سوء استفاده از کوکائین و اعتیاد همچنان مشکلی است که ایالات متحده را تهدید می کند. کوکائین یک داروی بسیار اعتیاد آور است، که در حال حاضر یک ماده برنامه II است. کوکائین به عنوان یک محرک طبقه بندی شده است.
مانند بسیاری از محرک ها، کوکائین می تواند فعالیت در بدن را افزایش دهد، از جمله ضربان قلب، فشار خون، هوشیاری و انرژی. شایع ترین شکل دارو، پودر سفید است که در برگ گیاه Erythroxylon Coca یافت می شود که در صدها سال در آمریکای جنوبی مورد استفاده قرار گرفته است.
کوکائین برای اولین بار در ایالات متحده در دهه 1880 به عنوان یک بیهوشی جراحی معرفی شد، به زودی شروع به استفاده از آن به عنوان یک داروی شایع خانگی و همچنین یک عنصر در کوکاکولا و سایر نوشیدنی ها شد. این دارو در سال 1970 به عنوان داروی برنامه زمانی II طبقه بندی شد.
1 - کوکائین چیست؟
کوکائین یکی از قدیمی ترین مواد روانگردان شناخته شده است. برگهای کوکا بوش Erythroxylon برای هزاران سال از آنها جوش داده شده است. هیدروکلراید کوکائین، شیمیایی خالص استخراج شده از گیاه برای بیش از 100 سال مورد آزار قرار گرفته است.
در اوایل دهه 1900، کوکائین ماده فعال در بسیاری از تنیکها و اکسیرها بود که در آن زمان برای درمان انواع بیماری ها و بیماری ها تجویز شد. این ماده در فرمول اصلی نوشابه کوکاکولا بود.
اوج محبوبیت دارو در دهه 1980 و 1990 زمانی بود که آن را با نام هایی مانند فیلم ستاره دارویی و کانی شناسی کالیفرنیا شناخته شده بود.
کوکائین یک محرک بسیار اعتیاد آور است که به طور مستقیم بر مغز تاثیر می گذارد. این یک داروی برنامه ی دوم است که دارای پتانسیل بالایی برای سوءاستفاده است، اما همچنین می تواند برای اهداف قانونی پزشکی مانند بیهوشی محلی استفاده شود.
با این حال، کوکائین بیشتر به طور غیر قانونی به عنوان یک پودر سفید سفید به فروش می رسد. چند بار آن را با سایر مواد مانند ذرت ذرت، پودر تالک یا قند مخلوط کنید تا رطوبت آن را رقیق کنید. گاهی اوقات آن با آمفتامین یا هروئین در آنچه که به عنوان "سرعتبال" شناخته می شود مخلوط شده است.
کوکائین نیز در خیابان به صورت رایگان به نام کوکائین کرک فروخته می شود. شکل پایه کوکائین با آمونیاک یا نوشابه های گازدار پردازش می شود و پس از آن برای برداشتن هیدروکلراید برای تولید یک نسخه قابل مصرف از دارو، حرارت داده می شود.
اصطلاح "ترک" به صدای مضر ماده ای که هنگام سیگار کشیدن سیگار می کشد اشاره دارد.
2 - کوکائین کراک چیست؟
هنگامی که هیدروکلراید کوکائین پودر به یک ماده قابل دئودورانش تبدیل می شود، کوکائین را آزاد می کند یا در شرایط خیابانی، کوکائین را ترک می کند. اصطلاح "ترک" در واقع به صدای خراشیده اشاره می کند که شکل آزاد از دارو باعث می شود هنگام سوزاندن.
با استفاده از آمونیاک یا بی کربنات سدیم (سودا) و آب، کوکائین پودر برای حذف هیدروکلراید گرم می شود. این یک فرم آزاد و یا فرم دودی از دارو را تولید می کند.
هنگامی که کاربران کوکائین را ترک می کنند، تجربه تقریبا بلافاصله (معمولا کمتر از 10 ثانیه) است. از آنجا که بالا فوری و بی نظیر است و چون کرک نسبتا ارزان برای تولید و خرید در خیابان است، این دارو در اواسط دهه 1980 بسیار محبوب بود.
