پاسخ به سوالات متداول در مورد داروهای روانگردان
اگر علائم روانشناختی قابل ملاحظه ای مانند مدیتیشن افسرده، اضطراب ، نوسانات خلق و خوی ، وسواس و اجبار ، تغذیه نامنظم (یعنی خوردن غذا، تمیز کردن ) و یا خواب تداخل داشته باشید، دارو ممکن است بخشی بالقوه مفید در برنامه درمان شما باشد. داروهای مورد استفاده برای درمان این و سایر علائم، معمولا در بسیاری از تشخیص های روانپزشکی دیده می شود، به عنوان داروهای روانگردان شناخته می شوند.
داروهای روانگردان کسانی هستند که ذهن شما را تحت تاثیر قرار می دهند - احساسات شما و رفتار شما - معمولا با تغییر تعادل مواد شیمیایی در مغز شما به نام انتقال دهنده های عصبی. هر اثر منحصر به فرد است. به عنوان مثال، برای اضطراب و افسردگی مکانیسم هایی از طبقات خاص داروهای تجویز شده معمول وجود دارد .
داروهای مورد استفاده برای درمان ذهن، به یکی از گروه های زیر تقسیم می شوند:
- داروهای ضد افسردگی: برای درمان خلق و خوی، اضطراب و بعضی از اختلالات خوردن استفاده می شود
- Antipsychotics: برای درمان علائم مانند توهمات و توهمات، و همچنین در مدیریت اختلالات خلقی استفاده می شود
- Anxiolytics: برای درمان اضطراب و بی خوابی مورد استفاده قرار می گیرد
- Hypnotics: برای کمک به خواب استفاده می شود
- تثبیت کننده های حالت: برای درمان اختلال دوقطبی و سایر علائم خلقی استفاده می شود
- تحریک کننده: برای درمان اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD)، اختلالات خواب و تقویت داروهای ضد افسردگی
برای تعیین این که آیا یک دارو برای شما مفید باشد یا خیر- اولین گام برای ارزیابی علائم شما با پزشک است.
برای بررسی بحث در مورد دارو و دیگر گزینه های درمان مانند روان درمانی خود، خود را آماده کنید، با بررسی این راهنمایی های مفید.
توجه داشته باشید که داروها گاهی برای درمان علائم یا اختلالات در خارج از مقوله های فوق استفاده می شوند. برای مثال، داروهای ضد افسردگی با اثرات آرام بخش ممکن است برای خواب استفاده شوند و بعضی از داروهای ضد روانپزشکی برای علائم غیر از روان درمانی مفید هستند.
اگر درمورد توصیه های پیشگیرانه تان اشتباه گرفته یا نگران هستید، سؤال هایتان را مطرح کنید تا منطق و برنامه درمانتان را درک کنید.
چه کسی می تواند برای من دارو تجویز کند؟
نه همه پزشکان روانپزشکی می توانند داروها را تجویز کنند، و این همان پزشکانی است که می توانند کیست که بهترین موقعیت را برای بحث در مورد رضایت نسبی و خطرات داروهای خاص داشته باشد.
روانپزشکان پزشکان هستند که در درمان افرادی که نیازمند داروهای روانگردان هستند، متخصص هستند. بسیاری از روانپزشکان همچنین روان درمانگری را ارائه می دهند؛ روانپزشکان که در درجه اول بیماران مبتلا به داروها را درمان می کنند (یعنی بیمارانشان ممکن است در گفتگو با یک ارائه دهنده دیگر صحبت کنند یا نه)، بعضی اوقات بعنوان روان پزشکی شناخته می شوند. پزشکان مراقبت های اولیه و متخصصان پرستاری (از جمله متخصصان پرستاری تخصصی روانپزشکی) همچنین در مواردی از درمان دارو استفاده می کنند.
من تصمیم گرفتم دارو بگیرم تا علائم من را راهنمایی کنم. حالا چی؟
همانند سایر داروهای دیگر، داروهای روانگردان به عنوان دارو تجویز می شود. بسته به دارو، این می تواند روزانه یا چند بار در روز (همانطور که در مورد ضد افسردگی ها و تثبیت کننده های خلق) و یا به عنوان مورد نیاز در شروع علائم و یا در شرایطی که ممکن است علائم رخ می دهد (همانطور که در مورد anxiolytics و هیپنوتیزم)
دکتر شما یک برنامه دارویی را با شما مرور می کند. این طرح ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- هنگامی که دارو مصرف شود (مانند زمان روز، قبل یا بعد از غذا و غیره)
- هنگامی که دوز را افزایش دهید
- چقدر برای افزایش دوز
- وقتی و چگونگی پیگیری با پزشک
- علائم تغییرات و یا عوارض جانبی احتمالی را به پزشک خود اطلاع دهید
- سایر داروها، مواد غذایی و یا مواد مصرفی برای جلوگیری از مصرف دارو
همانطور که با هر گونه درمان برای هر گونه مسائل پزشکی (مانند مصرف آنتی بیوتیک برای گلودرد استرپتوکوکی)، مهم است که دستورالعمل های پزشکان خود را برای استفاده از دارو دنبال کنید و اگر با آن موافق هستید، اگر مایلید از آن جدا شوید برنامه ای برای هر دلیلی.
