چگونه BPD تشخیص داده می شود؟
اگر فکر می کنید که شما یا یکی از عزیزان ممکن است اختلال شخصیت مرزی (BPD) داشته باشد ، می تواند بسیار مفید باشد تا شما را در مورد تشخیص اختلال شخصیت مرزی آموزش دهید. مسلح بودن با برخی اطلاعات می تواند به شما کمک کند که گام مهم بعدی را بردارید: یک قرار ملاقات برای ارزیابی با متخصص بهداشت روانی.
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM)
DSM، که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده، منبع رسمی اطلاعات تشخیصی برای اختلالات روانپزشکی، از جمله BPD و شرایط مرتبط است.
برای هر اختلال، DSM فهرستی از نشانه ها را فراهم می کند و مشخص می کند که چند مورد از علائم (و چه علائم شدید) برای تشخیص خاص لازم است.
معیارهای فعلی DSM برای تشخیص BPD در زیر خلاصه شده است.
معیارهای تشخیص اختلال شخصیت مرزی
BPD یک الگوی فراگیر بی ثباتی در روابط بین فردی، خود تصویری و احساسی است و همچنین از طریق زاد و ولد مشخص شده در دوران بزرگسالی آغاز می شود و در زمینه های گوناگون مطرح می شود که پنج (یا بیشتر) موارد زیر را نشان می دهد:
- تلاش ناپذیر برای جلوگیری از رها کردن واقعی یا تصور
- الگوی روابط بین فردی و ناپایدار و شدید که مشخصه های افراطی بین آرمانی سازی و کاهش ارزش است (همچنین به عنوان " تقسیم " شناخته می شود)
- اختلال هویت: تصویر خود یا تصویر ذهنی نشاطناپذیر یا ناپایدار
- رفتار تهاجمی در حداقل دو منطقه که به طور بالقوه خود منفذی هستند (به عنوان مثال، هزینه، جنس، سوء مصرف مواد، رانندگی بی پروا، خوردن غذا)
- رفتار خودکشی مجدد، حرکات، یا تهدید، یا رفتار خودخواهانه
- بی ثباتی احساسی در واکنش به رویدادهای روزمره (به عنوان مثال، ناراحتی شدید اپیزودیک، تحریک پذیری یا اضطراب معمولا چند ساعت و تنها به ندرت بیش از چند روز)
- احساسات مزمن خلط
- خشونت نامناسب، شدید یا مشکل کنترل خشم (به عنوان مثال، نمایش مکرر خلق و خوی، خشم ثابت، دعوا های فیزیکی مکرر)
- گذرا، افکار پارانوئیدی مرتبط با استرس یا علائم جدی جدی
چطور معیارهای BPD ایجاد شد؟
گروهی از روانشناسان و روانپزشکان که متخصصین BPD در نظر گرفته می شوند معیارهای علائم DSM را توسعه دادند. بسیاری از اعضای گروه کار را محققان برجسته BPD محسوب می کنند و اغلب نیز به طور مستقیم با بیماران BPD کار می کنند.
معیارهای علائم بر اساس بهترین تحقیق در دسترس بود. با این حال، مهم است که در نظر داشته باشید که معیارهای علائم همیشه به خوبی درست شده است، به عنوان تحقیقات جدید بیرون می آید. در حال حاضر، DSM در نسخه چهارم خود قرار دارد و به صورت تجدید نظر در متن (به همین دلیل است که شما گاهی اوقات آن را به عنوان DSM-IV-TR نامیده می شود). در نسخه بعدی DSM (DSM-V)، معیارهای علائم BPD ممکن است تغییر یابد تا با تحقیقات جدید به روز شود.
فرآیند ارزیابی
تعدادی از اختلالات روانشناختی و حتی مشکلات پزشکی وجود دارد که می تواند علایم بسیار شبیه به موارد مرتبط با BPD باشد. به همین دلیل بسیار مهم است که یک متخصص مجاز (به عنوان مثال یک درمانگر یا دکتر) که می تواند به نگرانی های شما گوش دهد، ارزیابی کامل انجام دهد و تشخیص دقیق را بیابد.
ارزیابی کامل BPD ممکن است شامل چندین جزء باشد.
درمانگر یا پزشک شما ممکن است از شما بخواهد در یک مصاحبه شرکت کنید که در طی آن آنها از شما سوالاتی درمورد علائم، سلامت جسمی و وضعیت زندگی گذشته و حال شما خواهند پرسید. او همچنین ممکن است از شما بخواهد که یک پرسشنامه کتبی درباره علائم BPD را پر کنید. در نهایت، اگر مایل هستید، پزشک شما ممکن است بخواهد با خانواده یا عزیزان صحبت کند تا اطلاعات کامل در مورد راه هایی که علائم شما بر شما تاثیر می گذارد، دریافت کنید.
در پایان مرحله ارزیابی، پزشک شما تمام اطلاعات را جمع آوری می کند و تشخیص می دهد. سپس آنها در مورد گزینه های تشخیص و درمان با شما صحبت خواهند کرد.
اگر من فکر می کنم BPD دارم باید چه کار کنم؟
اگر فکر می کنید که ممکن است BPD داشته باشید، اولین گام این است که یک متخصص بهداشت روانی را برای کار با آن پیدا کنید. در حالیکه آنها دشوار است پیدا کردن، پزشکان وجود دارد که به خصوص برای درمان BPD آموزش دیده اند.
- چگونه برای پیدا کردن یک درمانگر BPD
- یک روانپزشک در منطقه خود پیدا کنید
- یک روانشناس پیدا کنید
اگر بیمه درمانی دارید، ممکن است بخواهید با شرکت بیمه درباره پزشکانی که بیمه خود را دریافت می کنید و متخصص BPD دارند صحبت کنید (همچنین باید از چندین جلسه که پوشش داده می شود و هزینه پرداخت همکاری می شود) بپرسید. اگر شما بیمه ندارید، ممکن است واجد شرایط دریافت برنامه های خدمات عمومی یا خدمات از طریق بخش سلامت روان یا خدمات اجتماعی کشور یا منطقه باشید. شما همچنین می توانید از ارشد مراقبت های اولیه خود برای ارجاع درخواست کنید یا اینکه آیا مراکز یا دانشگاه های پزشکی در منطقه شما خدمات روانپزشکی یا روانشناسی ارائه می دهند.
علاوه بر کار با پزشک، ممکن است به شما کمک کند تا در مورد انواع درمان های موثر در دسترس، از جمله دارو، روان درمانی و درمان های خودمانی کمک بگیرید.
در نهایت مهم است بدانیم که شما تنها نیستید و با کمک افراد مبتلا به BPD زندگی عادی و کامل را انجام می دهند.
منابع:
> انجمن روانپزشکی آمریکا راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش چهارم، تجدید نظر در متن . واشنگتن دی سی: نویسنده، 2007.
> اولهام، MD، جان. "راه اندازی DSM-V." مجله روانپزشکی، 13: 351، نوامبر 2007.