سریع و سریع "سقوط" پس از اولین عجله، همچنین دلیل آن است که کوکائین کراک بسیار اعتیاد آور است.
3 - میزان مصرف کوکائین در ایالات متحده چیست؟
تعدادی از کاربران کنونی کوکائین از 1980s به طور پیوسته کاهش یافته است و این کاهش تا قرن 21 ادامه دارد. طبق نظرسنجی ملی استفاده از مواد مخدر و بهداشت (NSDUH)، در سال 2012، 1.6 میلیون نفر از مصرف کنندگان کوکائین در سنین 12 و یا بالاتر یا حدود 0.6 درصد از جمعیت وجود داشته است.
این تعداد شبیه به نرخ سال 2011 (1.4 میلیون و 0.5٪) است، اما در مقایسه با مصرف کنندگان کنونی کوکائین بین 2003 و 2007 (2.4 میلیون کاربر یا 1.0٪) بسیار پایین تر است.
اگرچه بیشترین تعداد مصرف کنندگان کوکائین جوانان بین 18 تا 25 سال هستند، از سال 2005 تا 2012 تعداد کاربران فعلی در این رده سنی از 2.6 درصد به تنها 1.1 درصد کاهش یافته است.
علاوه بر این، تعداد کاربران جدید کوکائین نیز کاهش می یابد. تعداد افرادی که کوکائین را برای اولین بار در سال گذشته استفاده کرده اند از 1.0 میلیون در سال 2002 به 639،000 در سال 2012 کاهش یافته است.
به همین ترتیب، نظرسنجی در مورد آینده، که سالانه دانشجویان هشتم، دهم و دوازدهم را بررسی می کند، کاهش مصرف مداوم کوکائین در ماه های گذشته را از دانش آموزان از دهه های 1990 تا 2013 نشان می دهد.
4 - نحوه استفاده از کوکائین چیست؟
کوکائین را می توان با روش های مختلفی مانند دهان و دندان، داخل وریدی، داخل وریدی و استنشاق مصرف کرد. یا، به عنوان این روش در خیابان، "جویدن"، "snorting"، "mainlining"، "تزریق" و "سیگار کشیدن" شناخته شده است.
به جز استفاده از تایید پزشکی، هیچ راهی امن برای استفاده از کوکائین در هیچ فرم وجود ندارد. طبق گفته موسسه ملی سوء مصرف مواد، تمام روش های زیر استفاده از این دارو می تواند منجر به جذب سطوح سمی کوکائین، موارد اضطراری حاد قلبی عروقی حاد یا مغزی و تشنج شود. هر یک از این ها می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.
تکان دادن
اداره انترناسال در حال چرخش است، فرآیند تزریق کوکائین پودر را از طریق سوراخهای بینی. همچنین می تواند بر روی بافت های مخاطی برداشته شود و در جریان خون جذب شود.
به طور معمول هنگامی که یک کاربر کوکائین را سورپرایز می کند، این دارو در یک سطح مسطح مانند یک آینه قرار می گیرد و با یک تیغ تیغه ای یا کارت اعتباری به خطوط جدا می شود، سپس خطوط از طریق یک کاه یا یک لایحه ی دلار فرو ریخته می شوند. در دهه 1980، برخی از حلقه ها گاچ را در نظر داشتند تا کوکائین را با هر چیز دیگری اما 100 دلاری لخت کنند.
تزریق
مصرف داخل وریدی یا تزریق این است که یک سوزن زیر پوستی برای تزریق کوکائین به طور مستقیم در جریان خون استفاده می شود که شدت اثرات آن را افزایش می دهد.
از آنجا که کوکائین پودر در واقع هیدروکلراید کوکائین است، نمک (HCL) آن را در آب حل می کند به طوری که می توان آن را تزریق کرد. وقتی کوکائین خریداری شده در خیابان با مواد ناشناخته ای که به راحتی قابل حل نیستند، مشکلات ایجاد می شود.
سیگار کشیدن
سیگار کشیدن کوکائین شامل وارد کردن دود یا بخار کوکائین به ریه ها می شود که جذب آن به جریان خون می تواند تقریبا به اندازه تزریق باشد. این یک اثر تقریبا فوری و بی نظیر را ایجاد می کند که یکی از دلایلی است که کوکائین ترک سیگار در دهه 1980 بسیار گسترده شده است.