اگر اثرات جانبي دارو را تجربه کنم چه کار کنم؟
تمام داروها دارای خطر عوارض جانبی هستند و داروهای روانگردان هیچ استثنایی نیستند. عوارض جانبی دارو و فرد از فرد متفاوت است. قبل از شروع یک داروی جدید، پزشک عوارض جانبی رایج و غیر معمول را بررسی خواهد کرد و در مورد آنهایی که می تواند جدی در مقایسه با آنهایی باشد که به سادگی می تواند ناخوشایند یا ناخوشایند باشد.
اگر یک عارضه جانبی را تجربه کنید، با پزشک خود مشورت کنید تا درمورد نحوه ادامه کار بهتر صحبت کنید. ممکن است به شما توصیه شود که دوز را کاهش دهید، دارو را به طور کامل متوقف کنید، یا اگر این عوارض قابل تحمل باشد، البته ادامه پیدا کند. در برخی موارد، عوارض جانبی ممکن است به طور کامل در زمان بهبود یا حل شود.
اگر دوس داری چیکار کنم؟
در شروع درمان، درباره نحوه برخورد با دوزهای نادرست دارو که تجویز کرده اید، بحث کنید، یعنی اینکه آیا دوز را آماده کنید یا فقط به دوز برنامه ریزی شده بعدی منتظر بمانید. اگر روزانه (یا بیشتر) دارو مصرف می کنید، روش معمولی را تنظیم کنید که داروهای پایدار را تشویق کنید. از محیط و تکنولوژی خود برای کمک به یادآوری استفاده کنید. برای مثال، نگهداری بطری تجویز شده در نزدیکی خمیر دندان شما ممکن است به شما کمک کند در صبح و یا در شب مصرف کنید. تنظیم زنگ در گوشی هوشمند شما ممکن است در طول روز از مصرف داروهای پایدار استفاده کند.
اگر احساس بدی، آیا این بدان معنی است که من باید داروهای بیشتری مصرف کنم (یک داروی بالاتر)؟
اگر به شما توصیه می شود که دارو را در شروع علائم مصرف کنید - برای مثال، اگر شما علائم یک حمله وحشت را تجربه می کنید، پزشک شما حداکثر و حداکثر دوز مصرف را برای کاهش نشانه های سالم و موثر توصیه می کند.
برای کلاس های دیگر داروهای روانگردان، از جمله داروهای ضد افسردگی، تثبیت کننده های خلق و آنتی سایکوتیک ها، بسیار مهم است قبل از هر گونه تغییری در برنامه دارو، با پزشک خود مشورت کنید. داروها در رابطه بین دوز، اثرات مفید و اثرات نامطلوب یا سمی متفاوت است. پزشک شما قادر خواهد بود که به شما در مورد بهترین مزیت های داروهای تجویز شده بپردازد، در حالی که به حداقل رساندن خطرات ناشی از عوارض جانبی ناخوشایند یا مضر.
چه رفتارهای بهداشتی ممکن است برای نظارت و یا تغییر در حالی که در دارو؟
الکل و داروهای تفریحی
تمام داروها توانایی تعامل با سایر مواد، از جمله الکل و داروهای تفریحی را دارند. اگر داروهای روانگردان مصرف می کنید، احتمال دارد که شما نیاز به تغییر (یعنی کاهش) دارید یا مصرف الکل و سایر داروهای تفریحی را متوقف کنید. این داروها می تواند تحمل شما را کاهش دهد یا خطر اثرات متقابل مضر را به همراه داشته باشد. همچنین مصرف الکل و داروهای دیگر در معرض خلق و خوی، اضطراب، خواب، خوردن و غیره نیز شناخته شده است. لذا توصیه می شود که استفاده از این مواد محدود شود تا بتوان بهترین نتیجه را در مقایسه با یک داروی خاص برای نشان دادن علائم خود داشته باشد.
غذا خوردن
برخی از داروهای روانگردان می توانند تغییرات در خوردن و وزن را به همراه داشته باشند. الگوی تغذیه پایدار - سه وعده غذا به همراه چند میان وعده روزانه - می تواند در برابر بریدگی محافظت کند. اجازه دهید تجویز کننده خود را بدانید اگر تغییرات در الگوی غذا یا اشتها داشته باشید و در مشاوره با متخصص خود مراقب باشید وزن خود را در فواصل منظم (شاید هفتگی یا ماهانه).
خواب
خواب برای سلامتی ذهنی و فیزیکی ضروری است. الگوی خواب شما ممکن است تغییر کند در حالی که در یک دارو نیست که هدف قرار دادن خواب به عنوان علامت باشد. اگر یک تغییر جزئی داشته باشید، ممکن است خواب خود را در یک دوره طولانی (شاید یک هفته یا دو روز) با استفاده از یک خواب خوابیده و در هنگام تعیین وقت بعدی در مورد الگوی جدید با پزشک خود مشورت کنید. تغییرات قابل توجه در خواب ممکن است تغییری در سایر علائم روانشناختی (مثلا اضطراب بیشتر، خلق و خوی پایین یا خلق و خوی زیاد) را نشان دهد و بنابراین مشاوره فوری با پزشک شما ضروری است.
