علائم، علل و درمان
Kleptomania شرطی است که توسط یک خواست غیر قابل مقاومت به سرقت رفته است. مردم مواردی را که لازم نیست به آنها سرقت می کنند، می توانند از خرید و یا پول کمتری برای ارزش پولی استفاده کنند. افراد مبتلا به کپلتومیا، تنش را تجربه می کنند که با ارتکاب سرقت رفع می شود.
کلستومیا اغلب در دوران نوجوانی ظاهر می شود و به طور معمول در زنان بیشتر از مردان است.
از آنجا که سرقت غیرقانونی است، این اختلال می تواند به عواقب قانونی قابل توجهی منجر شود. افراد مبتلا به کلاینتین ممکن است به علت علائم آنها دستگیر، محاکمه و محکومیت شوند. یک مطالعه از بیماران بالینی نشان داد که بیش از 68 درصد از افرادی که مبتلا به کلستومیا بودند برای سرقت دستگیر شدند. فقط بیش از 20 درصد از این بیماران برای جرایم آنها محکوم و محکوم شده اند.
نشانه های کتلتومیا
برخی از علائم اصلی کتلتومیا عبارتند از:
- یک شکست تکراری برای مقاومت در برابر ضربه به سرقت
- سرقت اقلام بدون ارزش و یا آن را نمی نیاز
- احساس تسکین یا لذت در هنگام سرقت
با توجه به معیارهای تشخیصی که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا در DSM-5 تعیین شده است ، کپلتومیا با ناتوانی مکرر در مقاومت در برابر تمایل به سرقت مشخص می شود. افراد مبتلا به این وضعیت قبل از سرقت و ایجاد اختلال اضطراب و تنش در هنگام ارتکاب جرم، از ایجاد تنش جلوگیری می کنند.
سرقت نتایج به احساسات رضایت، تسکین و حتی لذت بردن.
در حالی که سرقت ممکن است تنش فردی را تجربه کند، ممکن است با احساسات گناه و ناراحتی پس از جرم باقی بماند. احساسات شرم آور، خودکشی و احمق بودن به خاطر یک سری سرقت بسیار معمول است.
مهم است که توجه داشته باشیم که کتلتومیا سرقت را به نفع شخصی نمیگیرد. افراد مبتلا به این وضعیت چیزهایی را بر اساس یک انگیزه مالی به سرقت نمی برند یا به این دلیل که آنها را مورد احترام قرار می دهند. این خرابکاری ها نیز مربوط به عدم توانایی پرداخت اقلام مورد نظر است. در موارد بسیاری، اقلام خود ممکن است کمی به هیچ ارزش پولی داشته باشد.
گاهی اوقات فرد مبتلا به کپلتومایا مواردی را که در جایی قرار دارد ذخیره می کند، اغلب هرگز به آن نگاه نمی شود و یا مورد استفاده قرار نمی گیرد. دیگران ممکن است خود را از اشیاء به سرقت رفته از بین ببرند و آنها را به دوستان و خانواده بازگردانند و یا حتی با بازگشت آنها به محل جایی که از آنها گرفته شده است.
قسمت هایی از سرقت اغلب شامل برنامه ریزی دقیق نیستند و اغلب به صورت خود به خود اتفاق می افتند. افرادی که این وضعیت را دارند ممکن است در زمانی که خواستار سرقت اعتصابها هستند در یک مکان عمومی مانند یک مرکز یا سوپر مارکت قرار بگیرند. شدت این خواست ها می تواند متفاوت باشد. افرادی که با این وضعیت ممکن است از ارتکاب سرقت ها جلوگیری کنند، زمانی که احتمال زیاد است که فروشگاه زرادخانه آنها شناسایی شود، مانند زمانی که کارکنان فروشگاه یا اجرای قانون در این نزدیکی هستند.
چه چیز دیگری می تواند باشد؟
Kleptomania از سرقت خانگی عادی متمایز است، زیرا فروشگاهاران اغلب خرابکاری های خود را برنامه ریزی می کنند و این رفتار را برای به دست آوردن اقلام مورد نظر خود می گیرند اما نمی توانند هزینه کنند.
از سوی دیگر، افراد مبتلا به کتلتومیا، خود به خودی خود به سر می برند تا از بروز تنش هایی که در صورتی که عمل نکنند، ادامه یابد، ادامه می یابد.
کلستپومیا می تواند به تنهایی رخ دهد، اما اغلب همراه با شرایط دیگر نیز ظاهر می شود. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است مستعد ابتلا به مصرف مواد و اضطراب و همچنین اختلالات دیگر مرتبط با کنترل ضربه باشند .
برخی از اختلالات دیگر که می توانند در کنار کلاینتین رخ دهند عبارتند از:
- اختلالات خلقی
- اختلال هراس
- اختلال اضطراب جدایی
- اختلال تناسلی بدن
- اختلال وسواس فکری
- سایر اختلالات کنترل ضربه
همچنین نشان داده شده است که اختلال همراه با مصرف مواد و الکل است .
برخی از کارشناسان معتقدند ممکن است برخی از انواع ژنتیکی مشترک بین اختلالات مصرف مواد و کلاینتین وجود داشته باشد.