روش استفاده تاثیر می گذارد
هنگامی که کوکائین فریاد می زند، اثرات آن پس از چند دقیقه شروع می شود و بین 15 تا 30 دقیقه بسته به میزان دوز و تحمل مصرف کننده است. یک دوز بزرگ طول می کشد کمی طولانی تر، اما به عنوان کاربر ایجاد تحمل به دارو، آن را به دوزهای بزرگتر و بزرگتر برای رسیدن به همان اثر طول می کشد.
هنگامی که کوکائین سیگار می کشد، اثرات دارو شروع می شود تقریبا بلافاصله و شدید، اما اثر "به سرعت" خاموش می شود - در شاید پنج یا 10 دقیقه. این یکی از دلایلی است که کوکائین کراک بسیار اعتیاد آور است، کاربران تمایل دارند بیشتر و بیشتر از آن سیگار بکشند تا سعی کنند حس اولین، شدید بالا را بگیرند.
هنگامی که کوکائین تزریق می شود اثر فوری و حتی شدیدتر می شود. به علت تأثیر شدید و سریع کوکائین دودی و تزریقی، این روش ها به علت توان بالقوه اعتیاد و بالقوه مصرف بیش از حد، خطرناک تر می شوند.
5 - چگونه کوکائین اثرات آن را تولید می کند؟
بسیاری از سالها تحقیقات علمی برای دستیابی به یک درک صحیح در مورد چگونگی تاثیر کوکائین روی مغز برای اثبات لذت بخش و دلیل آن بسیار اعتیاد آور است.
دانشمندان مناطق مغز را کشف کرده اند که به نظر می رسد از طریق انواع محرک ها - مواد غذایی، جنس و مواد مخدر تجاوز می کنند. یکی از این مناطق که اکثرا تحت تاثیر کوکائین قرار می گیرد، منطقه ای از شکم (VTA) در میان میانه ای است.
همان طور که مغز به طور معمول عمل می کند، تحقیقات انجام شده توسط فیبرهای عصبی در VTA گسترش یافته به منطقه دیگری از مغز به نام هسته accumbens، یک منطقه کلیدی مغز درگیر در پاداش است.
مغز طبیعی و عملکرد دوپامین
پاداش ها باعث افزایش سطح دوپامین ، شیمیایی مغز یا انتقال دهنده عصبی می شود که به نوبه خود باعث افزایش فعالیت عصبی در nucleus accumbens می شود. در شرایط عادی، دوپامین توسط یک نورون به شکاف کوچک بین نورونها (سیناپس) آزاد می شود و سپس آن را به پروتئین های اختصاصی که به عنوان گیرنده های dopamine شناخته می شوند، متصل می کند، در عصب دیگر، فرستادن سیگنال به آن نورون.
پس از ارسال سیگنال، دوپامین از فاصله بین نورون ها حذف می شود و برای استفاده در آینده بازیافت می شود.
پاداش سیستم تقویت شده
علم کشف کرده است که کوکائین و سایر داروهای سوء استفاده ممکن است با این فرآیند ارتباط طبیعی در مغز مواجه شوند. استفاده از کوکائین از حذف دوپامین از سیناپس جلوگیری می کند و موجب تقویت سیگنال به نورون های دریافت کننده می شود.
این سیگنال تقویت کننده این است که مصرف کنندگان کوکائین به عنوان یک پیشفرض اولیه یا بالا شناخته می شوند.
اما پس از آن بالا اولیه، یک بازسازی عصبی در مغز اتفاق می افتد که باعث می شود عملکرد پاداش در زیر سطح طبیعی خود قرار گیرد. هنگامی که کوکائین دوباره استفاده می شود، سطح مشابهی از یوگا به دست نمی آید.
این پدیده باعث تحمل مصرف دارو در کاربر می شود، به این معنی که آنها نیاز به دوزهای بالاتری دارند یا دوزهای مکرر برای مغز برای سعی در دستیابی به همان میزان لذت تجربه شده در طول استفاده اولیه خود دارند. این چرخه افزایش دوز کوکائین برای بالا بردن یک اعتبار ممکن است .
