نوآوری و انگیزه
شایع نیست که افراد نادان به خود یا دیگران به عنوان «OCD» اشاره می کنند. در بسیاری از موارد، این افراد به الگوهای خاصی از رفتار اشاره می کنند که ممکن است با OCD مرتبط باشد، از قبیل نیاز به انجام کارها به روش خاص، در یک نظم خاص و غیره. این رفتارها اغلب در زبان بومی به عنوان " مقعد "و یا" مقعد نگهدارنده "و یا به سادگی کنترل.
اختلال شخصیت وسواسی
برای کسانی که این رفتارها را به شدت تحت تاثیر کمال گرا یا ترس از اینکه به اندازه کافی خوب نیستند، ممکن است مشکل OCPD - اختلال شخصیت وسواسی-اجباری باشد. بر خلاف OCD ، اختلال اضطرابی، افراد مبتلا به OCPD عواطف اغلب عجیب، مزاحم و ناخواسته را به صورت منظم تجربه نمی کنند؛ رفتارهای اجباری آنها معمولا برای کنترل محیط یا نتیجه مطلوبشان نیست، بلکه به کاهش اضطراب مربوط به افکار یا اجبارهای وسواسی خاص نمی انجامد.
بسیاری از افراد مبتلا به OCPD دچار اضطراب می شوند، گاهی اوقات به علت حملات هراس، اگر اشتباه کنند، نمیتوانند نتیجه یک وضعیت را کنترل و یا تفکر یا رفتار فرد دیگری را کنترل کنند. این اضطراب مربوط به ترس آنها از درک ناکافی است، که متفاوت از اضطراب مرتبط با OCD است که در آن اضطراب با افکار وسواسی مرتبط است و نیاز به انجام یک روال خاص روحی یا رفتاری دارد.
اختلال اولیه بین OCD و OCPD OCD یک اختلال اضطرابی با ریشه های بیولوژیکی است؛ OCPD نتیجه ای از ویژگی های شخصیتی (رفتار آموخته شده) است که باعث ایجاد اختلال در عملکرد می شود، گرچه OCPD ممکن است با یک اختلال اضطراب همراه باشد .
سندی: زن بسیار قوی و محترم
چند سال پیش، یک زن درمانی دیدم که بسیار سازمان یافته بود و در کار او افتخار بسیار داشت - ما او را شنی می نامیدیم.
او یک ناظر بود و به عنوان گزارشگر واقعی یک شرکت چاپی کوچک بود. ظاهرا، محل بدون حضور او قادر به ادامه کار نبود. در حالی که هیچگونه شکایتی در مورد کار یا روابط کاری او در دفتر بسیار کوچک او وجود نداشت، او خسته بود. او خود را سخت به انجام "همه چیز" و انجام تمام این کاملا . نتیجه این بود که او ساعتها کار می کرد و شروع به تجربه خستگی و اضطراب می کرد.
سندی با 30 سال سن ازدواج کرده است. او بچه ها و نوه های بالغ را داشت. به نظر می رسید که زندگی اش به جز قدیمی ترین پسر که به تازگی به خانه اش رفته بود، به خوبی کار می کرد. او مشکلی با الکل داشت و قرار بود همسر و خانواده اش را از دست بدهد. دلیل آنکه سندی به درمان رسید، «اصلاح» او بود. او نمیتوانست درک کند که چرا او با فرزندان دیگرش و پدر و مادرش متفاوت است. در حالی که او می خواست او را بهتر کند، او نمی خواست خانواده را برای درمان به ارمغان بیاورد. او می خواست به من کمک کند تا او را درک کند (بدون اینکه او را ملاقات کند) و به او بگوید که چه باید بکند تا مشکل را حل کند.
من سندی را متقاعد کرده بودم که کار ما با هم برای حل او، از جمله پاسخ او به پسرش، مورد نیاز است. ما در تکنیک های آرامش کار کردیم، که سندی به سختی برای کمک به مدیریت اضطرابش در کار استفاده می کرد.
پس از جلسه هفتگی برای حدود دو ماه، او یک قرار ملاقات را از دست داد و برای چند هفته مجددا برنامه ریزی نکرد. پس از بازگشت او، او گزارش کرد که او به شدت سوخته است در حالی که سوزاندن برخی از سطل زباله و او برای چند هفته در بیمارستان بستری شد. او گفت که شوهرش می خواست به جلسه بعدی برود.