تحقیقات همچنین نشان داده است که 59 درصد از افرادی که مبتلا به کتلتومیا هستند نیز در یک نقطه از زندگی خود تشخیص اختلال عاطفی دارند. مطالعات همچنین نشان می دهد که میزان مشابه همبودی با سایر بیماری های روانپزشکی شامل اختلالات اضطرابی ، اختلالات دوقطبی و اختلالات خوردن است . بین 43 تا 55 درصد افراد مبتلا به کتلتومیا نیز اختلالی شخصیتی و اختلال شخصیت پارانوئیدی وجود دارد که شایعترین آنها اختلال شخصیت هیستری است .
برای تشخیص کلاینت، ابتدا باید تشخیص داد که علائم را نمی توان با سایر شرایط روانپزشکی مانند اختلال رفتاری یا اختلال شخصیت های جنسی مقایسه کرد.
چه علت کلستومومیا چیست؟
علل دقیق کتلتومیا، مهارت تحقیق هستند، هرچند پیشنهاد می شود که هر دو اثر ژنتیکی و محیطی ممکن است نقش داشته باشد.
دیدگاه های مختلف در روانشناسی چند توضیح احتمالی را پیشنهاد کرده اند:
رویکرد روانکاوی: توضیحات روانکاوی برای کتلتومیا، به روشهای مختلف آن را مفهوم کرده است. بعضی ها معتقدند که مردم برای دستیابی به اشیا به شکل نمادین برای برخی از انواع زودگذر یا بی توجهی جبران می شوند. با توجه به این رویکرد، درمان برای این اختلال نهفته در کشف انگیزه های زمینه ای برای رفتار است.
رویکرد شناختی-رفتاری: توضیحات شناختی-رفتاری نشان می دهد که اختلال ممکن است شروع شود، زمانی که یک فرد به طور خاص برای سرقت چیزی تقویت شود. پس از اولین سرقت بدون عواقب منفی رخ می دهد، بیشتر احتمال دارد که رفتار در آینده دوباره رخ دهد.
در نهایت، نشانه هایی که با اقدامات دزدی مرتبط می شوند، بسیار قوی می شوند، و این باعث می شود تا بیشتر ادامه یابد. هنگامی که یک فرد خود را در وضعیتی قرار می دهد که نشانه های زیست محیطی مشابه وجود دارد، ممکن است خواستن قاطعانه برای سرقت کردن به سادگی غیر قابل تحمل باشد.
از آنجا که اقدام به سرقت، تنش و تنش فرد را تجربه می کند، رفتار نیز با تسکین استرس مرتبط می شود. با گذشت زمان، فرد ممکن است شروع به سرقت کردن به عنوان وسیله ای برای مقابله با و کاهش استرس.
رویکرد بیولوژیکی: توضیحات بیولوژیکی نشان می دهد که رفتار ممکن است با مناطق خاص مغز و اختلال در تنظیم برخی از انتقال دهنده های عصبی مرتبط باشد. بعضی از مطالعات، ظهور کتلتومیا را به اختلال در لوب فرونتال مغز مرتبط کرده است. در دو مورد گزارش شده، ضایعه ترومبوزی به لوب جلدی باعث ایجاد نشانه های جسمی مانند سرگیجه، علائم رفتاری مانند تجاوز و علائم شناختی مانند از دست دادن حافظه و ناگهانی ظهور رفتارهای مرتبط با کتلتومیا می شود.
مطالعات همچنین نشان داده است که SSRI ها برای درمان موثر بیماری کلاینتین استفاده شده اند، که نشان می دهد که تنظیم سروتونین ممکن است درگیر باشد. دیگر انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین و اپیدیزیم های اندوژن نیز ممکن است در ایجاد اختلال نقش داشته باشد.
چطور شیوع کتلتومیا چیست؟
درست است که کلاینت کلاینت چیست؟ فکر می کنم نسبتا نادر است. برآوردها شيوع زندگي را در جايي بين 0.3 تا 0.6 جمعيت قرار مي دهند، هرچند پيشنهاد شده است که تعداد واقعی ممکن است بالاتر باشد.
برخی پیشنهاد می دهند:
- شیوع دقیق کتلتومیا شناخته شده نیست، اما تخمین زده می شود که تقریبا 1.2 میلیون بزرگسال آمریکایی یا 6 نفر از هر 1000 کودک بالغ را تحت تاثیر قرار داده است.
- تخمین زده می شود که 5 درصد از کلیه فروشگاه های زرق و برق دار کله پتومیا را شامل می شود که به از دست رفتن سالانه اقتصادی حدود 500 میلیون دلار می رسد.
از آنجا که ممکن است احساس شرم و شرمی از وضعیت آنها احساس شود، تصور می شود که این اختلال گزارش شده است. داده های ملی که میزان شیوع آن را در جمعیت عمومی ارزیابی نمی کند، اما تعداد نمونه های بالینی نشان می دهد که کپلتومیا ممکن است بسیار رایج تر از گذشته باشد. به عنوان مثال، یک مطالعه از بیماران بالینی نشان داد که نزدیک به 8 درصد علائم جاری را با کتلتومیا گزارش کرده اند.
