اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) معمولا با درمان شناختی-رفتاری (CBT) درمان می شود که نوعی از درمان است که در دهه های 1980 و 1990 برای درمان اختلالات اضطرابی محبوب شد. تحقیقات نشان داده است که CBT یکی از معدود روشهای درمانی است که به طور قابل اعتماد در غلبه بر اختلالات اضطرابی بالینی کمک می کند.
CBT روش متفاوتی نیست بلکه ترکیبی از تکنیک های مختلفی است که به اختلال درمانی بستگی دارد.
برای مثال، CBT برای درمان افسردگی از CBT برای درمان SAD یا سایر اختلالات اضطرابی متفاوت است. از آنجایی که تکنیک های مختلفی وجود دارد، مهم است که درمانگر شما در استفاده از CBT برای درمان SAD تجربه کرده و می داند که تکنیک های خاص برای این اختلال موثر هستند.
اهداف CBT برای SAD
یکی از اهداف اصلی CBT، شناسایی باورها و الگوهای فکر غیر منطقی و جایگزینی آنها با دیدگاه های واقع گرایانه تر است. به عنوان بخشی از فرآیند درمان، شما در تعدادی از مسائل مشکل از جمله:
- اشتباهات شما ممکن است در مورد توانایی های خود و خود ارزش داشته باشد
- گناه، خجالت، و یا خشم در موقعیت های گذشته
- چطوری تسلیم میشم
- مقابله با کمال گرایی و واقع گرایی بیشتر
- برخورد با تعویق در ارتباط با اضطراب اجتماعی
جلسات درمان CBT شما ممکن است به نوعی یک رابطه دانشجویی و معلم باشد. درمانگر نقش معلم را به عهده می گیرد، مفاهیم را تعریف می کند و به شما در مسیر کشف و تغییر خود کمک می کند.
شما همچنین می توانید تکالیف تکمیلی اختصاص دهید که کلیدی برای پیشرفت هستند.
روش های شناختی
CBT متشکل از تعدادی تکنیک است که بسیاری از آن بر تفکر مشکوک متمرکز هستند. روش های شناختی اضطراب را کاهش می دهد در روابط بین فردی و گروه ها و به فرد با SAD احساس کنترل بر اضطراب خود را در شرایط اجتماعی می دهد.
هدف نهایی درمان شناختی تغییر اعتقادات پایه ای خود (همچنین به عنوان " طرح های شما" شناخته می شود) که بر چگونگی تفسیر محیط شما تأثیر می گذارد. تغییر در باورهای اصلی شما منجر به بهبود طولانی مدت علائم اضطراب شما خواهد شد.
یکی از مشکلات اصلی که توسط CBT مورد هدف قرار میگیرد، وجود افکار منفی خودکار است که همچنین به عنوان اعوجاج شناختی شناخته می شود. افراد مبتلا به SAD روش های منفی منفی برای تفکر دارند که با واقعیت ناسازگار هستند، اضطراب افزایش می یابد و توانایی شما برای مقابله با آن کاهش می یابد. این افکار زمانی رخ می دهد که شما در مورد وضعیت اضطراب آور تحریک می کنید. به عنوان مثال، اگر شما ترس از سخنرانی عمومی دارید ، فقط در مورد وضعیت فکر می کنید، افکار خجالت و ترس از شکست را فرا می گیرد. هدف CBT جایگزینی این اعوجاج شناختی با دیدگاه های واقع گرایانه تر است.
به عنوان یک فرد مبتلا به SAD، در برخی موارد در زندگی شما، کسی احتمالا به شما گفته است فقط "مثبت فکر کنید". متأسفانه، مشکل این است که آن را ساده حل نمی کند - در صورت وجود، شما احتمالا بیش از پیش به اضطراب خود برسید. از آنجایی که مغز شما در طول زمان سخت گیر شده است تا منفی فکر کند و افکار مضر داشته باشد، باید به تدریج به روش جدید فکر کنید.
