محدود کردن محدوده غذایی که یکی می خورد، یک علامت اختلال خوردن معمول در میان افراد دارای اختلالات خوردن محدود است، مانند آنورکسیا عصبی ، و همچنین افرادی که دارای اختلالات بیش از حد پوکی، مانند عصبۀ بی میلی و اختلال خوردن غذا هستند.
در میان سابق، اجتناب از غذاهای چرب غلیظ باعث کاهش وزن و حفظ اختلال می شود.
در میان دومین، اغلب ناشی از فشار ناشی از تنظیم قوانین سختگیرانه علیه غذاهای خاص است که پس از آن برای فردی که نقض قوانین و مقررات است، غیر قابل مقاومت است. بنابراین غلبه بر اجتناب از غذا، یک وظیفه مهم درمانی برای اکثر بیماران است.
این رفتار اجتناب معمولا از قوانین رژیم درونی که در مورد مواد غذایی مجاز به مصرف و لیست بلند «غذاهای ممنوعه» است، منتشر می شود. بازیابی از اختلالات تغذیه ای و همچنین اختلالات خوردن / خالص سازی معمولا شامل بازنگری این غذاهای ترس است. در واقع، تحقیق نشان می دهد که مجددا این مواد غذایی یک عنصر مهم از درمان است.
برای افراد مبتلا به اختلالات خوردن، یکی از مواردی که بیشتر مورد اجتناب قرار می گیرد، غذاهای کالری مضر است. در مورد ارتوپسی ، دسته های اجتناب ناپذیر ممکن است متفاوت باشند و شامل غذاهایی که عمدتا پردازش شده یا غیر ارگانیک باشد. صرف نظر از محدودیت "نظریه" و یا اینکه از مواد غذایی اجتناب شود، درمان بسیار شبیه است.
برطرف کردن غذاهای ترس
ایجاد لیستی از وضعیت های ترسناک به منظور ترس از سطح "سلسله مراتب" قرار گرفتن نامیده می شود و یک نقشه راه برای تمرین قرار گرفتن در معرض را فراهم می کند به طوری که شما را به تدریج حرکت می دهد بدون اینکه بیش از حد قریب به اتفاق باشد. با در نظر گرفتن مراحل افزایشی این فرایند را آسانتر می کند.
مرحله 1: فهرستی ایجاد کنید
شروع یک لیست از تمام غذاهای ترسناک خود را و تقسیم آن به سه بخش: غذاهای فوق العاده ترسناک، مواد غذایی ترسناک متوسط و غذاهای کمی ترسناک. برای الهام به لیست نمونه زیر می توانید نگاه کنید.
کمی ترسناک | متوسط ترسناک | فوق العاده ترسناک |
پانسمان سالاد | پاستا | استیک |
نان ذرت مکزیکی | پیتزا | کیک |
نان | غذای چینی | ماکارونی در سس کره |
Guacamole | سوپ | چيزبورگ ها |
غلات | بستنی | میله های آب نبات |
سوسیس | کره | بیکن |
آب پرتقال | پنکیک | بیسکویت ها |
فهرست خود را طبقه بندی کنید. سعی کنید به همان اندازه که صادقانه و منصفانه عمل می کنید، باشید. بسیاری از این غذاها غذاهایی هستند که شما گاهی اوقات می توانید غذا بخورید (مانند کیک یا دونات)، اما مهم است که آنها را به هر حال وارد کنید.
نگران نباشید: لیست آنها به این معنا نیست که شما باید آنها را اغلب بخورید - یک پیشنهاد این است که آنها را گسترش دهید تا غذای ترس را یک یا دو بار در هفته بخورید. غذاهایی را که میخواهید بخورید و غذاهایی را که بخواهید بخورید نباید بخورید. حتی اگر فکر می کنید ممکن است توضیحی برای اختلال نداشتن اختلال منطقی برای اجتناب از این غذاها وجود داشته باشد (شما فکر می کنید آنها را دوست ندارید)، شما تشویق می شود که آنها را به لیست اضافه کنید.