پیگیری آسیب شناسی پاداش
مصرفکنندگان کوکائین با استفاده از این دارو، تحمل بالقوه "بالا" را ایجاد می کنند، اما تحمل به کمترین احساس احساسی را که بعد از بالا آمدن احساس می کنند، تحمل نمی کنند. در نتیجه، به جای تبدیل شدن به یک حالت "عادی"، آنها به حالت عمیق تر دیسفوری برگشت می کنند.
بنابراین، آنها مقدار کوکائین مصرفی خود را افزایش می دهند تا سعی کنند این احساس دیسفری را کاهش دهند و سعی کنند که به این احساس اولیه ی ناخوشایند بازگردند. با این حال، آنها تجربه را حتی پایین تر از حد پایین می کنند به عنوان مغز واکنش نشان می دهد به چرخه مسمومیت و خروج.
این نقطه ای است که انجمن آمریکایی اعتیاد به مواد مخدر آمریکا (ASAM) می گوید که پیگیری پاداش ها پاتولوژیک می شود و در جستجوی پاداش، به رغم این واقعیت که "بالا" دیگر لذت بخش نیست و دارو تسکین از دیسفریا.
استفاده طولانی مدت و یا مزمن کوکائین از جمله مواردی است که با استفاده از سیستم پاداش طبیعی مغز تا حد امکان به اثبات رسیده است.
6 - تأثیرات کوتاه مدت مصرف کوکائین چیست؟
تقریبا بلافاصله پس از مصرف کوکائین، کاربر شروع به احساسات خود می کند، آن هم فورا، تزریق یا سیگار کشیدن. حتی دوزهای کوچک دارو می توانند کاربر را احساس غم انگیز، پر انرژی، گفتاری و ذهنی هشدار دهند.
کاربران با حساسیت بالایی نسبت به دید، صدا و لمس گزارش می دهند. آنها همچنین می توانند حداقل نیاز به غذا یا خواب را حداقل به طور موقت تجربه کنند.
اگر چه برخی از کاربران کوکائین متوجه شده اند که استفاده از این دارو به آنها کمک می کند سریع تر انجام وظایف فکری و فیزیکی کنند، سایر کاربران گزارش می دهند که کوکائین اثر متفاوتی دارد.
روش متداول استفاده کوکائین می تواند بر میزان حساسیت کاربر و طول عمر بالا تاثیر بگذارد. به عنوان مثال، کوکائین snorting به عنوان شدید بالا به عنوان سیگار کشیدن تولید نمی کند، اما بالا طول می کشد طولانی تر است. بالا رفتن از خوردن ممکن است 15 تا 30 دقیقه طول بکشد، در حالی که کوکائین بالای کوکائین ممکن است تنها 5 تا 10 دقیقه طول بکشد.
سریعتر دارو به داخل جریان خون جذب می شود، اما شدت آن بالا است، اما مدت زمان کوتاهتر است.
اثرات فیزیولوژیکی کوتاه مدت کوکائین می تواند شامل موارد زیر باشد:
- رگ های خونی محکم
- دانش آموزان انبوه
- افزایش دمای بدن
- افزایش ضربان قلب
- افزایش فشار خون
مصرفکنندگان مقدار زیادی کوکائین ممکن است خود را بالا ببرد، اما ممکن است رفتار عجیب و غریب و خشونت آمیز داشته باشند. آنها همچنین ممکن است تجربه کنند:
- لرزش
- سرگیجه
- عضله twitches
- پارانویا
- بی اعتقادی
- تحریک پذیری
- اضطراب
با توجه به مؤسسه ملی سوء مصرف مواد، دوزهای مکرر کوکائین می توانند یک واکنش سمی ایجاد کنند که بسیار شبیه مسمومیت با آمفتامین است.
اگر چه این نادر است، در اولین استفاده از کوکائین و یا به طور غیر منتظره با دوزهای بعد از این دارو، می تواند ناگهانی مرگ شود. مرگ و میر ناشی از کوکائین اغلب ناشی از دستگیری قلب یا تشنج و پس از آن تنفس است.