چگونه می دانم اگر پزشکی کمک کند؟
با توجه به تغییرات در علائم دارو شما در نظر گرفته شده است، شما احساس می کنید یا نه (و چقدر) این نوع درمان کمک می کند.
اگر داروهای روانگردان سریع عمل می کنند، مانند یک محرک برای ADHD یا یک anxiolytic برای حمله هراس ، شما با توجه به توانایی شما برای تمرکز (در مورد ADHD) یا آرام شدن (در مورد یک حمله تهاجمی)
برای داروهایی که از داروهای آرامتر مانند داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلق استفاده می کنند، ممکن است بهبود علائم را چندین هفته یا چند هفته پس از اولین بار در دوزهای درمانی به دست آورید. در بعضی موارد، ممکن است دوستان و خانواده تان اطمینان داشته باشید که قبل از این که خودتان آن را احساس کنید تغییر در شما را متوجه شوید. داروی تجویز شده به شما کمک می کند که در طول زمان با نشانه هایی از سوالات نسبتا استاندارد (و یا در صورت تکمیل پرسشنامه) در جلسات خود، علائم خود را با علائم خود در میان بگذارید.
من احساس می کنم بهتر است و من می خواهم از داروهایم بیرون بروم - آیا می توانم از مصرف آن جلوگیری کنم؟
پاسخ به این سوال اغلب پرسیده شده است: بستگی دارد. در همه موارد توصیه می شود با پزشک خود در مورد نحوه مصرف داروهای روانگردان و عدم مصرف آن آشنا شوید. بعضی از داروها ممکن است به سادگی متوقف شوند، در حالی که دیگران باید در طول زمان قبل از اینکه به طور کامل متوقف شوند سفت شوند. به عنوان بخشی از این بحث، از شما خواسته خواهد شد تا علائم هشدار دهنده ای از یک دوره زمانی که نیاز به دوره ی دیگری از درمان دارویی را می گیرد، شناسایی کنید.
در برخی موارد، استفاده مداوم از دارو، راه ادامه دادن به احساس بهتر خواهد بود. این به ویژه برای علائم مورد هدف قرار گرفته توسط ضد روانپزشکی و تثبیت کننده های خلق و خو، و همچنین ممکن است در مورد افراد مبتلا به افسردگی طولانی مدت و یا اضطراب است که به خوبی توسط یک ضد افسردگی اداره می شود. اگر نگران نباشید در مورد داروهای روانگردان باقی بمانید در طولانی مدت، یک گفت و شنود با پزشک شما ممکن است به حل مشکل (نگرانی) شما کمک کند.
آیا می توانم به یک دارو روانگردان معتاد تبدیل شوم؟
اکثر داروهای مورد استفاده برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات خلقی یا شرایط روان درمانی خطرناکی برای سوء استفاده نیستند.
استثنائی قابل توجه در این مورد دارو در خانواده بنزودیازپین (مانند Ativan، Xanax، Klonopin) است. این داروها که شناخته شده به طور بالقوه عادت تشکیل می تواند بخشی موثر برنامه درمان اضطراب، زمانی که به شدت بر اساس اساس مورد نیاز، برای مدت کوتاهی از زمان و به عنوان پزشک شما تجویز می شود. اگر بیش از دوز توصیه شده مصرف می کنید یا بیشتر از این توصیه می شود که این داروها را مصرف می کنید، ضروری است با پزشک خود در مورد الگوی مصرف خود صحبت کنید. ممکن است داروهای جایگزین یا سایر استراتژی ها وجود داشته باشد تا سعی شود.
> منابع:
> Benich، JJ، Bragg، SW و Freedy، JR Psychopharmacology در تنظیمات اولیه مراقبت اولیه. اصلی مراقبت 43، 327-340 (2016).
> Briars، L. & Todd، T. بررسی مدیریت مدیریت داروسازی اختلال توجه / نارسایی احتقانی. J. Pediatr. فارماکول درمان JPPT خاموش J. PPAG 21، 192-206 (2016).
> Hoge، EA، Ivkovic، A. & Fricchione، GL اختلال اضطراب عمومی: تشخیص و درمان. BMJ 345، e7500 (2012).
> Donovan، MR، Glue، P.، Kolluri، S. & Emir، B. مقايسه اثربخشي داروهاي ضد افسردگي در جلوگيري از عود در اختلالات اضطرابي - متاآناليز. ج. تأثیر اختلال 123، 9-16 (2010).
> McElroy، SL، Guerdjikova، AI، Mori، N. & O'Melia، AM گزینه های فارماکوتراپی فعلی برای اختلال نعوظ بولیمیا و اختلال خوردن غذا. نظرات کارشناس فارماکوتر 13، 2014-2015 (2012).
> Pratt، LA، Brody، DJ & Gu، Q. استفاده از داروهای ضد افسردگی در افراد بالای 12 سال و بالاتر: ایالات متحده آمریکا، 2005-2008. NCHS اطلاعات مختصر 1-8 (2011).