چگونه افسردگی و افکار خودکشی را می توان مدیریت کرد
اگر شما با افکار خودکشی مبارزه کرده اید، تنها نیستید. داشتن افكار خواندن خواستگاری در مورد زندگی خود، وقوع عادی در میان افراد افسرده است. با این حال مهم است که به یاد داشته باشید که آنچه شما احساس می کنید نباید به عمل تبدیل شود.
شرایط زندگی شما دائما در حال تغییر است و احساسات شما نیز تغییر خواهد کرد، مهم نیست که چقدر ناامید کننده در حال حاضر احساس می کند. اگر چه ممکن است دشوار است که آن را در هنگام احساس عمیق افسرده مشاهده کنید ، برای شما امید وجود دارد.
افسردگی یک بیماری قابل درمان است و گزینه های بسیاری وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند. حتی اگر یک درمان به شما کمک نمی کند، این بدان معنا نیست که درمان دیگری نخواهد بود. در عین حال، مراحل را می توانید دنبال کنید تا با احساسات خود کنار بیایید تا زمانی که گذر کنند.
1 - جستجوی حرفه ای را دنبال کنید
اگر در حال حاضر درمانی برای افسردگی خود را دریافت نکرده اید، این مرحله می تواند شامل تنظیم وقت ملاقات با دکتر خانوادگی یا یک روانپزشک برای ارزیابی و درمان باشد. اگر شما در حال حاضر درمانی هستید اما در حال مبارزه هستید، پزشک شما می تواند به شما کمک کند، یا با همکاری با شما برای تغییر در برنامه درمان خود یا با کمک به شما در بیمارستان بستری شوید تا بحران گذار شود.
روان درمانی، همچنین به عنوان "بحث درمان" شناخته می شود، یک درمان خط اول است که پزشک شما می تواند برای افسردگی خود، به تنهایی یا در ترکیب با داروهای ضد افسردگی توصیه کند. در مطالعاتی که این دو را مقایسه می کنند، روان درمانی به نظر می رسد در مورد داروها و همچنین داروهای ضد افسردگی در کمک به کاهش علائم کار می کند، اگر چه اگر شما احساس خودکشی و نیاز به کمک سریع را داشته باشید، ممکن است تنها روان درمانی بهترین گزینه ای برای شما نباشد.
ترکیب درمان با داروهای ضد افسردگی احتمالا انتخاب خوبی است، زیرا دو درمان با نتایج بهتر از هر درمان تنها می باشد. در طی چند هفته، یک ضد افسردگی می تواند عدم تعادل شیمیایی را که موجب افسردگی شما می شود را اصلاح کند، در حالی که روان درمانی می تواند به شما کمک کند ابزارهای مورد نیاز برای مقابله با افسردگی فعلی خود و کمک به جلوگیری از افسردگی های آینده.
2 - داروها
داروهای ضد افسردگی معمولا اولین درمان است که دکتر شما سعی خواهد کرد. اگر قبلا یک ضد افسردگی را بدون موفقیت تجربه کرده اید، این لزوما به این معنی نیست که باید از خود بگذرید. گاهی اوقات این مسئله تلاش برای مبارزه با داروهای ضد افسردگی یا پیدا کردن ترکیب مناسب داروهای ضد افسردگی است.
در مطالعه STAR * D که به دنبال تعیین بهترین استراتژی درمان زمانی که یک ضد افسردگی اولیه قادر به انجام کار بود، مشخص شد که حدود یک سوم از همه بیماران از علائم خود با اولین ضد افسردگی خود، از علائم خود رهایی یافتند. علاوه بر این، 10 تا 15 درصد دیگر، حداقل در 50 درصد بهبود علائم آنها را به دست آوردند.
این ممکن است به نظر می رسد مانند آمار نادرست، اما اگر سطوح درمان اضافی اضافه شد - یا تغییر دارو و یا اضافه کردن موارد اضافی - بهبود میزان بهبود یافته است. در حقیقت، 70 درصد از بیماران در معرض تسکین کامل علائم در مرحله چهارم درمان قرار گرفتند. بنابراین خیلی زود در معالجه درمان نکنید.