الکل باعث افزایش خطرات کوکائین می شود
برخی از مصرف کنندگان کوکائین گزارش می دهند که این دارو به آنها احساس قدرت و اعتماد می دهد. بسیاری از آنها فکر می کنند که آنها در سطح بالاتری از آنچه در واقع هستند عمل می کنند. بنابراین، رانندگی در حالی که کوکائین انجام می شود خطرناک است - به ویژه اگر شما نیز نوشیدن می کنید.
هنگامی که نوشیدنی ها کوکائین را انجام می دهند، تمایل به نوشیدن بیش از حد معمول دارند زیرا اثرات افسردگی الکل را به دلیل خواص محرک کوکائین تجربه نمی کنند. با این حال، هنگامی که اثر کوکائین شروع به خسته شدن می کند، نوشیدنی بیش از آنچه که متوجه شد، مرطوب تر شده است، و این باعث افزایش خطر ابتلا به تصادفات می شود، اما استفراغ، تنفس آهسته و از دست رفتن آگاهی ممکن است.
هنگامی که کوکائین و الکل با یکدیگر مورد استفاده قرار می گیرند، در کبد ترکیب می شوند تا کوکائیلن را تشکیل دهند که تأثیرات بی نظیر کوکائین را تقویت می کند. اما، این نیز باعث فشار قلب و خطر مرگ ناگهانی می شود.
علائم برداشت از کوکائین
همانطور که اثر کوکائین شروع به خستگی می کند، می توانید علائم دیگری از قبیل تحریک پذیری، تجاوز، بی حوصلگی، اضطراب، بی خوابی، افسردگی یا پارانوای را تجربه کنید.
به دلیل این علائم برداشت ناخوشایند، بسیاری از مصرف کنندگان کوکائین دچار مشکلی در کاهش مصرف دارو هستند. بسیاری از کاربران افسردگی را بلافاصله بعد از عوارض دارو می اندازند، که برای بعضی ها ممکن است روزها ادامه داشته باشد.
در نتیجه، برخی از کاربران کوکائین بیشتری برای جلوگیری از برداشت ناخوشایند مصرف می کنند؛ دلیل دیگری کوکائین بسیار اعتیاد آور است.
آیا فکر می کنید ممکن است به درمان سوء مصرف دارو نیاز داشته باشید؟ برای پیدا کردن سوء مصرف مواد مخدر را نشان می دهد.
سایر اثرات بهداشتی مصرف کوکائین را ببینید.
7- تاثیرات بلندمدت مصرف کوکائین چیست؟
یکی از خطرناک ترین پیامدهای استفاده از کوکائین، ویژگی های قدرتمندی آن است. حتی پس از استفاده از دارو، کاربران به طور قابل اعتماد قادر به پیش بینی یا کنترل میزان مصرف کوکائین خود یا استفاده از آن نیستند.
هنگامی که فرد به کوکائین معتاد می شود، ترک بدون عود، حتی بعد از دوره های طولانی مدت، بسیار دشوار می شود. مؤسسه ملی تحقیقات سوء مصرف مواد نشان داده است که حتی پس از استفاده از کوکائین برای مدت زمان طولانی، قرار گرفتن در معرض عوامل ناشی از کوکائین - یا حتی خاطراتی از تجربیات گذشته کوکائین - می تواند گرایش و عود بزرگی ایجاد کند.
هنگامی که مصرف کنندگان کوکائین همچنان از دارو استفاده می کنند، مغز شروع به تغییر سیستم پاداش می کند. تحمل به دارو می تواند توسعه یابد، به این معنی که مصرف دوزهای بیشتر یا مکرر کوکائین برای تولید تجربه بالا در مصرف اولیه ضروری است.
در عین حال، کاربران می توانند حساسیت بیشتری نسبت به اثرات اضطراب کوکائین، سکته مغزی و دیگر اثرات سمی داشته باشند.
