مقایسه بین دو نوع داروهای ضد افسردگی
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، شاید مهمترین عوامل ضد افسردگی در زرادخانه پزشکی روانپزشک هستند. آنها با مهار آنزیم مونوآمین اکسیداز در مغز کار می کنند.
از سوی دیگر، مهارکننده های بازجذب سروتونین ( SSRI ) برای درمان افسردگی علاوه بر بسیاری از بیماری های مرتبط با اضطراب، از جمله اختلال هراس (PD) نیز مورد استفاده قرار می گیرند.
آنها با مهار جذب سرتوتونین در مغز کار می کنند و سبب افزایش سروتونین می شوند .
چگونه MAOI ها کار می کنند؟
اعتقاد بر این است که مغز شامل چند صد نوع پیام رسان شیمیایی (انتقال دهنده های عصبی) است که به عنوان عامل ارتباطی بین سلول های مغزی مختلف عمل می کنند. این پیام های شیمیایی مواد مولکولی است که می تواند خلق و خوی، اشتها، اضطراب، خواب، ضربان قلب، دما، پرخاشگری، ترس و بسیاری دیگر از وقایع روانی و جسمی را تحت تاثیر قرار دهد.
مونوآمین اکسیداز (MAO) یک آنزیم است که باعث تخریب یا شکستن سه دستگاه انتقال دهنده عصبی مرتبط با حالت و اضطراب می شود: سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین . MAOI ها فعالیت آنزیم MAO را کاهش می دهند و منجر به افزایش سطح نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین در مغز می شود. این، به نوبه خود، منجر به بهبود خلق و خو و اثر ضد ترس است.
مزایای این افزایش ها عبارتند از: بهبود حالت و اثر ضد ترس.
چگونه SSRI ها کار می کنند؟
سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است که در تعدیل انواع توابع و احساسات بدن، از جمله خلق و خوی ما مهم است. سطوح پایین سروتونین با افسردگی و اضطراب مرتبط است . همانطور که از نامش بر می آید، SSRI ها جذب سرتوتونین در مغز را مهار می کنند. این سبب افزایش سروتونین در ناحیه مغز به نام شکاف سیناپسی می شود که فضای کوچک بین سلول های مغزی است.
اگر مؤسسها موثرتر باشند، چرا SSRI اغلب تکرار میشود؟
SSRI معمولا اولین انتخاب برای درمان افسردگی است، زیرا فراتر از موثر بودن آنها مشکلات کمتری با عوارض جانبی دارند. به علت محدودیت های غذایی و نگرانی ها در مورد واکنش های پرفشاری خون، MAOI ها اغلب بعد از سایر عوامل مؤثر هستند.
سایر عوارض جانبی رایج شامل:
- کاهش خواب / بی خوابی
- حالت تهوع
- اسهال
- دهان خشک
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- فشار خون پایین (فشار خون پایین)
- سرماخوردگی
- افزایش وزن
- ادم (احتباس آب)
- اختلال عملکرد جنسی
- اسپاسم عضلانی
- ضعف
- گیجی
یکی از جاذبه های SSRI ها این است که آنها اعتماد به نفس بیشتری دارند و عوارض جانبی ناخواسته کمتر از سایر کلاس های ضد افسردگی ایجاد می کنند. اما هر دارو می تواند عوارض جانبی، به خصوص در شروع درمان، ایجاد کند. برخی از عوارض جانبی رایج SSRI عبارتند از:
- حالت تهوع
- اختلال جنسی، از جمله کاهش میل و یا مشکلات ارگاسم
- سردرد
- ناراحتی معده
- عصبی
- افزایش وزن
- خواب آلودگی
- بیخوابی
بعضی از این عوارض پس از جراحی بدن شما تنظیم می شوند. اگر آنها نباشند و ناراحت کننده باشند، ممکن است پزشک شما SSRI دیگری را امتحان کند. اگر چه SSRI ها با عمل مشابهی عمل می کنند، اما متفاوت هستند.
برخی عوارض جانبی با یک SSRI ممکن است با یک مشکل دیگر نباشد.
به طور کلی، ارائه دهندگان مراقبت های اولیه نباید MAOI را تجویز کنند، مگر اینکه با این داروها تجربه داشته باشند.
بیشتر درباره داروهای ضد افسردگی
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) . MAOI ها یک کلاس ضد افسردگی هستند که در دهه 1950 توسعه یافتند. آنها در درمان افسردگی، اختلال هراس و سایر اختلالات اضطرابی موثرند. اگر چه آنها به طور کلی به عنوان SSRI ها و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) موثر هستند، آنها به علت اقدامات احتیاطی لازم در رژیم غذایی و خطرات واکنش های جانبی در هنگام مخلوط کردن با داروهای خاص استفاده می شوند.
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) . اطلاعات بیشتر در مورد محدودیت های غذایی، تعاملات دارویی و سایر عوارض جانبی.
بازدارنده های بازجذب سروتونین (SSRIs) . اطلاعات بیشتر در مورد داروهای ضد افسردگی / ضد اضطراب.