اختلالات خوردن می تواند بیماری های پیچیده باشد. اغلب بیماران مبتلا به اختلالات خوردن اصرار می ورزند که غذاهای خاصی را دوست ندارند، اما در بهبود بیشتر، می توانند ببینند که ترسیده اند و نه دوست نداشتن آن ها را از این غذاها حفظ می کند.
شما همچنین می توانید از غذاهایی که در آن از بین می روند استفاده کنید.
حالا شما سلسله مراتب خود را دارید و می توانید تعیین کنید که چقدر آهسته یا سریع شما نردبان می روید. بعضی از مردم دوست دارند سریعتر حرکت کنند و بعضی از مردم دوست دارند به آرامی حرکت کنند.
مرحله 2: برنامه ریزی و انجام مواجهه خود را
در اینجا چیزی است: قرار گرفتن در معرض قرار است اضطراب شما را افزایش دهد. باید این کار را انجام دهد تا کار کند. در مواجهه با مواجهه های مکرر، مغز دوباره آموزش می دهد که وضعیت ترسناک واقعا خطرناک نیست. فقط با قرار گرفتن در معرض، مغز واقعا عادت می کند و وضعیت را بیاموزد خطرناک نیست. در مقابل، اجتناب از چیزهای ترس تنها ترس از آنها را ادامه می دهد.
بنابراین، معمولا توصیه می کنیم با چیزی از لیست کمی ترسناک شروع کنید. شما لازم نیست خودتان را غارت کنید باید احساس کند "کمی ترسناک" اما قابل کنترل است. برنامه ریزی برای ادغام یک خدمت تنها یک یا دو غذا از این لیست در هفته. برای خوردن این غذای ترس، به جایی یا بخشی از وعده غذایی یا میان وعده های معمول، برنامه ریزی کنید. با این حال، با دقت برنامه ریزی کنید و متفکر باشید. شما ممکن است بخواهید غذا را در روزی که احساس اعتماد به نفس بیشتری می کنید یا شرکت داشته باشید، معرفی کنید. اگر شما سابقه ای در مورد پیتزا داشتید، زمانی که تنها در منزل هستید، در یک پیتزای کامل سفارش دهید، انتظار نداشته باشید که این کار به خوبی انجام شود. در عوض، برنامه ریزی کنید که می توانید بخشی از آن را بخورید و موفق باشید. در عوض، شما ممکن است به یک رستوران پیتزا با یک دوست بروید و سفارش دهید 1 یا 2 تکه را همراه با یک سالاد و آن را بخورید.
هر یک از غذاها در لیست شما، احتمالا باید چندین بار مصرف شود (در طی یک دوره زمانی)، تا زمانی که فکر نوشیدن آن دیگر باعث اضطراب شدید نشود. همچنین ممکن است به شکستن امور به مرحله های کوچکتر کمک کند. به عنوان مثال، اگر شما از خوردن کیک ترسیدید، می توانید از نیشکر شروع کنید و بیش از یک هفته یا چند ماه پس از قرار گرفتن در معرض مکرر، راه خود را به یک تکه کامل برسانید. (نگران نباشید؛ شما هر روز نباید کیک بخورید!). هنگام کار بر روی ماکارونی می توانید با یک قسمت کوچک از ماکار، با گذشت زمان، غذای ماکارونی را به عنوان یک ظرف اصلی با یک سس مینارا بنوشید و سپس یک غذای اصلی از ماکارونی با سس غنی تر داشته باشید.
ممکن است مفید باشد که شما در معرض این حمایت قرار بگیرید. شما ممکن است در نظر داشته باشید که به دوستان، اعضای خانواده یا اعضای تیم درمان تان برسید و از آنها بخواهید هنگام خوردن غذاهای ترس خود با شما غذا بخورند .
