همکاری BPD و AVPD
اختلال شخصیت مرزی (BPD) و اختلال شخصیت اجتنابی (AVPD) هم چنان اغلب اتفاق می افتد که در بعضی از نمونه ها 43 تا 47 درصد افراد مبتلا به BPD نیز دارای معیارهای AVPD هستند.
درک اختلال شخصیت اجتناب ناپذیر
AVPD یکی از ده اختلال شخصیت شناخته شده در نسخه پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) است.
این یک احساس غرورآفرین و مداخلهگر زندگی است که به اندازه کافی خوب نیست، از اینکه دیگران شما را منفی میبینند و بسیار خجالتی و نگران رد شدن هستند.
نشانه های اختلال شخصیت اجتناب ناپذیر
شما باید دارای علائم یا علائم چهار یا بیشتر برای AVPD تشخیص داده شود که شامل هر کدام از موارد زیر باشد:
- اجتناب از تعاملات اجتماعی به دلیل ترس از نقد
- مشاعره با رد
- در رابطه با افراد درگیر نباشید، مگر اینکه مثبت باشید و دوست داشته باشید و زمانی که مشغول به کار هستید، برگردید
- بسیار حساس به عدم تایید یا انتقاد است
- نگرش منفی ؛ به عنوان مثال، دیدن مشکلات بالقوه بدتر از آن چیزی است که در واقع هستند
- مهار در شرایط اجتماعی ناآشنا
- خود ارزش پایین
افراد با AVPD ممکن است به عنوان بسیار خجالتی، اجتماعی مضطرب، خودآگاه و خودخواهانه توصیف شوند. این الگوی رفتاری به سطح یک اختلال بالینی افزایش می یابد زمانی که آن را به طور قابل توجهی با روابط، شغل و یا دیگر بخش های مهم زندگی خود مواجه می شود.
اختلالات شخصیت مرزی و اجتناب ناپذیر همراه است
یافته های تحقیق در مورد همبستگی اختلالات شخصیت مرزی و اجتناب کننده بسته به ویژگی های نمونه مطالعه متفاوت است. در یک نمونه درمان، به معنی نمونه ای از افراد مبتلا به BPD که در حال درمان بودند، 43 درصد بیماران مبتلا به BPD نیز معیارهای تشخیصی AVPD را داشتند.
در مطالعه دیگری که از یک نمونه جامعه استفاده می کرد، بیش از 11 درصد از افرادی که معیارهای BPD را در طول زندگی خود داشتند، معیارهای AVPD را در طول عمر خود نیز در بر داشتند.
چرا AVPD و BPD با هم اغلب اتفاق می افتند
ما نمی دانیم چرا بسیاری از افراد مبتلا به BPD نیز معیارهای AVPD را برآورده می کنند، اما متخصصان در مورد دو دلیل اصلی برای این همبستگی حدس زده اند. اول، BPD و AVPD یکی از نشانه های کلیدی را به اشتراک می گذارند: هر دو با ترس شدید انتقاد و رد پیوند مرتبط هستند. شاید این که این ویژگی باعث افزایش شانس فرد برای رسیدن به معیارهای هر دو بیماری می شود.
علاوه بر این، ممکن است افراد مبتلا به BPD در روابط خود احساس درد شدیدی داشته باشند که ممکن است زیر مجموعه ای از روابط در برداشته شود تا این درد را کاهش دهد.
درمان AVPD و BPD
در حال حاضر هیچ آزمایش بالینی منتشر نشده است که روشهای درمان AVPD و BPD را مورد بررسی قرار داده است. با این حال، درمان رفتاری شناختی (CBT) برای درمان AVPD موثر است و تنوع CBT، که تحت عنوان رفتار رفتاری دیالکتیکی (DBT) شناخته می شود ، درمان BPD با قویترین حمایت تحقیق است.
یکی دیگر از درمان های موفقیت آمیز برای BPD درمان مبتنی بر ذهنیت (MBT) است که به شما کمک می کند تا درک و تشخیص چگونگی تفکیک شما و دیگران را از خود و یا رفتار آنها ببینید.
یک مطالعه اخیر نتیجه گیری می کند که اختلال شخصیت مرزی به ندرت به خودی خود اتفاق می افتد و به طور موثر درمان BPD اغلب به درمان نشانه های اختلال مشترک نیز کمک می کند. به عنوان مثال، اگر شما هر دو BPD و اختلال افسردگی عمده (MDD) دارید، MDD شما به احتمال زیاد به درمان BPD بهتر از داروهای ضد افسردگی پاسخ خواهد داد.
> منابع:
> Biskin RS، پاریس J. Comorbidities در اختلال شخصیت مرزی. روانپزشکی بار. 9 ژانویه 2013
> Choi-Kain LW، Unruh BT. درمان مبتنی بر معنویت؛ رویکرد مشترک به اختلال شخصیت مرزی. روانپزشکی بار. 31 مارس 2016
> MedLine Plus اختلال شخصیت اجتناب ناپذیر. کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. به روز شده 5 دسامبر 2017.
> Tomko RL، Trull TJ، Wood PK، Sher KJ. ویژگی های اختلال شخصیت مرزی در یک نمونه جامعه: همبستگی، استفاده از درمان، و عملکرد عمومی. مجله اختلالات شخصیتی . 2014؛ 28 (5): 734-750. doi: 10.1521 / pedi_2012_26_093.