ارائه ساختار، پشتیبانی و مدیریت پزشکی
اختلالات خوردن می تواند بیماری های بسیار خطرناک و بالقوه مرگبار باشد . افراد مبتلا به اختلالات خوردن اغلب عوارض پزشکی را تجربه می کنند که می تواند بر تمام سیستم های بدن تأثیر بگذارد. در نتیجه، گاهی اوقات افرادی که دارای اختلالات خوردن هستند ، از جمله بی اشتهایی عصبی و بی حسی مغزی ، و اختلال خوردن غذا، ممکن است نیاز به درمان در یک مرکز درمان بیمارستان یا مسکونی داشته باشند.
هر دو بستری بستری و مراکز درمانی مسکن برای اختلالات خوردن، بیماران را به حمایت اضافی، ساختار، مراقبت های پزشکی و نظارت می رسانند. ممکن است مفید باشد برای درک آنچه در این تنظیمات برای یک اختلال خوردن اتفاق می افتد.
بستری شدن برای اختلالات خوردن
بستری شدن بستری بستری ترین مرحله درمان است. دلیل اصلی بستری شدن بستری در بیمارستان، بی ثباتی پزشکی است. در نتیجه، اختلالات خوردن بیماران نیاز به بستری شدن بستری معمولا به بخش های روانپزشکی بستگی دارد که بیماران مبتلا به اختلالات روانی دیگر معمولا تحت درمان قرار می گیرند.
هر زمان که ممکن باشد، بستری شدن در اختلالات خوردن باید در یک واحد پزشکی تخصصی برای خوردن اختلالات در یک واحد عمومی پزشکی یا روانپزشکی قرار گیرد. اختلالات خوردن نیاز به همکاری منحصر به فرد بین بسیاری از متخصصان پزشکی و بهداشت روان و واحد های عمومی بیمارستان ممکن است برای ارائه مراقبت مناسب تنظیم نشده باشد.
از آنجا که بستری شدن بسیار گران است، معمولا کوتاه مدت است. بسیاری از بیماران تنها در مراقبت از بیمار بستری میباشند تا زمانی که به اندازه کافی پزشکی به اندازه کافی برای تداوی در سطح پایین تر مراقبت از بیمار به طور مداوم ثابت شده باشند. مدیریت پزشکی موجود در بستری بسیار مهم است.
بسیاری از بیماران نیاز به نظارت بر ویتامین ها، مایعات داخل وریدی، دارو و آزمایشات آزمایشگاهی دارند.
بیماران تحت نظارت پرسنل دورۀ شغلی قرار می گیرند. تیم درمان بیمارستان بستری معمولا شامل پزشکان، روانپزشکان، درمانگران، متخصصین تغذیه و کارکنان پرستاری می شود. این ممکن است در صورت لزوم متخصصان دیگر نیز باشد. واحدهای سرپایی اغلب به بیمارستان کامل متصل می شوند و می توانند به متخصصین پزشکی مختلف، از جمله متخصصین قلب، متخصصان مغز و اعصاب، متخصصان متخصص گوارش و غیره دسترسی پیدا کنند.
کارکنان بیمارستان نیز اطلاعات اولیه و توصیه های تغذیه ای را ارائه می دهند و یک متخصص تغذیه وعده های غذایی را نیز برنامه ریزی می کند. اگر بیمار نتواند به اندازه کافی مصرف کند تا وزن خود را به دست آورد یا حفظ کند، پزشکان و سایر اعضای تیم درمان ممکن است توصیه پزشکی را که شامل قرار دادن یک لوله از طریق بینی بیمار به معده باشد، توصیه می کنند. این لوله سپس می تواند تغذیه را مستقیما به معده حمل کند. مجوز پزشکی یکی از خدمات منحصر به فرد است که بستری در بیمارستان بستری است.
یکی دیگر از حمایت هایی که بستری شدن در بیمارستان بستری است قادر به تامین وعده های غذایی است . اعضای کارکنان به طور کلی همه وعده های غذایی یک بیمار را برای تأمین حمایت و نظارت بر مصرف نظارت می کنند.
آنها قبل و بعد از غذا در دسترس خواهند بود تا هر گونه خواستی که بیماران در معرض آن قرار می گیرند و برای حمایت از بیماران در طول این دوره های تحریک کننده اضطراب، مورد نیاز باشند.
بیماران بستری نیز مشاوره با یک درمانگر و ارزیابی توسط یک روانپزشک دریافت خواهند کرد.