اثرات روانی و فیزیولوژیکی کوکائین
با مصرف مکرر کوکائین، هنگامی که دارو به طور مرتب در دوزهای به طور فزاینده ای بیشتر استفاده می شود، کاربر می تواند اثرات روانی و فیزیولوژیکی نامطلوب را شامل شود، از جمله:
- افزایش تحریک پذیری
- بی اعتقادی
- حملات وحشت
- سوزش کامل منفجر شده شامل تصورات و توهینات پارانوئیدی
روش استفاده از کوکائین می تواند عوارض جانبی خاصی را ایجاد کند. کشیدن کوکائین می تواند منجر به:
- از دست دادن بوی
- خونریزی بینی
- مشکل بلعیدن
- خستگی
- سوزش سپتوم بینی
- مزمن التهاب، آبریزش بینی
تزریق و تزریق کوکائین
مصرف کنندگان کوکائین مصرف (جویدن) می توانند به دلیل کاهش جریان خون، گانگرین شدید روده را تجربه کنند.
افرادی که کوکائین را با سوزن تزریق می کنند، می توانند "ردیابی" را روی سینه ها و دیگر مناطق تزریق کنند. آنها همچنین می توانند واکنش های آلرژیک، هر دو به خود کوکائین و یا مواد افزودنی مورد استفاده برای کاهش دارو توسط نمایندگی های خیابانی ایجاد کنند.
طبق گفته NIDA، بسیاری از مصرف کنندگان مزمن کوکائین اشتهای خود را از دست می دهند و تجربه کاهش وزن را نشان می دهند و نشانه های سوء تغذیه را نشان می دهند.
اثر طولانی مدت کوکائین
دیگر اثرات طولانی مدت استفاده از کوکائین در طی یک دوره زمانی وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:
- ضربان قلب نامنظم، حمله قلبی و نارسایی قلبی
- حوادث عصبی، از جمله سکته مغزی، تشنج و خونریزی در بافت اطراف مغز
- بی خوابی
- اختلال عملکرد جنسی
- سپتوم بینی سوراخ شده
- مایع در ریه، تشدید آسم و سایر اختلالات ریه و نارسایی تنفسی
- افزایش خطر آسیب های آسیب دیده
- رفتار تهاجمی، خشونت آمیز یا جنایی
- افزایش خطر ابتلا به هپاتیت، عفونت HIV، اندوکاردیت و عفونت های قارچی مغزی (برای کاربران IV)
8 - عوارض پزشکی سوء مصرف کوکائین چیست؟
استفاده از کوکائین می تواند عوارض گسترده و عظیم پزشکی ایجاد کند، که بیشترین آن عوارض قلبی عروقی، از جمله اختلالات در ریتم قلب و حملات قلبی است.
مصرف کوکائین می تواند چنین اثرات تنفسی را به عنوان درد قفسه سینه و نارسایی تنفسی ایجاد کند؛ اثرات نورولوژیکی، از جمله سکته مغزی، تشنج و سردرد و عوارض گوارشی، از جمله درد شکمی و حالت تهوع.
مصرف تکراری کوکائین با بسیاری از انواع بیماری های قلبی ارتباط دارد. یافته های کوکائین باعث ایجاد ریتم های ناگوار قلب، فیبریلاسیون بطنی می شود؛ تسكین ضربان قلب و تنفس؛ و افزایش فشار خون و درجه حرارت بدن. علائم فیزیکی ممکن است شامل درد قفسه سینه، حالت تهوع، بینایی تاری، تب، اسپاسم عضلانی، تشنج و کما باشد.
اثر متقابل کوکائین شلاق زدن
راه های مختلفی که کوکائین استفاده می شود می تواند اثرات متفاوتی را ایجاد کند. به طور مثال، کوکائین snorting می تواند منجر به از دست دادن بوی، خونریزی بینی، مشکلات بلع، خفگی و سوزش کلیه سپتوم بینی شود که می تواند منجر به گلودرد شدید، آبریزش بینی شود.
کوکائین تزریق شده می تواند به دلیل کاهش جریان خون باعث ایجاد گرانروی شدید روده ای شود. و افرادی که کوکائین را تزریق می کنند دارای علائم سوراخ و "ردیابی" هستند، بیشتر در ساعد آنها.