چگونه کلستونیا تشخیص داده می شود؟
کلیتپومیا معمولا توسط یک پزشک یا متخصص بهداشت روان تشخیص داده می شود. از آنجایی که کلاینتین معمولا با سایر شرایط مانند اختلالات خوردن، مواد مخدر و سوء مصرف الکل و اختلالات اضطرابی همراه است، اغلب تشخیص داده می شود که افراد به علت علائم روانپزشکی همراه با آنها به پزشک مراجعه می کنند. تشخیص ممکن است در صورتی رخ دهد که نشانه های کتلتومیا باعث دستگیری آنها شود.
پس از آزمایش اولیه توسط یک پزشک، ممکن است بیمار برای ارزیابی بیشتر به یک روانشناس یا روانپزشک مراجعه کند. تشخیص ممکن است شامل مصاحبه های بیمار و بررسی سوابق قانونی باشد. اعمال مقیاس های روان سنجی مانند مقیاس ارزیابی علائم علائم کلستومیا (K-SAS) یا مقیاس وسواس اجباری ییل براون، اصلاح شده برای کلستیومیا (K-YBOCS) همچنین ممکن است برای تشخیص مفید باشد.
ماهیت محرمانه اختلال و احساسات گناه و شرم می تواند با تشخیص و درمان مواجه شود. در بعضی موارد، افراد به دلیل تماس با سیستم حقوقی به علت سرقت، گرفتار تشخیص و درمان می شوند.
چگونه کتلتومیا درمان می شود؟
دو مورد از رایج ترین روش های درمان کتلتومیا عبارتند از:
داروها: مهارکننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) و سایر داروهای ضد افسردگی اثربخشی درمان علائم کتلتومیا را نشان داده اند و ممکن است در ارتباط با درمان شناختی-رفتاری استفاده شوند.
روان درمانی: درمان شناختی- رفتاری، اهداف هر دو افکار و رفتارهایی است که به سرقت کمک می کند و اثبات شده است که در مدیریت علائم کتلتومیا اثر مثبتی دارد.
روان درمانی اغلب خط اول درمان اختلالات کنترل ضربه است و هدف از آن کمک به بیمار است تا یاد بگیرند که خواست های خود را کشف کنند، چرا آنها در این مواقع عمل می کنند و راه های مناسبتری برای کاهش فشار و تنش پیدا می کنند.
به تازگی تغییر در جهت استفاده از مداخلات روان و فیزیولوژی در کنار رویکرد های روانپزشکی صورت گرفته است.
مداخله زودهنگام و درمان موثر برای کمک به افراد مبتلا به علائم کتلتومیا ضروری است تا از ناراحتی های غیر ضروری و پیامدهای قانونی مرتبط با بیماری آنها جلوگیری شود. همچنین مهم است که هرگونه شرایط مشترک که ممکن است با مداخلات مناسب وجود داشته باشد، درمان شود.
کلمه ای از
Kleptomania یک وضعیت روانپزشکی جدی است که می تواند تأثیر زیادی بر عملکرد و زندگی فرد داشته باشد. این اختلال نه تنها منجر به ناراحتی شدید می شود، بلکه می تواند عواقب قانونی جدی برای افرادی که سرقت می کنند، منجر شود. دستگیری، زندان و هزینه های حقوقی برای کسانی که مبتلا به کتلتومیا هستند، غیر معمول نیست.
خوشبختانه، گام هایی وجود دارد که می توانید انجام دهید اگر شما یا کسی که شما می شناسید، دارای کلاینت است. با درمان مناسب، می توانید راه هایی برای مقابله با ضربانات خود پیدا کنید و رفتارهای منفی را با شیوه های مفیدتر جایگزین کنید. اگر شما مشکوک هستید که ممکن است کتلتومیا داشته باشید، برای تعیین یک برنامه درمان مناسب که برای نیازهای شما مناسب است، با پزشک یا متخصص بهداشت روان مشورت کنید.
> منابع:
> انجمن روانپزشکی آمریکا راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روحی (ویرایش پنجم). آرلینگتون، VA: انتشارات روانپزشکی آمریکا؛ 2013
> Grant، JE، Kim، SW، و Odlaug، BL (2009). یک مطالعه دو سوکور، کنترل شده با پلاکتی از آنتاگونیستهای اپیدمی، نالترکسون، در درمان کتلتومیا. روانپزشکی بیولوژیک. 2009؛ 65 (7): 600-606.
> Grant، JE، Odlaug، BL، Davis، AA، & Kim، SW عواقب قانونی کتلتومیا. فصلنامه روانپزشکی 2009؛ 80 (4): 251-259.
> Ries، RK، Fiellin، DA، میلر، SC، و Saitz، R. اصول پزشکی اعتیاد. فیلادلفیا: لیپین کت، ویلیامز و ویلکینز؛ 2009
> Schreiber، LRN، Odlaug، BL، و Grant، JE. مداخلات برای افزودن: فصل 58. داروها برای اعتیاد رفتاری. سن دیگو، کالیفرنیا: مطبوعاتی علمی؛ 2013