درمان اختلال اضطراب اجتماعی با درمان میان فردی
درمان بین فردی (IPT) یک برنامه 12 تا 16 هفته ای است که در ابتدا برای افسردگی طراحی شده است . IPT توسط Gerald Klerman و Myrna Weissman در دهه 1980 ساخته شد. درمان بسیار سازمان یافته است و بر روی زمینه اجتماعی اختلالات و بهبود عملکرد بین فردی تمرکز دارد.
درمان اختلال شخصیتی نیز در درمان اختلالات خوردن و اختلال دوقطبی موثر است .
با توجه به این که یک سوم بیماران مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) به دارو یا درمان شناختی-رفتاری (CBT) پاسخ نمی دهند و به دلیل ماهیت بین فردی SAD، IPT در حال حاضر به عنوان یک جایگزین بالقوه در نظر گرفته می شود.
مراحل درمان بین فردی
IPT معمولا از طریق سه مرحله مجزا شامل جلسات درمان هفتگی انجام می شود.
- فاز 1: جلسات 1 تا 3
در فاز 1، درمانگر شما زمینه های بین فردی را که در زندگی شما نیاز به توجه دارد شناسایی می کند. این شامل موجودی است که تمام روابط کلیدی در زندگی شما را نشان می دهد و زمینه های اصلی مشکلات بین فردی مانند اجتماعی بودن یا غیر قانونی است .
- مرحله 2: جلسات 4 تا 14
درمانگر شما مشکلات مربوط به روابط شما را حل خواهد کرد.
- فاز 3: جلسات 15 تا 16
در مرحله نهایی، درمانگر شما پیشرفت شما را مورد بحث و بررسی قرار می دهد و شما را برای پایان درمان آماده می کند.
مناطق مداخله
در مدل افسردگی IPT، در حین درمان، معمولا چهار حوزه در نظر گرفته می شود: اختلافات بین فردی، انتقال نقش، غم و نارسایی بین فردی. در زیر جنبه های کلیدی هر منطقه است.
- اختلافات بین فردی: درمانگر شما مشکلات را با ارتباطات را شناسایی می کند و استراتژی های حل مسئله را برای روابط خود آموزش می دهد.
- انتقال موثر: درمانگر شما به شما در پیدا کردن راه حل هایی برای مقابله با مشکلات در سازگاری با شرایط جدید کمک خواهد کرد.
- غم و اندوه: اگر غم و اندوه بیش از یک مرگ و یا دیگر از دست دادن نقش خود را در مشکلات خود بازی کرده است، آن را مورد بررسی قرار گیرد.
- نقص بین فردی: درمانگر شما به شما کمک می کند تا مشکلات را به نحوی که با دیگران مرتبط می شوید شناسایی کنید. اگر شما در زندگی خود فاقد روابط بین فردی هستید، درمانگر شما از رابطه شما به عنوان مبنایی برای کاستن از مشکلات استفاده می کند و به شما کمک خواهد کرد که یاد بگیرید چگونه روابط جدید ایجاد کنید.
تکنیک های درمانی شخصی
بسیاری از تکنیک های IPT از سایر روش های درمانی مانند روان درمانگری روانکاوی و CBT استفاده می شود. برخی از تکنیک های استفاده شده توسط یک درمانگر IPT عبارتند از روشن شدن، گوش دادن حمایتی، بازی نقش، تجزیه و تحلیل ارتباطات و تشویق اثر.
IPT و اختلال اضطراب اجتماعی
تحقیق در مورد استفاده از IPT با SAD همچنان در دوران کودکی خود است. در یک مطالعه کوچک از 9 بیمار مبتلا به SAD، 78٪ از علائم بهبود یافته یا علائم بهبود یافته پس از درمان با IPT داشتند. بیماران همچنین نمونه های خاصی از تغییرات مثبت پس از درمان، مانند یافتن شغل جدید، بازگشت به مدرسه یا قدمت آنها را ارائه دادند.
در بررسی انتقادی، IPT نشان داد که نتایج بهتر برای SAD نسبت به روان درمانگری روان درمانی بهتر است، اما نتایج کمتر در مقایسه با CBT.
IPT برای SAD حتی از طریق دستگاه های تلفن همراه (MIPT) تحویل داده شده است؛ با این حال، یافته های نشان می دهد که IPT تحویل داده شده در این نوع فرمت خودآمدی نسبت به mCBT موثرتر است.
اگر چه IPT به عنوان یک درمان برای SAD امیدوار کننده است، تحقیقات بیشتری نیاز است. به طور خاص، محققان خاطر نشان کردند که IPT ممکن است نیاز به تغییر بیشتر داشته باشد تا آن را برای اختلالات اضطرابی قابل استفاده باشد.
آیا IPT برای اضطراب اجتماعی دریافت می کنید؟ به طور کلی، نمی تواند صدمه ببیند و حتی ممکن است کمک کند. با این حال، به نظر می رسد که اگر انتخاب بین CBT یا IPT، با توجه به شواهد موجود در این تحقیق، بهترین راه برای پیاده سازی مسیر CBT باشد.
منابع:
Dagoo J، Asplund RP، Bsenko HA، و همکاران. درمان رفتار شناختی در مقابل روان درمانی بین فردی برای اختلال اضطراب اجتماعی که از طریق تلفن هوشمند و رایانه ارائه می شود، یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی است. J اختلال اضطراب 2014؛ 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD، Markowitz JC، Cherry S، Fyer AJ. محاکمه باز از روان درمانی بین فردی برای درمان فوبیایی اجتماعی. مجله آمریکایی روانپزشکی . 1999؛ 156: 1814-1816.
Markowitz JC، Lipsitz J، Milrod BL. بررسی انتقادی تحقیق در مورد روان درمانی بین فردی برای اختلالات اضطرابی. افسردگی اضطراب 2014؛ 31 (4): 316-25.
روبرتسون م، رشتون پ.، وورم C. روان درمانگری بین فردی: یک بررسی . دسترسی به 26 فوریه 2016.