3 - با یک خط تلفن خودکشی تماس بگیرید
خطوط تلفن خودکشی یک منبع مهم هستند. آنها آزاد هستند و می توانند شما را با یک مشاور متصل کنند که به شما اجازه می دهد در مورد احساسات خود در یک محیط امن صحبت کنید.
4 - از الکل و مواد مخدر جلوگیری کنید
در حالی که ممکن است وسوسه انگیز باشد که از مصرف مواد مخدر یا الکل پنهان شود، این یک ایده بد است. الکل می تواند احساسات غم انگیز و ناامیدی شما را افزایش دهد. علاوه بر این، الکل و مواد مخدر ممکن است مانع خود را پایین بیاورد، به این ترتیب احتمال بیشتری برای رفتار شما برطرف می شود.
5 - حل مشکل
اگر افسردگی شما در رابطه با یک وضعیت در زندگی شما باشد، ممکن است مفید باشد که برای حل مشکل زمانی وقت بگذارید. اگر مشکل شما به ویژه بزرگ یا دشوار است، روی آنچه که "گام های کودک" می توانید بردارید، تمرکز کنید که شما را در جهت یک راه حل هدایت می کند. یک بار لائو تسو، فیلسوف چینی، گفت: "سفر یک هزار مایلی با یک قدم شروع می شود."
6 - اطمینان از محیط زیست خود را
این می تواند شامل حذف اقلام از خانه شما باشد، زیرا ممکن است شما وسوسه خود را برای صدمه زدن به خودتان مانند قرص ها یا اسلحه احساس کنید. اگر حذف این موارد از خانه شما امکان پذیر نباشد، خودتان را از وضعیت خارج کنید، برای مدت زمان طولانی به جای دیگری بروید.
7 - از طریق دلایل زندگی خود را بروید
هنگامی که احساس بدی میکنید، همه چیز مثبت که هنوز در زندگی شما وجود دارد، بسیار آسان است. آیا در زندگی شما وجود دارد که توسط مرگ خود صدمه دیده است؟
حیوان خانگی مورد علاقه که نیاز به مراقبت شما دارد؟ شاید شما اهدافی دارید که هنوز انجام نداده اید؟ به دلایل دلخواه، زمان زیادی برای فکر کردن در مورد آنها دارید و تصدیق می کنید که شاید زندگی شما به معنای بیشتر از آنچه فکر می کنید باشد.
8 - تماس با انسان را دنبال کنید
اگر چه اولویت اول شما ممکن است خودتان را در منزل خود جدا کند و از تماس با دیگران جلوگیری کند، ممکن است مفید باشد که فقط برعکس عمل کنید: برای پیاده روی بروید؛ برو خرید تماس با انسان را جستجو کنید.
این کمک می کند که شما را از افکار خود منحرف سازد و در موقعیتی قرار گیرید که در آن شما به راحتی نمی توانید بر احساسات خود عمل کنید، این امر شما را از آسیب رساندن به خود محافظت نخواهد کرد.
9 - با کسی که به آن اعتماد دارید صحبت کنید
اغلب می تواند کمک بزرگی به داشتن کسی داشته باشد که بتواند احساسات خود را بیان کند. این شخص می تواند کسی باشد که به آن اعتماد دارید مانند دوست، نسل، روحانیت یا درمانگر.
10 - خودتان را دور بیندازید
اغلب، مقابله با احساسات خودکشی خود ، صرفا یک مسئله ای است که انتظار می رود تا زمانی که دارو شروع به تغییر کند یا وضعیت شما تغییر کند. در حالی که شما در انتظار هستید، با این حال، می تواند به شما کمک کند تا راه هایی برای از بین بردن خودتان از درد عاطفی پیدا کنید.
توافق با خودتان را برای اینکه کمی طول بکشد (تا زمانی که فیلم تماشا شود، یک دوست یا شاید کار کنید)، شما بر روی افکار تیره تر تمرکز نکنید. همانطور که این دوره های کوتاهتر از حواس پرتی را با هم می ریزید، در نهایت، زمان کافی برای شروع به احساس بهتر شدن خواهید گذشت.
11 - یادآوری از تجارب گذشته
آیا شما از قسمت های دیگر افسردگی بوده اید؟ به عقب برگردید به چه قدمهایی که داشتید به آن کمک کردید و آنها را تکرار کنید. مهمتر از همه، به یاد داشته باشید که احساسات دردناک در نهایت به تصویب رسید.