فقط به خودت گفتن "من بعدا کمی مضطرب خواهم شد" کار نمی کند زیرا این یک بیانیه بی روح است، با توجه به شیوه فعلی تفکر شما.
تغییر تفکر اتوماتیک منفی در بلند مدت نیازمند تمرین و تکرار است، هر روز برای چند ماه. در ابتدا، شما ممکن است به سادگی خواسته شود که افکار منفیت خودکار را بیابید و آنها را منطقی خنثی کنید. همانطور که این امر آسان تر می شود، شما راه خود را به افکار که واقعی تر است کار می کنند. فقط پس از آن تبدیل می شود خودکار و عادت.
با گذشت زمان، فرایندهای حافظه شما تحت تاثیر قرار خواهد گرفت و مسیرهای عصبی مغز شما تغییر خواهد کرد.
شما شروع به فکر کردن، عمل و احساس متفاوت خواهید کرد، اما پایبندی، تمرین و صبر و شکیبایی را برای پیشرفت ایجاد می کند. در ابتدا این یک فرایند آگاهانه است، اما همانطور که تمرین می شود و تکرار می شود، آن را اتوماتیک می شود.
روشهای رفتاری
یکی از رایج ترین روش های رفتاری برای درمان SAD، آموزش مواجهه است که همچنین به عنوان حساسیت سیستماتیک شناخته می شود . آموزش در معرض قرار گرفتن در معرض تدريج قرار گرفتن شما را به موقعيت هاي اضطراب آور تبديل مي کند تا با گذشت زمان ترس کمتري به همراه داشته باشند.
آموزش آفتاب برای SAD باید یک روند بسیار تدریجی باشد. ممکن است مردم به شما گفته اند که "سخت تر شده و با ترس های خود مواجه شده اید؛ متاسفانه این توصیه بسیار بد است. افراد با اضطراب اجتماعی قبلا مجبور شده اند با آنچه که هر روز از آنها می ترسند، مواجه شوند. روند فرایند آسیب بیشتری نسبت به خسارت ایجاد می کند. اضطراب شما بدتر می شود، شما را در یک چرخه ی بدبختانه قفل می کند و در نهایت منجر به تردید و افسردگی می شود.
با درمانگرتان، شما به تدريج خود را در موقعيت هاي ترسين قرار مي دهيد تا با گذشت زمان ديگر ترس از بين نرود. در ابتدا، ممکن است در معرض «in vivo» تمرکز کنید، مانند تصور دادن سخنرانی یا تمرین مصاحبه شغلی از طریق نقش بازی کردن. هنگامی که شرایط تمرین یا تصور شده ساده تر می شود، شما می توانید به وضعیت در دنیای واقعی حرکت کنید. اگر آموزش در معرض جابجایی بیش از حد سریع باشد یا شرایط خیلی زود بیش از حد مورد نیاز باشد، این امر باعث عقب ماندگی خواهد شد.
کلید موفقیت
تحقیقات نشان داده است که در مورد CBT و SAD چندین کلید موفقیت وجود دارد. احتمال اینکه CBT به شما کمک کند بستگی زیادی به انتظارات شما در مورد موفقیت، تمایل شما برای تکالیف تکالیف و توانایی شما برای مقابله با افکار ناراحت کننده دارد. افرادی که مایل به سختی کار هستند و بر این باورند که CBT به آنها کمک خواهد کرد بیشتر احتمال دارد که بهبود یابد. گرچه این فرم درمان شدید است و مستلزم مشارکت فعال فرد مبتلا به SAD است، بهبود نشان داده است که تمایل دارد طولانی مدت و به ارزش تلاش های سرمایه گذاری شده باشد.
منابع:
درمان اضطراب و مرکز منابع، همیلتون، انتاریو، کانادا. اختلال اضطراب اجتماعی. 5 سپتامبر 2007
بک، JS (1995). درمان شناختی: مبانی و فراتر از آن. مطبوعات گیلفورد.
موسسه اضطراب اجتماعی، ققنوس، آریزونا. درمان جامع شناختی-رفتاری چیست؟ 5 سپتامبر 2007