چهار کلاس عمده داروهای اضطراب
اگر اختلال اضطرابی دارید، این احساس گاهی مفید می تواند از رویارویی شما جلوگیری کند و حتی زندگی روزمره شما را مختل کند. اختلالات اضطراب بیش از یک مورد عصب است. آنها بیماری هستند که اغلب به آرایش بیولوژیکی و تجربیات زندگی فرد مربوط می شود و اغلب در خانواده ها اجرا می شود. خوشبختانه، تعدادی از داروهای موجود برای درمان علائم اختلالات اضطرابی وجود دارد.
علائم اختلالات اضطرابی
به طور کلی، علائم برجسته در اختلالات اضطرابی عبارتند از تحریک پذیری، ناراحتی، سرگیجه، احساس حوادث، ضربان قلب سریع یا غیرمعمول، سردرد معده یا حالت تهوع، کمبود و / یا مشکلات تنفسی. این علائم بسته به فرد و اختلال اضطراب تشخیصی متفاوت است.
انواع اختلالات اضطراب
تعدادی از اختلالات اضطرابی وجود دارد که هر کدام با ویژگی های مشخص و علائم خاص خود می باشند. شایع ترین اختلالات اضطراب عمومی (GAD)، اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) است. اختلال هراس، فوبی ها، اختلال وسواسی-اجباری (OCD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).
داروهای مورد استفاده برای درمان اختلالات اضطراب
با استفاده از داروها برای اختلال اضطراب در نظر گرفته می شود که ایمن و مؤثر است و حتی زمانی که همراه با روان درمانی استفاده می شود ممکن است مفید باشد. چهار نوع اصلی از داروها وجود دارد که متخصصان بهداشت روان برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده می کنند: مهار کننده های بازجذب سروتونین (SSRI)، مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)، بنزودیازپین ها و داروهای ضد افسردگی سه حلبی (TCAs).
مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs)
مهار کننده های انتخابی بازدارنده سروتونین با ایجاد سروتونین بیشتر در مغز در دسترس هستند که باعث خلق و خوی شما می شود. SSRIs مانند Prozac (فلوکستین)، Luvox (فلووکسامین)، Paxil (پاروکستین) و Zoloft (سرترالین) انتخاب خوبی برای هر نوع اختلال اضطراب هستند.
به طور کلی، عوارض جانبی می تواند شامل افزایش وزن، مشکلات خواب (بیش از حد یا خیلی کم) و اختلال عملکرد جنسی باشد. با وجود این، بسیاری از عوارض جانبی در عرض چند هفته پس از شروع دارو، بنابراین زمان بدن خود را تنظیم کنید.
مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)
مهار کننده های بازجذب سروتونین-نوریدین فری شبیه به SSRI ها کار می کنند زیرا سطح سروتونین و نوراپینفرین را در مغز بالاتر می برند. مثلا Cymbalta (duloxetine)، Effexor (venlafaxine) و Pristiq (desvenlafaxine) است. SNRI ها به همان اندازه به عنوان SSRI ها موثرند، به ویژه برای اختلال اضطراب عمومی. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد، اختلال عملکرد جنسی، بی خوابی، ناراحتی معده و افزایش فشار خون باشد.
بنزودیازپین ها
بنزودیازپین ها و یا آرام بخش ها معمولا برای مدت کوتاهی برای کمک به شما در استراحت و از بین بردن تنش های عضلانی و سایر علائم فیزیکی که ممکن است با اضطراب همراه باشد، استفاده می شود. بنزودیازپین های رایج شامل کلونپین (کلونازپام)، زاناکس (آلپرازولام)، والیوم (دیازپام) و آتیان (لورازپام) هستند. بنزودیازپین ها معمولا می توانند علائم را در مدت کوتاهی از بین ببرند.
افراد مختلف به بنزودیازپین ها پاسخ می دهند. بعضی از مردم ممکن است نیاز به دو تا سه بار در روز و دیگران فقط یک بار در روز یا به صورت مورد نیاز برداشت کنند.
این دوز به طور کلی در سطح پایین شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد تا علائم کاهش یابد یا برداشته شود. این دوز بسته به علائم و شیمی در بدن شما بستگی دارد. بنزودیازپین ها بعضی اوقات به صورت مورد نیاز برای شرایط استرس زا یا حملات اضطرابی ارائه می شوند.
با احتیاط با بنزودیازپین ها استفاده کنید
استفاده طولانی مدت از بنزودیازپین ها توصیه نمی شود، زیرا شما می توانید تحمل و یا وابستگی ایجاد کنید. تحمل به این معنی است که شما باید بیشتر از دارو مصرف کنید تا بتوانید آن را انجام دهید. وابستگی به این معنی است که اگر مصرف دارو را متوقف کنید، علایم احتمالی ایجاد می شود.
برخی از افراد به منظور بالا بردن این داروها از این دارو استفاده می کنند. داروهای طولانی مدت مانند کلونوپین یا والیوم ممکن است علائم برداشت کمتری را نسبت به داروهای کوتاه مدت مانند Xanax و Ativan ایجاد کنند.
در هنگام مصرف بنزودیازپین ها باید از الکل جلوگیری شود زیرا تعامل بین بنزودیازپین ها و الکل می تواند به عوارض جدی و احتمالا تهدید کننده زندگی منجر شود. اطمینان حاصل کنید که درباره داروهای دیگر که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
حتما قبل از قطع بنزودیازپین با پزشک صحبت کنید. در صورتی که درمان به طور ناگهانی متوقف شود واکنش خروج ممکن است رخ دهد. علائم برداشت ممکن است شامل اضطراب، شکنندگی، سردرد، سرگیجه، بی خوابی، از دست دادن اشتها و / یا تشنج باشد.
به طرز وحشیانه ای، بسیاری از این علائم شبیه به علائم اضطراب است که شما ممکن است به دنبال درمان باشید. برای جلوگیری از این علائم، پزشک شما احتمالا دز دارو را تداخل خواهد داد.
داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCAs)
آخرین داروهای مورد استفاده برای اضطراب، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای هستند. از آنجایی که این داروها بعضی از داروهای ضد افسردگی اولیه توسعه یافتند، می توانند عوارض جانبی شدید، از جمله چشم انداز تیره، دهان خشک، یبوست، افت فشار خون هنگام ایستادن و مشکلات ادراری داشته باشند. نمونه هایی از TCA ها عبارتند از: الویل (آمیتریپتیلین)، توفانیل (ايميپرامين) و (پاميلور) نورترپتيلين.
اطمینان حاصل کنید که داروهای خود را دقیقا همانطور که توسط دکتر شما تجویز شده است. اگر عوارض جانبی جدی دارید، با پزشک خود مشورت کنید، اما داروهای خود را بدون تایید پزشک خود متوقف نکنید، زیرا ممکن است باعث مشکلات جدی در سلامت شود.
منابع:
http://www.adaa.org/understanding-anxiety/DSM-5-changes
http://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20044970