12 - درمان الکترووکانوسی و تحریک مغناطیسی ترانس مغناطیسی
اگر شما در معرض خطر مستقیم آسیب زدن به خود هستید، به خوبی به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اید، یا دلیلی پزشکی وجود دارد که چرا داروهای ضد افسردگی برای شما مناسب نیستند، پزشک ممکن است داروهای الکترواستاتیکی (ECT) را تجویز کند. ECT، که شامل اعمال یک پالس الکتریکی به پوست سر به منظور ایجاد تشنج است، به سرعت کار می کند و حدود 80 درصد از بیماران را امداد رسانی می کند. اگر چه ممکن است این روش ممکن است عوارض جانبی نامطلوب مانند از دست دادن حافظه داشته باشد، ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد اگر شما نیاز دارید که سریعتر احساس کنید.
تحریک مغناطیسی مغناطیسی شامل تحریک یک ناحیه خاص مغز با پالس مغناطیسی است، اما کمتر از ECT تهاجمی است و عوارض جانبی کمتری دارد. مانند ECT، به افرادی که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده است، هدف قرار گرفته است.
در مطالعهی مقایسهی درمان فعال با دستگاه تراپی Neurostacle TMS با درمان شام، مشخص شد افرادی که TMS دریافت کرده بودند، علائم افسردگی خود را به طور قابل توجهی افزایش دادند. در مطالعه دیگری که در آن همه بیماران TMS دریافت درمان، حدود نیمی از بیماران پس از شش هفته درمان بهبود قابل توجهی داشتند، در حالی که یک سوم بهبودی کامل داشتند.
اگرچه یک سوم ممکن است به نظر کم رنگ باشد، توجه داشته باشید که بیماران برای این مطالعات افراد مورد مطالعه را افرادی می دانند که به درمان های ضد افسردگی پاسخ نداده اند. بنابراین، این باید نماینده یک درصد از بیماران بالاتر و بالاتر از کسانی است که در حال حاضر به داروهای ضد افسردگی پاسخ دادند که می تواند، اگر آنها قبل از موعد مقدور نیست، به رهایی کامل از علائم.
13 - تحریک عصب واگ
تحریک عصب واگ (VNS)، که گاهی اوقات به عنوان "ضربان ساز برای مغز" نامیده می شود، یک روش تهاجمی تر از ECT یا TMS است - ژنراتور پالس باید تحت جراحی تحت پوست قفسه سینه قرار گیرد.
بر اساس یک مطالعه، 1 در 3 نفر که حداقل یک سال درمانی دریافت کردند، بهبود قابل توجهی در افسردگی خود داشتند. تمام شرکت کنندگان در این مطالعه مقاوم به درمان های دیگر بودند.
منابع:
شبکه اقدام پیشگیری از خودکشی سوء مصرف مواد و پیشگیری از خودکشی: شواهد و پیامدها. دریافت شده در تاریخ 8 فوریه 2012 از وبسایت اداره خدمات سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی.
Casacalenda N، Perry JC، Looper K. ریزش در اختلال افسردگی عمده: مقایسهای داروها، روان درمانی و شرایط کنترل. مجله آمریکایی روانپزشکی 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack، MA، Thase، ME. اهمیت بالینی تحریک مغزی مغناطیسی (TMS) در درمان افسردگی دارویی: ترکیب اطلاعات اخیر. روانفارم بول. 42.2 (2009): 5-38.
جورج MS، Rush AJ، Marangell LB و همکاران. مقایسه یک ساله تحریک عصب واگ با درمان به طور معمول برای افسردگی مقاوم به درمان. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
مور، دیوید پ. و جیمز وات جفرسون. راهنمای روانپزشکی پزشکی . ویرایش دوم Mosby، Inc.: 2004.
O'Reardon، JP، HB Solvason، et al. "اثربخشی و ایمنی تحریک مغناطیسی ترانس مغناطیسی در درمان حاد درمان افسردگی: یک مطالعه کنترل شده تصادفی چندتایی" Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ et.al. "نتایج حاد و بلند مدت در سرپایی های افسرده که نیاز به یک یا چند مرحله درمان: STAR * D گزارش." مجله آمریکایی روانپزشکی 163.11 (2006): 1905-17.