در هنگام تشخیص یک فوبیا، متخصصان بهداشت روان باید در کنار لیست کتبی معیارهای تشخیصی موجود در راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-IV، 4th Ed.) از مهارتهای بالینی و قضاوت استفاده کنند. بسیاری از علائم هراس بسیار شبیه به سایر اختلالات روانی و همچنین بیماری های جسمی هستند. یک فوبیا می تواند به عنوان یک ترس شدید و غیر منطقی تعریف شود. سه نوع هراس وجود دارد، همانطور که توسط DSM-IV تعریف شده است: فوبیایی خاص، ترس اجتماعی و آگورافوبیا . هر نوع فوبیا دارای معیار های تشخیصی منحصر به فرد خود است.
تشخیص های افتراقی
یکی از مهمترین مراحل تشخیص فوبی، تصمیم گیری در مورد این است که علائم بهتر با اختلال دیگری توضیح داده شده است. فوبیاها را می توان به ترس های خاص و بتنی تشخیص داد که افراد مبتلا به بالغ به عنوان غیر منطقی تشخیص داده می شوند.
واقعیت این است که ترس بتن، اختلالاتی را از اختلالاتی مانند اختلال اضطراب عمومی تشریح می کند که اضطراب بیشتر بر مبنای آن گسترده است. افراد مبتلا به فوبیایی می توانند یک شی دقیق یا وضعیتی را که از آن می ترسند دقیقا مشخص کنند.
توانایی تشخیص ترس به عنوان غیر منطقی، اختلالات اضطرابی را از اختلالات روان پریشی مانند اسکیزوفرنی جدا می کند . افرادی که از اختلالات روانپزشکی رنج می برند، واقعا بر این باورند که ترس مبتنی بر یک خطر واقعی است، هر چند که ماهیت این خطر دیگران غیر منطقی است.
معیارهای مشترک
هر نوع فوبیایی دارای مجموعه منحصر به فردی از معیارهای تشخیصی است. با این حال، برخی همپوشانی وجود دارد. معیارهای تشخیصی که شبیه به همه ترسها هستند عبارتند از:
محدودیت زندگی : یک فوبیا تشخیص داده نمی شود مگر اینکه آن به نحوی تاثیر بگذارد.
اجتناب: بعضی از افراد مبتلا به ترس از تشخیص بالینی می توانند وضعیت ترس را تحمل کنند. با این حال، تلاش برای اجتناب از وضعیت ترسناک معیار مهمی برای تشخیص یک ترس است.
اضطراب پیش بینی: افراد مبتلا به ترس و اضطراب تمایل دارند در رویدادهای آینده که ممکن است شی یا وضعیت ترس را تجربه کنند متواضع باشند.
تشخیص یک فوبیایی خاص
به منظور تشخیص هویت خاص، یک یا چند اشیا یا موقعیت باید به عنوان علت ترس شناخته شوند. افراد دارای ترس های خاص اغلب دارای اختلالات اضطرابی دیگری نیز هستند که دقت تشخیص دقیق آن را دشوار می سازد.
تشخیص فوبیایی اجتماعی
فوبیایی اجتماعی یک فتوای در تعامل با غریبه ها در شرایط اجتماعی است. فوبیایی اجتماعی ممکن است فقط به یک نوع وضعیت مرتبط باشد، یا ممکن است تعمیم داده شود تا همه یا بیشتر تنظیمات اجتماعی را شامل شود. علائم هراس اجتماعی شدید اغلب بسیار شبیه به آگورافوبیا است. این تفاوت در علت دقیق ترس است.تشخیص زودرس
Agoraphobia از تهدید شدن در موقعیتی است که در صورت حمله وحشی کمک و یا فرار در دسترس نیست. این وضعیت می تواند برای تشخیص دشوار باشد، به خصوص در افرادی که معیارهای تشخیصی برای اختلال هراس را رعایت نمی کنند.
منبع:
انجمن روانپزشکی آمریکا. (1994). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (ویرایش چهارم) . واشنگتن دی سی: نویسنده.