خطرات تزریق از کوکائین
مصرف کنندگان کوکائین تزریقی همچنین ممکن است یک واکنش آلرژیک را به دارو یا بعضی از مواد افزودنی در کوکائین خیابانی تجربه کنند که در موارد شدید ممکن است در اثر مرگ رخ دهد. از آنجا که کوکائین دارای تمایل به کاهش مصرف غذا است، بسیاری از مصرف کنندگان مزمن کوکائین اشتهای خود را از دست می دهند و می توانند کاهش وزن و سوء تغذیه قابل توجهی را تجربه کنند.
البته برای مصرف کنندگان کوکائین داخل وریدی (IV)، احتمال افزایش خطر ابتلا به هپاتیت، عفونت HIV و اندوکاردیت وجود دارد.
خطرات کوکائین و الکل
تحقیقات نشان داده است که یک مکمل بالقوه خطرناک بین کوکائین و الکل است. در ترکیب، ترکیب شده، دو دارو توسط بدن به cocaethylene تبدیل شده است. کوکائتیلن طول عمر بیشتری در مغز دارد و سمیتر از هر دو دارو است.
در حالی که تحقیقات بیشتری باید انجام شود، قابل توجه است که مخلوط کوکائین و الکل رایج ترین ترکیب دو دارویی است که به مرگ مرتبط با مواد مخدر منجر می شود.
9 - آیا سوء مصرف کنندگان کوکائین در معرض خطر ابتلا به HIV / AIDS و هپاتیت هستند؟
مصرف کنندگان کوکائین در معرض خطر ابتلا به بیماری های عفونی، از جمله ویروس نقص ایمنی بدن / سندرم کمبود ایمنی (HIV / AIDS) و هپاتیت ویروسی هستند.
به اشتراک گذاری سوزن های آلوده و سایر مواد مخدر یکی از دلایل افزایش خطر است، اما همچنین به دلیل اینکه مصرف کنندگان مواد مخدر احتمال ابتلا به رفتارهای خطرناک را دارند، بیشتر است.
موسسه ملی تحقیقات سوء مصرف مواد نشان می دهد که استفاده از مواد مخدر و اعتیاد به قضاوت و توانایی تصمیم گیری می انجامد که می تواند منجر به اشتراک سوزن، برخورد های خطرناک جنسی و فروش جنسی برای مواد مخدر شود.
کوکائین و HIV و هپاتیت C
نقش انتقال ویروس اچ آی وی در مواد مخدر توسط برخی از مطالعات نشان داده شده است که نشان می دهد که کسانی که مواد مخدر مصرف می کنند، مواد مخدر تزریقی را در معرض خطر ابتلا به HIV قرار می دهند.
مصرف کنندگان تزریقی نیز در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C (HCV) قرار دارند. تحقیقات NIDA نشان می دهد که خطر ابتلا به ویروس HCV با اولین تزریق دارو آغاز می شود. در عرض دو سال 40٪ از مصرف کنندگان تزریق مواد مخدر در معرض ویروس قرار دارند و طی پنج سال خطر افزایش بین 50 تا 80٪ است.
NIDA توصیه آزمایش HCV برای هر بیمار که تا به حال تزریقی مواد مخدر است.
10- تاثیر استفاده از کوکائین مادر چیست؟
دانشمندان قادر به تعیین اثر کامل مصرف کوکائین توسط یک زن باردار بر روی کودک خود نیستند، اما مطالعات برخی از خطرات رایج را در بر داشت. نوزادانی که مادران آنها هنگام بارداری کوکائین را مورد آزار و اذیت قرار می دهند اغلب:
- پیش از موعد تحویل داده شد
- وزن کم هنگام تولد داشته باشد
- فاصله دورتر کوچکتر داشته باشد
- طول کوتاهتر
یکی از دلایلی که محققان قادر به تعیین کامل میزان سوء مصرف مواد مادر یا خطرات خاص کوکائین بر روی یک نوزاد نابالغ نداشته اند، این است که اگر مادر سوء استفاده از کوکائین را داشته باشد، احتمال دارد عوامل دیگر در زندگی او نقش داشته باشد که می تواند همچنین بر کودک تاثیر می گذارد.