شوهر سندی شاد بود اما بسیار نگران Sandy بود. او نگران بود که او داستان کامل درمانی را گزارش نکرده است. به گزارش خبرگزاري رويترز، او تاكيد كرد كه زباله ها سوزانده شده است كه منتظر شوهرش نيست كه روزي را ببيند. در عوض، او سعی کرد آن را در روزی که آب و هوای محلی بر علیه آن توصیه می کرد، انجام دهد (قبل از تصمیم گیری برای سوختگی اندام ها، آن را چک کرد).
به علت ضربه های باد، آتش به سرعت از کنترل خارج شد و در نتیجه آسیب های شدیدی به او وارد شد. شنی احساس شرمساری برای انتخاب این انتخاب کرد که نوه او را زخمی کرد.
او همچنین در مورد پیروزی سختگیرانه او به «انجام کارها در راه او» صحبت کرد که منجر به انجام همه کارهای خانه، آشپزی و تمیز کردن او شد. شواهد بیشتر نشان می دهد شوهرش می گوید که نمی تواند خوشحال باشد. و در حالی که او در مورد آن "معنی" نبود، همه می دانستند که نمی توانند به استانداردهای دقیق خود در خانه عمل کنند، که تا حد زیادی بر روابط او تاثیر گذاشته است. خانواده متوجه شده بودند که سندی معتقد است که مجبور است همه کارهای خود را انجام دهد تا به درستی انجام شود. آنها تلاش کردند تا او را بپوشند و جوک های خود را درباره سختی آن برای کاهش تنش ها به وجود آوردند. با این حال، آنها می دانستند که سندی به طور صریح آنها را محكوم می كند و آنها را ناعادلانه تحسین می كند. سندی متاسفانه موافقت کرد که این اظهارات درست بوده است و اذعان می کند که افرادی که در محل کار هستند ممکن است از مخالفت خاموش خود نیز بترسند.
درمان OCPD
هنگامی که همه واقعیت ها در آن قرار داشتند، سندی موافقت کرد که روانپزشک ما را در کارکنان ببیند. او با ترکیبی از داروها ، تکنیک های آرام سازی و درمان رفتاری شناختی شروع به بهبود می کند . سندی متوجه شد که باورهایش درباره خودش و دیگران انتظارات غیر واقعی را ایجاد می کنند. او شروع به کار نیمه وقت کرد و متوجه شد که دیگران در دفتر او می توانند کارهای زیادی را که قبلا انجام داده بود انجام دهند، هرچند که برای رسیدن به این هدف، تا زمانی که نتایج به اندازه کافی خوب بود، نیاز به فضا داشت.
همانطور که سندی شروع به تغییر در خودش کرد، او توانست پسرش را برای اینکه او به عنوان فردی بود قبول کند. آنها مشکلات الکل را به عنوان یک خانواده مطرح کردند و سندی بیشتر درباره اینکه انتظارات دیگران برای دیگران را بیاموزد، یاد گرفت. شوهرش برای بعضی از جلسات درمانی به بیمارستان منتقل شد و چشم انداز ارزشمندی را برای سندی و درمانش ارائه داد. پس از شش ماه، او درمان را به پایان رساند اما همچنان به مصرف روزانه دوزهای کم دارو و روشهای آرامش عمل ادامه داد.
آنچه ما می توانیم درباره OCPD از Sandy بدانیم
1. دخالت خانواده برای درمان موثر مهم است.
2. افکار و اعتقادات غیر منطقی، بازسازی موفقیت آمیز و دراز مدت برای OCPD است.
3. روابط در محل کار و خانه اغلب آسیب دیده و باید در موارد OCPD تعمیر شود.
4. تکنیک های آرامش بخش و توجه به OCPD بسیار مفید هستند.
5. افراد با OCPD اغلب به نظر می رسد همه چیز را تحت کنترل داشته باشند اما هزینه های آنها و روابط آنها عالی است.
6. افراد مبتلا به OCPD اغلب در خارج از منزل خارج می شوند و دیگران یا شرایط دیگر را سرزنش می کنند در حالی که نمی توانند همه چیز را کنترل کنند.
7. داروها ممکن است برای کسانی که قادر به کنترل اضطراب خود را تنها با درمان و خود-کمک نیست، لازم است.
8. غیر معمول بودن دیدن سوء مصرف مواد و اضطراب در یک خانواده غیر معمول است - اضطراب اغلب وابستگی ها را تحت الشعاع قرار می دهد.
9. خانواده ها اغلب با تنش و یا شوخی یا ناراحتی ناخواسته به مقابله با تنش می پردازند.
10. OCD و OCPD دارای علائم و نشانه های همپوشانی هستند، اما علل این بسیار متفاوت هستند.