PTSD و اختلال شخصیت مرزی

علائم، مشاجره و درمان

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال شخصیت مرزی (BPD) معمولا با هم رخ می دهد. یافته شده است که بسیاری از افراد مبتلا به PTSD همچنین BPD را نشان می دهند، و برعکس، تشخیص PTSD در بین افراد مبتلا به BPD بسیار رایج است.

اختلال شخصیت مرزی چیست؟

اختلال شخصیت مرزی در طول سالها بیشتر توجه رسانه ها را به خود جلب کرده و در فیلم هایی مانند Girl Breaking دیده شده است.

BPD بخشی از یک کلاس ویژه ای از اختلالات روانی است که با دستورالعمل های تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، نسخه پنجم (DSM-5) به عنوان اختلالات شخصیت شناخته می شوند. با توجه به DSM-5، اختلالات شخصیت یک الگوی طولانی مدت از رفتارهای مشکوک، افکار و احساساتی است که اغلب در نوجوانی یا زود هنگام آغاز می شود.

علائم BPD

اختلال شخصیت مرزی از علائم زیر تشکیل شده است:

  1. تلاش های مداوم و شدید برای جلوگیری از رها کردن و یا تصور کردن توسط دیگران.
  2. یک الگوی روابط ناپایدار، شدید و طوفانی که در آن فرد ممکن است اغلب بین شریک زندگی خود آرامش بخش و ارزشمند جبران کند .
  3. مشکلات مربوط به هویت یا خودپرداخت ناپایدار یا حس واقعی آن است.
  4. به عنوان مثال، مشارکت در استفاده از مواد، جنایتکارانه جنسی، رانندگی بی پروا و خوردن غذا، به دلیل مشکالت یا آسیب رساندن است.
  5. اقدامات یا تهدیدهای خودکشی دوباره یا در معرض آسیب عمدی قرار می گیرد .
  1. نوسانات شدید و شدید.
  2. احساسات ثابت از خلأ
  3. تجربه شدید خشم و / یا مشکلات کنترل خشم.
  4. پارانویا یا تفکیک پذیری است که در اثر استرس تجربه می کند و می رود.

برای دریافت تشخیص BPD، شما باید حداقل پنج مورد از این علائم را نمایش دهید. البته، همانطور که با تمام اختلالات روحی، تنها یک متخصص بهداشت روان می تواند تشخیص BPD را فراهم کند.

همراهی BPD و PTSD

یک مطالعه از جانبازان مبتلا به PTSD مربوط به مبارزه با جستجوی درمان، دریافت که 76٪ از آنها همچنین دارای تشخیص BPD بودند. به همین ترتیب، یک مطالعه دیگر نیز نشان داد که حدود 56٪ افراد مبتلا به BPD دارای تشخیص PTSD هستند. مطالعات مختلف در درصد افرادی که دارای هر دو اختلال هستند، به طور گسترده ای متغیر هستند، بنابراین آمار دقیق ناشناخته است، اما بین دو تشخیص هماهنگی وجود دارد.

چرا این دو اختلال تا چه حد در ارتباط هستند؟ BPD و PTSD هر دو به اثبات رسیده است که از تجربه حوادث تروماتیک حاصل می شود . افکار، احساسات و رفتارهای دیده شده در BPD اغلب نتایج آسیب های دوران کودکی است. این آسیب های دوران کودکی نیز ممکن است فردی را در معرض خطر ابتلا به PTSD قرار دهد. در واقع افراد مبتلا به BPD و PTSD قبلا تجربه تروما را در مقایسه با افراد مبتلا به PTSD گزارش کرده بودند.

رفتارهای تکان دهنده و روابط ناپایدار بین افراد مبتلا به BPD ممکن است فرد را در معرض خطر بیشتری برای تجربه یک حادثه تهاجمی مانند تصادف خودرو، حادثه فیزیکی یا تجاوز جنسی قرار دهد .

در نهایت علائم PTSD و BPD نیز همپوشانی دارند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به PTSD ممکن است مشکلاتی در کنترل احساسات خود داشته باشند.

بنابراین، ممکن است احساسات شدید داشته باشند و نوسانات خلقی مداوم داشته باشند. آنها همچنین ممکن است مشکلات را با خشم تجربه کنند. افرادی که مبتلا به PTSD هستند، به ویژه کسانی که یکی از عزیزانشان را از دست داده اند، ممکن است شروع به ترس از رها کنند.

درمان BPD

دو روش درمان خوب برای BPD وجود دارد: درمان رفتاری دیالکتیکی دکتر مارشا لینهان (DBT) و دکتر. آنتونی بتمن و درمان مبتنی بر ذهنیت پیتر فونگی (MBT). مطالعات هنوز بررسی نشده است که آیا این درمان ها در کاهش علائم PTSD موثر هستند؟ با این حال، بسیاری از مهارت هایی که در این روش ها آموزش داده می شود، مانند تنظیم احساسات، آگاهی احساسی و روابط بین فردی موثر، ممکن است برخی از مشکالت دیده شده در افراد مبتلا به PTSD را نیز مورد توجه قرار دهند.

در مورد BPD و درمان آن بیشتر بدانید، از جمله درمان های ذکر شده در اینجا، در اتحاد ملی آموزش برای اختلال شخصیت مرزی و مرکز منابع انسانی مرزی مرزی.

منابع:

انجمن روانپزشکی آمریکا (1994). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش چهارم . واشنگتن دی سی: نویسنده.

Bateman A.، & Fonagy P. (2001). درمان اختلال شخصیت مرزی با بستری شدن در بخش خصوصی روانکاویانه: یک پیگیری 18 ماهه. مجله آمریکایی روانپزشکی، 158 ، 36-42.

Gunderson، JG، & Sabo، AN (1993). رابطة پدیده شناختی و مفهومی بین اختلال شخصیت مرزی و PTSD. مجله آمریکایی روانپزشکی، 150 ، 19-27.

هفرانان، ک.، و کلیر، م. (2000). مقايسه اختلال استرس پس از سانحه با و بدون اختلال شخصيت مرزی در زنان مبتلا به سابقه سوء استفاده جنسی از دوران کودکی: ويژگیهای علمی و بالينی. مجله بیماری های عصبی و روانی، 188 ، 589-595.

Linehan، MM (1993). درمان شناختی - رفتاری اختلال شخصیت مرزی . نیویورک، نیویورک: مطبوعات گیلورد.

ساندویک، SM، Yehuda، R.، و Giller، E. (1993). اختلالات شخصیت در درمان دنبال جانبازان جنگ با ویتنام با اختلال استرس پس از سانحه. مجله آمریکایی روانپزشکی، 150 ، 1020-1023.

واگنر، AW، و Linehan، MM (2006). برنامه های کاربردی رفتار رفتاری دیالکتیکی به اختلال استرس پس از سانحه و مشکلات مرتبط. در VM Follette و JI Ruzek (Eds.)، درمان های شناختی-رفتاری برای تروما، ویرایش دوم (ص 117-145). نیویورک، نیویورک: مطبوعات گیلورد.

Zanarini، MC، Frankenburg، FR، Dubo، ED، Sickel، AE، Trikha، A.، Levin، A.، و Reynolds، V. (1998). اختلال شخصیت مرزی همراه با محور I. مجله آمریکایی روانپزشکی، 155 ، 1733-1739.

Scheiderer، EM، Wood، PK، & Trull، TJ "همبودی اختلال شخصیت مرزی و اختلال استرس پس از سانحه: بازنگری شیوع و ارتباطات در یک نمونه کلی جمعیت. اختلال شخصیت مرزی و اختلال احساسات ، 2 ، 11، (2015).