مرحله 3: نگه داشتن سوابق
بسیاری از مردم آن را مفید برای نگه داشتن نمودار از مواجهه خود را. در این رکورد می توانید تاریخ، خوراک خوراک و امتیاز اضطراب خود را (در مقیاس 0 تا 10) ضبط کنید. این می تواند اطمینان حاصل کند که ارزیابی اضطراب برای غذاهای خاصی که پایین می آید، احساس خوبی داشته و شواهدی برای شجاعت خود در مواجهه با مواد غذایی ممنوعه داشته باشد.
مرحله 4: تجربیات رفتاری
همچنین ممکن است بخواهید توجه داشته باشید که ترس شما این است که غذای خاصی بخورید و آزمایش کنید تا ببینید آیا این امر درست است یا نه. به عنوان مثال، "اگر یک قطعه کیک بخورم، پنج پوند دریافت خواهم کرد." یا "اگر یک قطعه پیتزا بخورم، نمی توانم پیتزا را متوقف کنم و تمام شب پیتزا را ادامه خواهم داد." یا پیش بینی شما درست نیست شما متوجه خواهید شد که این طور نیست!
پس از اینکه همه مواد غذایی را در فهرست کمی ترسناک فتح کردید، در لیست مواد ترسناک Medium ترسناک و در نهایت لیست فوق العاده ترسناک به همان شیوه کار کنید.
چگونه این را به FBT تطبیق دهیم
اگر شما یک پدر و مادر هستید که به فرزندتان کمک می کند تا بهبود یابد ، می توانید فهرستی از تمام غذاهایی را که برای خوردن حدود دو تا سه سال قبل از آنها مصرف کرده اید، لیست کنید. اغلب موارد این است که در گذشته، نشانه های ظریف محدودیت در مدت طولانی قبل از تشخیص اختلال خوردن وجود داشت. به همین دلیل پیشنهاد می شود که حتی بیشتر به عقب برگردید: این به شما یک تصویر دقیق تر از محدوده گسترده ای از غذاها را می دهد که شما می خواهید فرزندتان را در معرض آن قرار دهید.
نگران نباشید در مورد آنها رتبه بندی کنید و اگر فرزند شما در رفع زودرس است، لطفا انتظار نداشته باشید که به راحتی در این تمرین شرکت کنید یا حتی اعتراف کنید که از مواد غذایی خاصی می ترسند. این امر برای نوجوانان و نوجوانان معمولی در بهبود است که به شدت ادعا می کند که آنها واقعا این غذاها را دوست ندارند. با وجود این، آنها را در لیست خصوصی خود قرار دهید. یکی از اهداف شما این است که به کودک خود کمک کنید تا بتوانید تمام غذاها را در این لیست بخورید.
به طور خلاصه، بسیاری از مردم این بخش ترسناکی از درمان را پیدا می کنند، اما اغلب بیشترین پاداش دادن را دارند. غذا فرهنگ را بیان می کند و فرصتی برای ارتباط با دیگران ارائه می دهد. هنگامی که از غذاهای ترس خود استفاده می کنید، تمام دنیای غذا برای شما باز است.
کلمه ای از
در مواجهه با غذاهای ترس شما، به ویژه در ابتدا، باعث ناراحتی خواهد شد. با طبیعت، قرار گرفتن در معرض طراحی شده است! با این حال، با تمرین، ساده تر خواهد شد. درک کنید که این گام شجاع را به سوی بهبودی به دست آورده اید و به خودتان اعتماد کنید.
> منابع:
> Latner JD، و ویلسون GT. درمان شناختی-رفتاری و مشاوره تغذیه در درمان عصب بیلیمی و خوردن غذا. رفتارهای خوردن . 2000
> Steinglass، JE، Sysko، R.، Glasofer، D.، Albano، AM، Simpson، HB، & Walsh، BT (2011). منطق برای استفاده از پیشگیری و پیشگیری از واکنش به درمان آنورکسیا عصبی. مجله بین المللی اختلالات خوردن ، 44 (2)، 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784