Trichotillomania، گاهی اوقات به عنوان TTM یا trich نامیده می شود، یک اختلال است که در آن فرد آسیب دیده به طور مکرر از هر بخش از بدن به دلایل غیر زیبایی می کشد. با توجه به ماهیت اجباری این رفتار، آن را در آخرین راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) به عنوان اختلال طیف وسواسی-اجباری طبقه بندی می شود .
علائم
براساس DSM-5، تریکوتیلومیا دارای پنج ویژگی متمایز است:
- ریزش موی ناشی از مو باعث ایجاد ریزش مو می شود.
- افزایش احساس تنش بلافاصله قبل از کشیدن مو یا هنگام تلاش برای مقاومت در برابر رفتار.
- لذت بردن، لذت بردن، یا تسکین هنگام کشیدن مو.
- اختلال به دلیل اختلال روانی دیگر به حساب نمی آید و به علت شرایط پزشکی عمومی مانند آلفای کرونر نیست.
- اختلال باعث ایجاد ناراحتی و یا اختلال در فعالیت های اجتماعی، شغلی و یا دیگر مهمات می شود.
چه کسی می شود Trichotillomania؟
Trichotillomania یک بیماری نسبتا نادر است که کمتر از 1٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. Trichotillomania می تواند در همه سنین تاثیر بگذارد؛ با این حال، به نظر می رسد در میان کودکان و نوجوانان بیشتر از بزرگسالان رایج است. همچنین به نظر می رسد که ماهیت ترشیوتلومیا بستگی به سنی که شروع می شود.
کودکان جوان (کمتر از 5 سال)
در بچه های بسیار جوان، ترشیوتیو لومانیایی با عادت های دیگر مانند مکیدن انگشت شست و یا گزش ناخن مقایسه شده است. کودکان کمتر از 5 ساله اغلب موهای خود را ناخودآگاه و یا حتی در حالی که آنها خواب است. همانطور که انگشت شست به طور خودبخودی برای اکثر کودکان متوقف می شود، اکثر کودکانی که این سنین را شروع می کنند موهای خود را می کشند، خودشان را متوقف می کنند.
پسران و نوجوانان
شایعترین سن برای شروع ترشوتلیومومیا بین 9 تا 13 سالگی است. جالب توجه است، اکثريت مردم (70 تا 90 درصد) در طي اين سن، مبتلا به تريکوتيلومانيا هستند. در میان افرادی که تریکوتیلومانیا از این سن شروع می شود، این بیماری در طبیعت مزمن می شود. علاوه بر این، این افراد اغلب مراسم شفاهی مرتبط با مو دادن را انجام می دهند، مانند جویدن و لیسیدن لب و یا حتی خوردن مو.
بزرگسالان
Trichotillomania که برای اولین بار در بزرگسالان رخ می دهد ممکن است ثانویه به یکی دیگر از بیماری های روانپزشکی باشد . رسیدگی به بیماری اصلی روانپزشکی ممکن است باعث پایان دادن به ترشحیت ثانویه ثانویه شود.
تشخیص
از آنجایی که تریوتیلومیا می تواند شبیه سایر شرایط پزشکی مرتبط با ریزش مو مانند آلوپسی آریتات باشد، تشخیص تریکوتیلومانیا اغلب نیاز به ارزیابی پوست و روان دارد. تشخیص ممکن است پیچیده باشد به این دلیل که آلوپسی آئورتا می تواند گاهی اوقات باعث ایجاد ترشحیتلومیا شود. در هر دو نوجوان و بزرگسال، تشخیص تریتیکولینیا ممکن است به دلیل عدم تمایل فرد به افشای رفتار موی خود را از بین ببرد.
رفتار
درمان تریچتیلومیا اغلب برای کودکان بسیار کوچک ضروری است زیرا آنها معمولا از آن رشد می کنند.
با این حال، برای افراد مبتلا به Trichotillomania مبتلا به نوجوان، ممکن است درمان ممکن است لازم باشد، به ویژه اگر مشکوک به فرد موی خود را مصرف کنید، که می تواند باعث انسداد خطرناک در دستگاه گوارش شود.
تکنیک های شناختی رفتاری برخی از کارآیی ها در درمان تریوتیلیتومومیا را نشان داده اند. برجسته در میان این درمان برگشت عادت است . درمان برگشت عادت شامل خود نظارت بر رفتارها، بهبود استراتژیهای مقابله با استرس، افزایش حمایت اجتماعی و آرامش درمانی است .
در حال حاضر شواهد محدودی وجود دارد که داروهایی نظیر مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) یا داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCAs) در درمان تریکوتیلومانیا موثر هستند، بنابراین FDA هیچ دارویی برای درمان آن را تایید نکرده است.
منابع:
Sah، DE، Koo، J.، & Price، VH (2008). "Trichotillomania" درمان پوستی 2008 21: 13-21.
بروس، TO، Barwick، LW، و Wright، HH (2005). "تشخیص و درمان تریOTOTILLOMANIA در کودکان و نوجوانان" داروهای اطفال 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/