وقتی بیمار بستری می شود؟
هر بار که شخصی به علت اختلالات خوردن خود، از جمله عوارض پزشکی شامل اما نه محدود به ضربان قلب یا فشار خون، خستگی یا خونریزی از استفراغ باشد، باید آنها را برای بستری در بیمارستان تجدید نظر نمایند. بیماران ممکن است نیاز به بستری شدن داشته باشند، در صورتی که از نظر شدید سوء تغذیه و / یا از دست دادن مقدار زیادی از وزن و در معرض خطر سندرم refeying
اگرچه بستری شدن بیمار می تواند ترسناک باشد، اما برای بسیاری از بیماران نیز درمان بسیار ضروری است. اگر درمانگر، پزشک یا متخصص تغذیه پیشنهاد بستری شدن را بدهد، لطفا بروید. ممکن است زندگی شما را نجات دهد. انتخاب رفتن به بیمارستان در صورت نیاز می تواند بسیار خطرناک باشد.
بیماران اغلب می توانند به درمان های مسکونی یا برنامه های بستری شغلی منتقل شوند، زمانی که حیوانات آنها پایدار هستند، برخی از خوردن غذا خود را با ساختار به سر می برند و وزن خود را به دست آورده اند. آنها ممکن است هنوز نیاز به سطح بالایی از حمایت و ساختار داشته باشند، اما این معمولا می تواند در یک مرکز درمان مسالمت آمیز پزشکی یا یک برنامه بستری در بیمارستان ارائه شود که بیمار در طول روز به آن مراجعه می کند اما در شب برای خواب به خانه می رود.
مرکز درمان خانگی
مراکز درمان خانگی نیز 24 ساعت شبانه روز در بیمارستان قرار می گیرند اما این امکانات غیر پزشکی هستند که مسکن، غذا و درمان چند رشته ای را ارائه می دهند. درمان مسکن برای بیمارانی که از لحاظ پزشکی پایدار هستند اما مناسب برای نظارت بر نشانه های اختلالات خوردن مانند استفراغ، ورزش بیش از حد ، مصرف ملین و محدودیت غذا است، مناسب است. همچنین ممکن است هنگامی که فردی خودکشی داشته باشد، مناسب باشد، در صورتی که بیمار دور از ارائه دهندگان خدمات درمانی باشد، اگر کمبود حمایت اجتماعی وجود داشته باشد، یا اگر عوامل دیگر پزشکی یا روانپزشکی پیچیده وجود داشته باشد.
هدف درمان های مسکونی بهبود سلامت جسمی و روانی است. میانگین مدت اقامت در یک مرکز درمان مسکونی 83 روز است.
بیماران غذا تحت نظارت دریافت می کنند. روان درمانی شدید یا مشاوره معمولا یک بخش معمول از درمان های مسکونی است. از آنجا که بیماران در مراکز درمانگاه های مسکونی 24 ساعت شبانه روز، هفت روز در هفته، ممکن است بیمار بتوانند جلسات را با متخصصین بیشتر در معرض سرپایی قرار دهند. در بعضی از مراکز، آنها ممکن است در طول هفته چندین بار با پزشک متخصص خود ملاقات داشته باشند. آنها معمولا در جلسات درمان گروهی و جلسات درمان خانواده شرکت خواهند کرد.
جامع مراقبت کامل
مجموعه کامل مراقبت از اختلالات خوردن شامل مراقبت های سرپایی، برنامه های سرپایی شدید (IOP)، درمان روزانه یا برنامه های بیمارستانی (PHP)، برنامه های مسکونی و بستری بستری است. بیمار ممکن است از طریق سطوح مختلف مراقبت بر اساس عوامل شامل شدت علائم، وضعیت پزشکی، انگیزشی برای درمان، تاریخچه درمان گذشته و توانایی های مالی حرکت کند.
> منابع
> انجمن روانپزشکی آمریکا دستورالعمل های انجمن روانپزشکی آمریکا برای درمان اختلالات روانی: compendium 2006 . American Psychiatric Pub، 2006.
> اندرسون، لسلی ک.، ارین ای. ریلی، لورا برنر، کریستینا ای. ویرنگا، میشل جونز، تیفانی ای. براون، والتر ه. کی، و آنس کوزاک. 2017. "درمان اختلالات خوردن در سطوح بالاتر مراقبت: مرور و چالش ها". گزارش های روانپزشکی جاری 19 (8): 48.