عوامل دیگر نقش مهمی را ایفا می کنند
برخی از عوامل دیگر که می توانند بر نتایج مادران، جنین و کودکان تأثیر بگذارند عبارتند از:
- تعداد و تعداد مواد مخدر مورد آزار قرار گرفته است
- استفاده از نیکوتین
- میزان مراقبتهای قبل از زایمان
- خشونت در محیط زیست
- شرایط اجتماعی و اقتصادی
- تغذیه مادران
- قرار گرفتن در معرض بیماری های منتقله از راه جنسی
- سایر شرایط بهداشتی
اثرات شناختی بر روی کودک
عواقب دیگر سوءاستفاده از کوکائین پس از زایمان که محققان قادر به شناسایی آن بوده اند شامل نقص در برخی از جنبه های پردازش اطلاعات، توجه به وظایف و عملکرد شناختی است. مؤسسه ملی سوء مصرف مواد گفت که تمام این نقص ها می تواند مانع از دستیابی به توان بالقوه کودک خود شود.
11 - چه درمان هایی برای سوء مصرف کنندگان کوکائین موثر است؟
اعتیاد به کوکائین می تواند یک وضعیت پیچیده باشد، و باعث می شود که معتادان نه تنها با اعتیاد، بلکه با انواع مختلفی از مشکلات شخصی روبرو شوند. بنابراین درمان کوکائین باید یک رویکرد جامع برای رسیدگی به مشکلات اجتماعی، خانوادگی و سایر مشکلات محرمانه معتاد باشد.
بر طبق مؤسسه ملی سوء مصرف مواد، استراتژی های درمان کوکائین باید شامل ارزیابی جنبه های نورولوژیکی، اجتماعی و پزشکی از مصرف مواد مخدر بیمار باشد. بسیاری از این موارد شامل داروهای سوء استفاده متعدد است.
علاوه بر این، افرادی که به مواد مخدر معتاد هستند نیز اغلب سایر مسائل مربوط به سلامت روان را پوشش می دهند که باید در درمان نیز مورد توجه قرار گیرند.
رویکردهای فارماکولوژیک
در حال حاضر هیچ داروهای مورد تایید اداره غذا و داروی آمریکا برای درمان وابستگی کوکائین وجود ندارد، اگر چه تحقیقات پرخطر برای یافتن و آزمایش داروهای جدید که می توانند معتادان کوکائین را کمک کنند، انجام می شود.
برخی از داروهای مورد آزمایش در حال حاضر هستند که FDA برای سایر شرایط یا بیماری ها تایید کرده است. بعضی از افراد که وعده داده اند درمان کوکائین را نشان می دهند، عبارتند از: واگاباتریین، مدافینیل، تیاگابین، دیسولفیرام و توپیرامات.
داروهای جدید در حال تحقیق هستند که اثرات کوکائین را در قسمت های مختلف مغز متوقف می کنند تا از پیشگیری از عود در بیمارانی که از مصرف دارو استفاده کرده اند جلوگیری کنند. NIDA می گوید این شامل یک واکسن کوکائین است که وعده بزرگ را نشان داده است.
مداخلات رفتاری
چندین روش رفتاری وجود دارد که در تنظیمات مسکونی و سرپایی برای درمان وابستگی های کوکائین استفاده می شود. در حال حاضر، آنها تنها درمان تایید شده و مبتنی بر شواهد در دسترس برای افراد مبتلا به کوکائین و کوکائین کراک هستند.
برخی از این روش های رفتاری عبارتند از:
- انگیزه های انگیزشی (مدیریت احتمالی)
- درمان شناختی-رفتاری
- جوامع درمانی (برنامه های مسکونی)
- گروه های پشتیبانی (مانند Cocaine Anonymous)
منابع:
آلن، فردریک. فرمول مخفی نیویورک: هارپر کالینز، 1994. ISBN 0-88730-672-1 (صص 35-36، 41-42، 45، 192).
انجمن آمریکایی اعتياد پزشکی. "تعریف اعتیاد (نسخه بلند)." 15 آگوست 2011
دانشگاه براون "کوکائین." ارتقاء سلامت - الکل، دخانیات، و سایر مواد مخدر.
مؤسسه ملی سوء مصرف مواد. "کوکائین: سوء استفاده و اعتیاد". گزارش تحقیقات سری.
مرکز تحقیقات سوء مصرف مواد در مرکز مریلند. "کوکائین (پودر)". اطلاعات مواد مخدر