استابلایزر حالت برای اختلال شخصیت مرزی (BPD)

محدود کردن رفتار ضربه ای

تثبیت کننده های حالت برای اختلال شخصیت مرزی (BPD) می توانند در کاهش علائم BPD، به ویژه اختلالات عاطفی و علائم تکانشی، موثر باشند. این داروهای روانپزشکی دارویی به طور فزاینده ای برای افراد مبتلا به BPD تجویز می شود، اگر چه Pychycha درمانی هنوز مهم ترین فرم درمان است. مزایا و خطرات چیست؟

تثبیت کننده های حالت چیست؟

اصطلاح stabilizer مادری برای توصیف هر دارویی استفاده می شود که فرکانس تغییرات شدید خلق و خوی را کاهش می دهد. انواع مختلف داروها به عنوان تثبیت کننده حالت برای افراد مبتلا به BPD تجویز می شود. داروهایی که در ابتدا برای تشخیص تشنج مورد استفاده قرار می گیرند، به نام "ضد انعقادی" نامیده می شوند، معمولا برای اثرات تثبیت کننده حالت خلق می شوند. مثالها عبارتند از:

• Tegretol، Equetro (کاربامازپین)
• لامیکتریال (لاموتریژین)
• Trileptal (اکسcarbazepine)
• Topamax (توپیرامات)
• Depakote (والپروئیک اسید، دیوالپروکس سدیم)

Lithobid (کربنات لیتیوم) یک تثبیت کننده خلق و خوی ضد تشنج است که برای سالهای متمادی از درمان اختلال دوقطبی استفاده شده است.

تأثیر بثمانی برای BPD چقدر موثر است؟

تحقیقات محدود است، اما به نظر می رسد که تثبیت کننده های خلق می توانند برخی از علائم BPD را به طور موثر درمان کنند. داروهای مورد مطالعه بیشتر لیتیوم است. اکثر این مطالعات بر روی درمان تکانشی تمرکز داشت، اما یک مطالعه نشان داد که لیتیوم می تواند در درمان خشم و تحریک BPD موثر باشد.

بعضی از مطالعات اشاره می کنند که دیگر تثبیت کننده های خلق کننده ضد خلط ممکن است به درمان علائم خلقی و عاطفی در BPD کمک کنند و نوع دیگری از داروهایی که به نام آنتیسایکوتیک های نامرئی نامیده می شوند، یک گزینه درمان اضافی را ارائه می دهد.

خطرات و اثرات جانبی استابلایزرهای حالت BPD

خطرات و عوارض جانبی این داروها می تواند بسته به نوع تثبیتکننده حالت روحی شما متفاوت باشد.

به عنوان مثال، هر یک از تثبیت کننده های خلق کننده ضد خلط دارای خاصیت اثر جانبی منحصر به فرد خود است.

کربنات لیتیم می تواند باعث ایجاد ناراحتی های گوارشی مانند تهوع و استفراغ شود. افزایش وزن؛ آکنه؛ لرزش (تکان دادن)؛ و مشکلات شناختی (مثلا احساس اینکه تفکر شما آهسته یا فازی است). لیتیوم نیز می تواند بر کلیه ها و غده تیروئید تأثیر بگذارد، بنابراین آزمایش خون برای نظارت بر عملکرد آنها در هنگام مصرف این دارو ضروری است. لیتیم همچنین می تواند در دوزهای بالا خیلی سمی باشد، بنابراین برای افراد مبتلا به BPD که در معرض خطر ابتلا به خودکشی هستند، احتمال کمتری وجود دارد.

سایر عوارض جانبی احتمالی ضد انعقادی شامل شکایت های گوارشی، افزایش وزن، بثورات، خستگی و سرگیجه می باشد. علاوه بر این، برخی از این داروها خطر عوارض جانبی نادر اما جدی را نیز به همراه دارند. برای مثال، افرادی که از کاربامازپین استفاده می کنند باید برای توسعه ممکن است از آگونالوسیتوز، که یک بیماری نادر است که با کاهش قابل توجهی در سلول های سفید خون مشخص می شود، کنترل می شود. سمیت بودن نیز با برخی از تثبیت کننده های ضد خلقی خاص برای BPD مواجه است.

سوالات به روانپزشک شما

قبل از شروع یک تثبیت کننده حالت برای BPD با روانپزشک خود صحبت کنید. اطمینان حاصل کنید که ریسک ها و عوارض جانبی و همچنین علت (های) مصرف دارو خاصی را درک می کنید.

در اینجا برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید:

• کدام علائم BPD شما انتظار دارید که این دارو تاثیر بگذارد؟
• آیا خطرات یا عوارض جانبی خاصی وجود دارد که باید آن را تماشا کنم؟
• چگونه این دارو با داروهای دیگر که من مصرف می کنم، چگونه ارتباط برقرار می کند؟
• مدت زمان لازم است که این دارو را قبل از اینکه متوجه اثرات آن شود، مصرف کنم؟
• چقدر فکر میکنید که باید این دارو را داشته باشم؟

_منابع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. "دستورالعمل های عملی برای درمان بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی". مجله آمریکایی روانپزشکی ، 158: 1-52، اکتبر 2001.}

_{Albers LJ، Hahn RK، & Reist C. راهنمای روانپزشکی ، استراتژی های انتشارات بالینی کنونی، 2008.}

_{Belli H، Ural C، Akbudak M. اختلال شخصیت مرزی: دو قطبی، تثبیت کننده های خلق و آنتی سایکوتیک های غیر معمول در درمان. مجله تحقیقات پزشکی بالینی: 4 (5): 301-308، 2012.}