شرایطی که علائم مشابه ADHD را تولید می کند

هنگامی که یک کودک پرخاشگر، بی رحم، پر سر و صدا و مبارزه با مسائل توجه است، نمی توان به صورت خودکار فرض کرد که این کودک اختلال بیش فعالی یا ADHD کمبود توجه دارد. تعدادی از شرایط و عوامل دیگری وجود دارد که می تواند نشانه ها و رفتارهایی را که ممکن است برای ADHD اشتباه باشد، ایجاد کند. مشخص کردن علل اختلال کودک برای بهبود این کودک حیاتی است.

تشخیص دقیق یک مشکل منجر به درمان موثر می شود. به همین دلیل است که ارزیابی ADHD بسیار مهم و جامع است و به همین دلیل پزشکان باید از یک رویکرد اعتبار سنجی تجربی استفاده کنند.

ارزیابی

در طول فرایند ارزیابی، قبل از رسیدن به تشخیص ADHD، باید توضیحات جایگزین که ممکن است بهتر از الگوهای رفتاری ADHD باشد، باید رد شود. به منظور تشدید فرآیند تشخیص و درمان بیشتر، داشتن ADHD خطر ابتلا به بیماری های دیگر را افزایش می دهد، مانند اضطراب، افسردگی، اختلالات رفتاری، نارسایی های یادگیری، مشکلات خواب و حتی سوء مصرف مواد. همه اینها باید هنگام طراحی برنامه های درمانی مورد توجه قرار گیرند. در زیر فهرستی از چندین شرایطی است که می توانند علائم را در کودکان و بزرگسالان ایجاد کنند که ممکن است برای ADHD اشتباه باشد.

شرایط محیطی

تعدادی از عوامل موقعیتی در محیط یک محیط وجود دارد که می تواند به مشکلات ناشی از ADHD منجر شود.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد: استرس زیاد یا تغییرات ناگهانی زندگی، مانند حرکت به خانه جدید یا مدرسه جدید؛ طلاق یا تغییر در تنظیمات خانوادگی، مانند مجدد ازدواج؛ مرگ کسی نزدیک است؛ مشکلات مالی؛ حتی تولد یک نوزاد جدید. یک محیط بی نظیر یا غریب خانه، درگیری والدین / زناشویی، نظم انضباط والدین، آزار و اذیت، شاهد یا تجاوز به خشونت یا سوء استفاده - تمام این عوامل استرس زا ممکن است بر سلامت روانی و روانی فرد تأثیر بگذارد و منجر به مشکالت حواس پرتی، بی توجهی، بی توجهی ، بیش فعالی و رفتارهای "عمل کردن" که می توانند شبیه باشند، اما هیچ ارتباطی با ADHD ندارند.

علاوه بر این، اختلالات خواب می تواند تأثیر عمیقی بر توانایی فرد برای تمرکز داشته باشد. عدم خواب می تواند منجر به بیش فعالی شود؛ تحریک پذیری؛ زمان واکنش سریعتر، بصری، شنوایی، حسی و حرکتی؛ آرامش روانی؛ کاهش یادگیری اطلاعات و کاهش عملکرد مدرسه. خواب ناکافی نیز با افزایش فراوانی رفتارهای ریسک پذیری نوجوانان مانند مصرف سیگار، نوشیدن الکل و مصرف مواد مخدر همراه است. دلایل ناراحتی خواب کودکان یا بزرگسالان می تواند از سلامت ضعیف خواب (عادات خواب) تا شرایط پزشکی که دوره چرخه خواب را مختل می کند، مانند آپنه خواب، سندرم پاهای بیقرار و سایر اختلالات خواب را شامل شود.

مسائل بهداشت روانی

اضطراب می تواند ناخودآگاه، ناتوانی در تمرکز، واکنشهای تحریک کننده و رفتارهای پرخاشگرانه را به دنبال داشته باشد. این اضطراب می تواند برای یک کودک یا بزرگسال بسیار مشکل باشد تا بتواند نشسته و کنترل کند. خواب می تواند تحت تاثیر قرار گیرد. این می تواند به چالش کشیدن وظایف متمرکز و کامل باقی بماند. اینها همه نشانه هایی هستند که می توانند ADHD شبیه باشند، اما ممکن است غیر مرتبط باشند.

به طور مشابه، افسردگی ممکن است با تمرکز، فراموشی، انگیزه کم، مشکلات در تصمیم گیری، مشکل شروع و تکمیل وظایف، آرامش و تندرستی، اختلال در خواب، و مشکلات خواب همراه باشد.

رفتارهای ناخوشایند و کنترل ضعیف ضعیف مرتبط با اختلال خلع سلاح مخالف و اختلال در رفتار نیز می تواند مانند ADHD باشد.

از سوی دیگر، همان طور که قبلا ذکر شد، اضطراب، افسردگی و اختلالات رفتاری اختلال (و همچنین بسیاری از شرایط ذکر شده در اینجا) معمولا در کنار ADHD رخ می دهد. هر یک ممکن است یک اختلال جداگانه با نیازهای متمایز علت و درمان باشد، یا هر یک ممکن است یک بیماری ثانویه باشد که به عنوان یک نتیجه از مشکلات مرتبط با ADHD ایجاد می شود. باز هم همین دلیل است که ارزیابی ADHD باید اطلاعات خاصی در مورد عملکرد عاطفی یک فرد را جمع آوری و ادغام کند، نه تمرکز منحصرا بر نشانه های رفتاری ناخوشایند.

