحقق در روابط، کار یا مدرسه مواجه می شوند.
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) لیستی از 10 اختلال شخصیتی شامل اختلال شخصیت مرزی (BPD) را نشان می دهد.
تشخیص
DSM-IV-TR یک سیستم تشخیصی چند محوری را استفاده کرد. این بدان معنی است که هنگامی که یک تشخیص با استفاده از DSM-IV ساخته شد، توجه به پنج ناحیه یا محور، که ممکن است بر فردی که تشخیص داده شده، تأثیر داشته باشد.
اختلالات شخصیت در محور دوم سیستم چند محوری تشخیص داده شد. این محور برای شرایط بسیار دیرینه اهمیت بالینی محفوظ است. عقب ماندگی ذهنی تنها وضعیت دیگری است که در محور دوم تشخیص داده شد.
در DSM-5 آخرین نسخه، هیچ محور وجود دارد.
خوشه ها
اختلالات شخصیت در DSM-IV-TR و DSM-5 به سه دسته تقسیم می شوند. اختلالات در هر یک از خوشه ها ویژگی های کلیدی را به اشتراک می گذارند و یا از ویژگی های افرادی که در آن خوشه تشخیص داده می شوند، همپوشانی دارند.
خوشه A
اختلالات شخصیت "خوشه ای" با رفتار عادی یا غیر عادی مشخص می شود. افراد با اختلالات شخصیتی در این خوشه تمایل دارند اختلالات عمده روابط را تجربه کنند، زیرا رفتار آنها ممکن است به عنوان عجیب، مشکوک یا جداگانه درک شود.
اختلالات شخصیت "خوشه ای" عبارتند از:
"خوشه B"
اختلالات شخصیت "خوشه ای B" با رفتارهای دراماتیک یا نادرست مشخص می شود. افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی در این خوشه تمایل دارند احساسات شدید و یا درگیر شدن در رفتارهای بسیار تکانشی، تئاتری، بی نظیر و غیر قانونی را تجربه کنند.
اختلالات شخصیت "خوشه B" عبارتند از:
- اختلال شخصیت مرزی
- اختلال شخصیت هیستریونی
- اختلال هویت جنسی
- اختلال شخصیتی خودشیفتگی
خوشه C
اختلالات شخصیت "خوشه ای C" با اضطراب مشخص می شود. افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی در این خوشه، اضطراب فراگیر و یا ترس را تجربه می کنند.
اختلالات شخصیت "خوشه C" عبارتند از:
- اختلال شخصیت وابسته
- اختلال شخصیت وسواسی-اجباری
- اختلال شخصیت اجتناب ناپذیر
رفتار
در مقایسه با اختلالات خلقی، تحقیقات قابل توجهی در مورد درمان اختلالات شخصیت وجود دارد. بیشتر تحقیقات در مورد درمان BPD متمرکز است. برای BPD، تعدادی از درمان هایی وجود دارد که در کاهش نشانه ها، از جمله روان درمانی و گزینه های دارویی موثر هستند.
به طور کلی، بسیاری از کارشناسان بر این باورند که اختلالات شخصیت دشوار است زیرا آنها بر اساس تعریف، الگوهای دیرپایی شخصیت هستند. گفتم، این یک سوال است که تحقیق دقیقی در مورد آن انجام نشده است. تحقیقات بیشتری برای بررسی اثربخشی درمان برای اختلالات شخصیتی ضروری است.
با این حال، تحقیقات اخیر نشان داده است که اختلال شخصیت مرزی آسانتر از درمان قبول شده است و بسیاری از افراد با درمان مداوم بهبود می یابند.
همبودی، وجود همزمان دو بیماری
در بین اختلالات شخصیت همبستگی زیادی وجود دارد، به این معنی که فردی که با معیار های تشخیصی برای یک اختلال شخصیت مواجه است، اغلب نیز معیارهای یک یا چند اختلال شخصیت اضافی را برآورده می کند. یک مطالعه اخیر که توسط موسسه ملی بهداشت روان تامین می شود، نشان می دهد که حدود 85 درصد از افراد مبتلا به BPD نیز معیارهای تشخیصی برای حداقل یکی دیگر از اختلالات شخصیت یا حالت روانی را دارند.
منابع:
انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی نسخه چهارم DSM-IV-TR . انجمن روانپزشکی آمریکا: 2000.
Grant BF، Chou SP، Goldstein RB، et al. "شیوع، همبستگی، معلولیت و همدردی اختلال شخصیت مرزی DSM-IV: نتایج بررسی اپیدمیولوژیک موج 2 در مورد الکل و شرایط مرتبط"، مجله روانپزشکی بالینی ، 69 (4): 533-545، 2008.
"شخصیت اختلالات معلومات". انجمن روانپزشکی آمریکا (2013).
"اختلالات شخصیتی." درمانگاه Mayo (2014).
"اختلال شخصیت مرزی." موسسه ملی سلامت روان (2016).