معیارهای تشخیصی PTSD در کودکان

راهنمای DSM-5

نسخه چهارم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-IV) معیارهای خاصی برای تشخیص اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در کودکان نداشت و بسیاری از معیارهای PTSD DSM-IV برای سن مناسب برای فرزندان. در نتیجه، دشوار است، اگر غیر ممکن است، به دقت تشخیص PTSD در کودکان.

معیارهای DSM-5 برای تشخیص PTSD در کودکان

نسخه پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) در حال حاضر شامل دستورالعمل های خاص برای تشخیص PTSD در کودکان زیر 6 سال می باشد. این معیارها برای PTSD در کودکان است:

A. اطفال زیر سن 6 سالگی در معرض یک رویداد شامل مرگ واقعی، تهدید شده، آسیب جدی یا خشونت جنسی حداقل در یکی از موارد زیر بوده اند:

  1. کودک این رویداد را مستقیما تجربه کرد.
  2. کودک شاهد این رویداد بود، اما این رویدادهایی را که در تلویزیون، فیلم و یا سایر رسانه های دیگر دیده می شود شامل نمی شود.
  3. کودک درباره یک رویداد آسیب زا که به یک مراقب پیش می رود، یاد می گیرد.

B. حضور حداقل یکی از علائم مزاحم زیر که با رویداد آسیب دیده مرتبط است و پس از آن رخ داده است:

  1. خاطرات تکراری، خود به خود و مزاحم از وقایع آسیب دیده.
  1. در مورد رویداد در حال تکرار و ناراحت کننده است.
  2. فلش بک ها و یا برخی پاسخ های متفرقه دیگر که در آن کودک احساس می کند یا عمل می کند به طوری که رویداد دوباره اتفاق می افتد.
  3. پس از یادآوری این حادثه یا پس از برخورد با نشانه های مربوط به آسیب های روانی، احساس خشم و اضطراب شدید و طولانی مدت می شود.
  4. واکنشهای شدید فیزیکی، مانند افزایش ضربان قلب یا عرق کردن، به یادآوری مربوط به تروما.

C. کودک حداقل یکی از علائم اجتناب و یا تغییرات در افکار و خلق او را نشان می دهد. این علائم پس از تجربه رویدادهای آسیب دیده باید شروع شوند یا بدتر شوند.

  1. اجتناب از اقدامات اجتناب از فعالیت ها، مکان ها یا یادآوری هایی که باعث ایجاد افکار در مورد رویداد آسیب زا هستند.
  2. اجتناب از تلاش و یا اجتناب از مردم، مکالمات، و یا موقعیت های بین فردی که به عنوان یادآوری رویداد آسیب زا به کار می رود.
  3. حالت های عاطفی منفی بیشتر، مانند ترس، شرم و غم و اندوه .
  4. افزایش علاقه به فعالیت هایی که معنی دار یا لذت بخش بودند.
  5. خروج اجتماعی.
  6. کاهش طولانی مدت در بیان احساسات مثبت.

D. کودک حداقل یکی از تغییرات زیر را در تحریک و یا واکنش خود تجربه می کند و این تغییرات پس از وقوع حادثه شروع می شود یا بدتر می شود:

  1. افزایش رفتار تحریک پذیر یا بروز خشم. این ممکن است شامل تندرامهای شدید خفیف باشد.
  2. Hypervigilance ، که متشکل از نگه داشتن در تمام وقت و قادر به استراحت است.
  3. پاسخ غم انگیز هیجان انگیز
  4. مشکلات متمرکز
  5. مشکلات خواب

علاوه بر معیارهای فوق، این علائم باید حداقل یک ماه طول بکشد و موجب ناراحتی و یا مشکلاتی در روابط یا رفتار مدرسه شود.

علائم نیز نمی توانند بهتر از مصرف مواد یا سایر شرایط پزشکی باشند.

چرا معیارهای DSM-5 جدید مهم هستند

معیارهای جدید PTSD برای کودکان جوان می تواند به بهبود درک ما از پاسخ های پسا آسیب دیده در کودکان کمک کند، به طور بالقوه مسیر درمان های جدید برای کودکان جوان که در معرض یک رویداد آسیب دیده قرار گرفته اند، قرار می گیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این معیارها، DSM5.org، میزبانی شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا (APA)، دارای اطلاعات است.

> منبع:

> انجمن روانپزشکی آمریکا (APA). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. 5th ed واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا؛ 2013