نشانه های اختلال دوقطبی ، از جمله سطح انرژی بالا، صحبت های بیش از حد، افکار مسابقه ای که تمرکز را دشوار می کنند، تصمیمی گری محرمانه، ریسک پذیری و رفتارهای نفوذی نیز می تواند با علائم ADHD اشتباه گرفته شود.

مشکلات توجه و تمرکز مربوط به افراد مبتلا به اختلال وسواسی-اجباری (OCD) ممکن است به نظر می رسد مربوط به ADHD است، اما وقتی که عمیق تر می شود، یک تصویر واضح تر ظاهر می شود - مشکلات توجه ممکن است به "overfocusing" مربوط باشد و مشکلات تغییر توجه به دلیل تفکر وسواسی باشد. فرد مبتلا به OCD ممکن است برای شروع و تکمیل وظایف به دلیل رفتارهای اجباری و آیین هایی که قبل از شروع باید تکمیل شود، کندتر باشد.

ADHD می تواند یک عامل خطر برای سوء مصرف مواد باشد. سیگار کشیدن سیگار به عنوان یک جوان مبتلا به ADHD اغلب دروازه ای به ماری جوانا، و همچنین الکل و سایر سوء مصرف مواد است. فرد مبتلا به سوء مصرف مواد مخدر و / یا الکل همچنین می تواند علائم رفتاری را که تقلید ADHD دارد، داشته باشد. این علائم می تواند شامل تمرکز مشکل، مشکلات حافظه، بی حوصلگی، تحریک پذیری، گفتگو، مشکلات خواب، خستگی و مشکلات تحصیلی یا کاری باشد.

کودکان و بزرگسالان مبتلا به طیف اوتیسم همچنین می توانند نشانه هایی را که به ADHD شباهت دارند نشان دهند. آنها ممکن است بیش از حد تحریک شده، بیش فعالی و تحریک کننده در محرک محیط، تمایل به تمرکز بر تنها آن چیزهایی که آنها را علاقه مند، مشکل در تغییر تمرکز، مبارزه برای درک نشانه های اجتماعی و مرزها و تجربه نقص های اجتماعی.

فعالیت حرکتی بالا و مشکلات مهار، ویژگی های مشترک هر دو بیماری تی و ADHD هستند. جنبش های حرکات حرارتی و حرکات تصادفی ممکن است شبیه به ADHD باشند، اما حرکات سریع، مکرر و یکسان حرکات صورت یا شانه، صداهای آوازی یا عبارات تعریف می شوند.

مسائل یادگیری و مشکلات پردازش

همانند یک فرد مبتلا به ADHD، فرد مبتلا به اختلال یادگیری ممکن است با مسائل توجه کند و با پردازش، سازماندهی، یادآوری و یادگیری اطلاعات مشکل داشته باشد. ناتوانی در یادگیری در خواندن، زبان کتبی و ریاضیات می تواند همه کارکرد دانشگاهی را تحت تاثیر قرار دهد، همچنین می تواند اختلالات گفتاری و زبان و اختلالات پردازش شنوایی و تصویری را تحت تاثیر قرار دهد. ADHD و اختلالات یادگیری خاص اغلب با هم درگیر می شوند، اما آنها شرایط جداگانه ای هستند.

کودکانی که از لحاظ تحصیلی با استعداد هستند و در کلاس درس به چالش کشیده نمی شوند، حتی ممکن است رفتارهایی را که مشابه برنامه های ADHD هستند و با برنامه درسی خسته می شوند، نشان دهند - غیر قابل توجه بودن و / یا بی قراری و ناراحتی. علاوه بر این، آموزش ضعیف و یا یک کلاس درس با شرایط آب و هوایی منفی فراگیر، برنامه درسی غیر تحریک کننده و غیر انگیزشی، و یا مدیریت کلاس درس بی اثر، می تواند منجر به رفتارهایی شود که به نظر می رسد اما ممکن است به ADHD وابسته باشند.

شرایط پزشکی

بعضی از شرایط پزشکی، از جمله تشنج، بیماری تیروئید، آلرژی، کم خونی فقر آهن و عفونت گوش های مزمن، و همچنین اختلالات شنوایی و بینایی، می تواند موجب شود فرد با مشکل مواجه شود، به نظر می رسد "خواب روزانه" و تبدیل به تحریک پذیری، تکان دهنده و یا بیش از حد فعال است. بعضی از داروها حتی می توانند به رفتار ADHD نیز منجر شوند.

_منابع:

_{ADHD: راهنمای کامل و معتبر. ویرایش توسط مایکل ای. ریف، MD، FAAP با Sherill Tippins. آکادمی آمریکایی اطفال. 2004}

_{ADHD Comorbidities: کتابچه راهنما برای عوارض ADHD در کودکان و بزرگسالان. ویرایش توسط توماس ای. براون، Ph.D. انتشارات روانپزشکی آمریکا، سال 2009.}

_{ساندرا في ريف. چگونه با کودکان ADD / ADHD ارتباط برقرار کنید و آموزش دهید: تکنیک های عملی، استراتژی ها و مداخلات. معلم جوزی باس 2005}