داشتن هر دو بیماری PTSD و اختلال شخصیت مرزی

عواقب ناشی از اختلال شخصیت مرزی (BPD) و سندرم استرس پس از سانحه (PTSD) چیست؟ این به چه معناست در رابطه با درمان چیست؟

PTSD و BPD Co-Occurrence

PTSD و اختلال شخصیت مرزی (BPD) معمولا به طور مشترک رخ می دهد . در واقع، مشخص شده است که هر جایی که بین 25 تا 60 درصد از افراد مبتلا به BPD نیز دارای PTSD هستند، میزان بسیار بالاتر از آنچه در جمعیت عمومی دیده می شود .

به همین ترتیب، یک مطالعه از جانبازان مبتلا به PTSD مرتبط با مبارزه با درمان در بر داشت که 76 درصد از آنها همچنین دارای تشخیص BPD بودند.

این غم انگیز نیست که ببینیم که اختلال شخصیت مرزی و سندروم استرس پس از سانحه اغلب با هم در ارتباط با علل و نشانه ها روبرو می شوند. وضعیتی که تمایل به ایجاد BPD را نیز دارد اغلب عوامل خطر برای PTSD است. برای مثال، سوء استفاده جنسی از دوران کودکی عامل اصلی در هر دو نوع BPD و PTSD است.

علاوه بر این، علائم BPD می تواند فردی را در معرض خطر قرار دهد که ممکن است در PTSD ایجاد شود. با این حال، BPD تنها نیست. PTSD با اختلالات شخصیتی مختلف همراه است.

علائم

تعدادی از مطالعات به بررسی پیامدهای جسمی و روانی هر دوی PTSD و BPD شده اند. به طور کلی کشف شده است که افراد مبتلا به هر دو تشخیص مشکلات روانی و فیزیکی بیشتری دارند، از جمله:

• به طور کلی ناراحتی عمومی
• سایر اختلالات روانپزشکی
• افسردگی
• اضطراب
• علائم وسواس فکری
• بدتر سلامت درک شده است
• تکانشی
• افکار خودکشی
• بستری شدن بیشتر
• مشکلات خشم
• انحلال
• مشکلات بین فردی

همانطور که در بالا ذکر شد، عواقب بسیاری در تجربه PTSD و BPD وجود دارد، اما محققان در مورد افرادی که تنها با BPD نسبت به کسانی که مبتلا به PTSD پیچیده شده اند، عمیق تر نگاه می کنند.

PTSD بعضی از بیماری ها را تشدید می کند، اما قطعا نشانه هایی از BPD نیست. علائمی که اغلب توسط افزایشی از PTSD بیشترین مشکالت را شامل می شود شامل ریزش موقت، نفوذ، تفکیک، تلاش های انتحاری و خودنمایی است. از این موارد، تفکیک ممکن است حداقل تا حدی مربوط به سوء استفاده جنسی از دوران کودکی به عنوان عامل خطر در هر دو اختلال باشد.

تشخیص BPD

BPD بخشی از یک گروه از اختلالات روانی است که توسط نسخه چهارم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-IV) به عنوان اختلالات شخصیت شناخته می شوند. با توجه به DSM-IV، اختلالات شخصیت یک الگوی طولانی مدت از رفتارهای مشکوک، افکار و احساساتی است که اغلب در نوجوانی یا زود هنگام آغاز می شود. BPD از علائم زیر تشکیل شده است:

• تلاش های مداوم و شدید برای جلوگیری از رها کردن و یا تصور کردن توسط دیگران
  
• یک الگوی روابط ناپایدار، شدید و طوفانی که در آن فرد ممکن است اغلب بین شریک زندگی خود آرامش بخش و ارزشمند جبران کند
  
• مشکلی با هویت، خود تصویر یا احساس شخصی که واقعا وجود دارد
  
• در مواردی که مشکلی یا زیان آور است (به عنوان مثال، مشارکت در استفاده از مواد، جنایتکارانه جنسی، رانندگی بی پروا، خوردن غذا و غیره)
  

• اقدامات یا تهدیدات انتحاری تکراری و یا خود آسیب عمدی .
  
• نوسانات شدید و شدید
  
• احساسات ثابت از خلأ
  
• تجربه شدید خشم و / یا مشکلات کنترل خشم
  
• پارانویا یا تفکیک پذیری است که در اثر استرس تجربه می کند و می رود

برای دریافت تشخیص BPD، شما باید حداقل 5 مورد از این علائم را نمایش دهید. البته، همانطور که با تمام اختلالات روحی، تنها یک متخصص بهداشت روان می تواند تشخیص BPD را فراهم کند.

رفتار

تعدادی از درمان های موثر برای PTSD وجود دارد. در جستجوی درمان BPD، مانند رفتار رفتاری دیالکتیکی (DBT)، ممکن است به کاهش علائم PTSD و بروز علائم BPD نیز کمک کند.

بسیاری از مهارت های آموزش داده شده در DBT (به عنوان مثال، مقررات احساسات، موثر بودن در روابط بین فردی) ممکن است به برخی از مشکلات موجود در افراد مبتلا به PTSD مراجعه کنند. سرانجام، برخی از ابزارهای خودپنداره خوب برای BPD نیز وجود دارد که ممکن است با هر دو اختلال مفید باشد.

خط پایین

BPD و PTSD به روش های مختلفی مرتبط هستند، اما اگر یکی از شرایط برای دیگران مستلزم دیگران باشد یا اینکه برخی از این رابطه ها و علائم پیش از آن در زندگی از جمله سوء استفاده جنسی از دوران کودکی اتفاق بیفتد، جداسازی آن دشوار است.

با دیدن این که عواقب در ارتباط با بسیاری از این علائم توسط تشخیص مشترک تقویت می شود، برای افرادی که از ترکیبی از شرایط برای کمک به آنها رنج می برد، بسیار مهم است.

_منابع:

_{Cackowski، S.، Neubauer، T.، و N. Kleindienst. تأثیر اختلال استرس پس از سانحه بر علائم اختلال شخصیت مرزی. اختلال شخصیت مرزی و اختلال در احساسات . 2016: 3: 7.}

_{Frias، A.، و C. پالما. همبستگی بین اختلال استرس پس از ضربه و اختلال شخصیت مرزی: یک بررسی. روانپزشکی 2015. 48 (1): 1-10.}

_{Scheiderer، E.، Wood، P.، و T. Trull. همبستگی اختلال شخصیت مرزی و اختلال استرس پس از سانحه: بازنگری در شیوع و ارتباطات در یک نمونه جمعیت عمومی. اختلال شخصیت مرزی و اختلال در احساسات . 2015. 2:11.}