رمرون چندین عارضه جانبی بالقوه دارد که می تواند استفاده از آن را محدود کند
ریمرون (میرتازاپین) ضد افسردگی است که به طور غیرمستقیم با دیگر داروهای ضد افسردگی ارتباط ندارد و آن را به عنوان یک ضد افسردگی غیرمعمول طبقه بندی می کند. FDA برای درمان اختلال افسردگی عمده در بزرگسالان، اما افسردگی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مورد تایید نیست.
چگونه Remeron کار می کند
Remeron با افزایش انتشار سروتونین و نوراپی نفرین ، دو ماده شیمیایی مغز مرتبط با افسردگی عمل می کند.
این نیز به گیرنده های هیستامین بستگی دارد، که احتمالا به همین دلیل است که این دارو باعث می شود اکثر افراد احساس خستگی کنند. در عین حال، آن را به گیرنده های مرتبط با عوارض جانبی که با برخی از انواع دیگر داروهای ضد افسردگی، از جمله کاهش میل جنسی، تهوع، نگرانی، سردرد، بی خوابی و اسهال، مشکل ساز هستند.
Remeron به صورت قرص در دوزهای 15، 30 و 45 میلی گرم در دسترس است. این نیز در دوزهای مشابه Remeron SolTabs®، یک داروی خوراکی است که در چند ثانیه به زبان می افتد. Generic Remeron خوراکی در 7.5 میلیگرم نیز موجود است.
Remeron احتیاط ها و هشدارهای عمده
مانند دیگر داروهای ضد افسردگی دیگر، Remeron یک هشدار سیاه جعبه مربوط به افزایش خطر ابتلا به خودکشی و رفتار خودکشی در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان را دارد.
رنر همچنین دارای یک خطر ناگهانی در ایجاد آگونالوسیتوز است، وضعیتی که شمارش گلبول های سفید کاهش می یابد و بدن برای مبارزه با عفونت مشکل دارد.
سایر خطرات احتمالی جدی عبارتند از:
- منجر به یک قسمت مانیک می شود
- سندرم سروتونین
- تشنج
- سدیم کم در خون (این نامیده می شود هیپوناترمی) و ممکن است باعث سردرد، ضعف، سردرگمی، و / یا مشکلات فکر
- واکنش های شدید پوست (بثورات شدید با تورم پوست، از جمله کف دست ها و پاها، قرمزی دردناک پوست و / یا درگوشه بر روی بدن و یا در دهان)
- واکنش شدید آلرژیک (به عنوان مثال، مشکلات تنفس، تورم صورت، کندوها و یا تلقیح)
- یک نوع ضربان قلب غیر طبیعی (علائم مانند ضربان قلب سریع یا غیر طبیعی، سرگیجه یا احساس مانند شما از بین می رود ممکن است این مشکل را نشان دهد).
اگر در معرض هر گونه عوارض جانبی فوق العاده باشید، مهم است که به موقع به پزشکی توجه کنید.
علاوه بر این، خواب آلودگی یک عارضه معمول و به طور بالقوه جدی Remeron است، به همین دلیل است که در هنگام خواب گرفته شده است. با توجه به این اثر آرام بخش، Remeron همچنین ممکن است تفکر، قضاوت و مهارت های حرکتی شما را تحت تاثیر قرار دهد. این به این معنی رانندگی، استفاده از ماشین آلات و انجام کارهای دیگری است که باید برای هشدار به آنها توصیه شود تا زمانی که متوجه شوید که چگونه Remeron روی شما تاثیر می گذارد توصیه نمی شود.
نوشیدنی های الکلی می توانند برخی از افراد احساس آرامش و سرگیجه را بدتر کنند، بنابراین شما توصیه می شود که در طول این دارو نوشیدن الکل نداشته باشید. شما همچنین توصیه می شود برای جلوگیری از بنزودیازپین ها ، که گاهی اوقات برای اضطراب، تشنج و بی خوابی تجویز می شود، زیرا آنها همچنین می توانند این اثرات را افزایش دهند.
عوارض جانبی رایمونی
این عوارض جانبی رایج ممکن است در زمان برطرف شود، اما اگر آنها نباشند و یا ناراحت کننده باشند، مطمئن باشید که پزشک خود را مطلع سازید. آنها عبارتند از:
- دهان خشک
- افزایش وزن
- سرماخوردگی
- یبوست
- افزایش اشتها
- رویاهای غیرعادی
با توجه به افزایش وزن و افزایش اشتها، در مطالعات کنترل شده، 17 درصد از بیماران میزان اشتها را افزایش دادند و 7/7 درصد از بیماران دریافت حداقل 7 درصد وزن بدن خود را دریافت کردند. شواهد بی نظیر نشان می دهد که افزایش قابل توجه وزن بیشتر امکان پذیر است. رمرون همچنین ممکن است سطح کلسترول خون و تری گلیسیرید را افزایش دهد.
کلمه ای از
هشدار جالب در مورد Remeron این است که sedation که در آن رخ می دهد در واقع در دوزهای پایین تر افزایش می یابد. به عبارت دیگر، آرام سازی در افراد با دوز 15 میلی گرم در روز بیشتر از دوزهای 30 میلی گرم یا بیشتر در روز است.
به همین دلیل است که بعضی از پزشکان ممکن است یک فرد با دوز بالاتر از 30 میلی گرم (برای به حداقل رساندن اثر آرام بخش) شروع کنند.
همانطور که همیشه، مهم است که فقط ریمرون را تحت هدایت پزشک خود قرار دهیم و دوز را تغییر ندهید یا دارو را به تنهایی متوقف نکنید. اطمینان حاصل کنید که پزشکان همچنین از مشکلات سلامتی خود، به ویژه در مورد قلب، کبد یا کلیه، مطلع شوند، زیرا ممکن است بر مصرف یا دوز دارو شما تأثیر بگذارد.
منابع:
> FDA (2009). راهنمای دارویی: Remeron .
> Hirsch M، Birnbaum RJ. (سپتامبر 2016). داروهای ضد افسردگی غیرمعمول: فارماکولوژی، تزریق و عوارض جانبی. در: UpToDate، Roy-Byrne PP (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.