دیستیمیسم در کودکان به عنوان اختلال افسردگی

Dysthymia ، همچنین به عنوان اختلال دوقطبی یا DD شناخته شده است، اختلال افسردگی خفیف اما مزمن است که گاهی اوقات در کودکان دیده می شود.

دوره ديستيمي

مانند سایر اختلالات افسردگی، دوره دیستیمیا در کودکان متفاوت است. در حالیکه معیار DSM-IV نیاز به یک کودک برای تجربه علائم برای حداقل یک سال برای تشخیص دیستیمیا دارد، قسمت متوسط ​​دیستیوم برای کودکان 3.9 سال است.

تقریبا 3 درصد از کودکان دارای معیارهای دیستیوم هستند. بعضی از محققان معتقدند که درصد بالایی از کودکان در واقع دارای DD هستند، اما به دلیل ماهیت مزمن آن، علائم اغلب به اشتباه به شخصیت تعلق دارند. در واقع، کودکان مبتلا به DD ممکن است از احساس افسردگی یا ناراحتی شکایت نکنند، زیرا آنها خلق و خوی خود را به عنوان متفاوت با آنچه که معمولا احساس می کنند، تشخیص نمی دهند.

علائم دیستیمیا

علائم DD شبیه به اختلال افسردگی اساسی هستند، اما کمتر تشدید می شوند و احتمالا باعث کاهش عملکرد روزانه می شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت افسردگی
• غمگینی
• احساس ناامیدی و یا بی ارزش بودن
• خروج از دوستان و خانواده
• عزت نفس پایین
• تغيير الگوی تغذيه يا خواب
• بیماری های فیزیکی غیر قابل توضیح
• عدم تمرکز
• افکار یا اعمال خود آسیب یا خودکشی
• ناتوانی در تجربه لذت یا شادی
• تحریک پذیری
• بیثباتی یا خستگی

علیرغم علائم خفیف دیستیوم، هنوز تصور می شود که طبیعت مزمن آن ممکن است با توسعه کودک روابط بین فردی، اعتماد به نفس مثبت و مهارت های حل مسئله دخالت کند.

بازیابی و افسردگی دوگانه

احتمال دارد برای کودکان مبتلا به دیستیفیمیا بازیابی شود. با این حال، اکثریت اطفال در آینده یک قسمت دیستیومی دیگر خواهند داشت. تقریبا 75 درصد از کودکان مبتلا به دیستیومیک نیز یک قسمت عمده افسردگی، اختلال افسردگی کوتاه اما شدید را تجربه خواهند کرد.

هنگامی که یک کودک مبتلا به دیستیفیس یک قسمت افسردگی را تجربه می کند، این ترکیب افسردگی دوگانه است .

دكتر دانیل كلاین و همكارانش در پیگیری 10 ساله كودكان مبتلا به دیستیومیا، عوامل مؤثر در ایجاد افسردگی دوگانه كودك را افزایش می دهند. عوامل خطر شناسایی شده عبارت بودند از:

• قسمت اول دیستیوم در سن جوانی
• اختلال اضطراب در هم آمیخته
• سابقه خانوادگی جدی اختلال افسردگی عمده
• رابطه زناشویی با مادر
• تاریخ سوء استفاده جنسی
• اختلال شخصیت درونی

اشاره شده است که کودکان دارای افسردگی دوگانه ممکن است کوتاهتر از اختلال افسردگی عمده باشند. با توجه به دکتر Kovacs و همکاران، این به این دلیل است که برای یک کودک برای بازگشت به حالت پایه ای از دیستیمیا یا علائم افسردگی خفیف، از ابتدایی بودن بدون نشانه های افسردگی آسان تر است . با این وجود، همه اختلالات افسردگی نیاز به درمان در کودکان دارند.

به دنبال راهنما

مانند سایر اختلالات افسردگی، اختلال دوقطبی با پیامدهای جدی کوتاه مدت و بلند مدت همراه است ، از قبیل عملکرد تحصیلی و اجتماعی پایین، سوء مصرف مواد و افزایش خطر ابتلا به خودکشی . البته، همه کودکان مبتلا به دیستیوم، نتایج منفی را تجربه نخواهند کرد، اما با توجه به ارتباط، درمان توصیه می شود.

گزینه های درمان برای کودکان مبتلا به دیستیومیا معمولا روان درمانی ، دارو یا رویکرد ترکیبی هستند.

اطمینان حاصل کنید که با متخصص اطفال فرزند یا سایر ارائه دهندگان خدمات روانی خود صحبت کنید، اگر دچار علائم دیستیوم یا اختلال افسردگی دیگری باشد. اختلالات افسردگی نباید هرگز در کودکان نباشند.

_منابع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش چهارم، ویرایش متن. واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا: 2000.}

_{دانیل N. Klein، Ph.D.، Stewart A. Shankman، Ph.D.، سوزان رز، اختلال MADisthymic و دو ریزش: پیش بینی مسیرها و نتایج دوره 10 ساله. مجله تحقیقات روانپزشکی آوریل 2008 42 (5): 408-415.}

_{افسردگی و خودکشی در کودکان و نوجوانان. سلامت روان: گزارشی از جراح عمومی. در دسترس: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm}

_{حنا م. ووهوا، ویدول فورمن. علائم افسردگی و ویژگی های روابط زناشویی از نوجوانی از طریق در حال ظهور بزرگسالان: بررسی طولی تأثیرات. روانشناسی بالینی کودکان و نوجوانان. 40 (1): 123-135.}

_{Kovacs M، Obrosky DS، Gatsonis C، Richards C. اولین قسمت اختلال افسردگی و دیستیمیک عمده در دوران کودکی: عوامل بالینی و Sociodemographic در بازیابی. مجله آکادمی آمریکایی روانپزشکی کودکان و نوجوانان. 1997، 36: 777-784.}