پذیرش و تعهد برای اختلال اضطراب اجتماعی

درک پذیرش و تعهد درمان برای SAD

پذیرش و تعهد درمان (ACT) یک نوع رفتار رفتاری است که در درمان اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) مورد استفاده قرار می گیرد. ACT در سال 1986 توسط استیون هیز، استاد روانشناسی توسعه داده شد. این بخشی از موج سوم درمان های رفتاری است که در پاشنه درمان های دوم موج مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT) قرار دارد .

ACT همراه با یک برنامه تحقیقاتی به نام Theory Frame Framework توسعه داده شد.

پذیرش و تعهد درمان همچنین بسیاری از ارزش های فلسفه بودایی را به اشتراک می گذارد. هدف ACT، پذیرش افکار منفی است به جای حذف و یا کاهش آنها.

اگر چه CBT یک شکل موثر درمان برای اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) است ، اما همه به CBT پاسخ نمی دهند. پذیرش و تعهد درمان وعده برای استفاده از SAD را نشان می دهد و می تواند در کوتاه مدت یا دراز مدت فرد، زوج یا درمان گروهی استفاده شود.

اگر شما قصد دریافت ACT برای SAD دارید، مهم است که بدانید چگونه این نوع درمان متفاوت از درمان های رفتاری سنتی است. دانستن آنچه انتظار می رود، برای شما بیشترین استفاده را از پذیرش و تعهد درمان می کند.

بررسی اجمالی

پذیرش و تعهد درمان متفاوت از درمان سنتی درمان در غرب است که هیچ فرضیه ای وجود دارد که "سالم" بودن طبیعی است.

در عوض، نظریه پردازان ACT استدلال می کنند که افکار و عقاید عادی روزمره شما می توانند مخرب باشند.

علاوه بر این، با توجه به پذیرش و تعهد درمان، زبان در رنج رنج انسان قرار دارد. این به این دلیل است که مبنای افکار و احساسات منفی مانند فریب، تعصب، وسواس، ترس و انتقاد از خود است.

هدف

هدف درمان پذیرش و تعهد، نشانه های اضطراب اجتماعی شما نیست.

در واقع، با توجه به ACT، تلاش برای کنترل مستقیم یا کاهش علائم شما در واقع آنها را بدتر خواهد کرد.

در حالی که دریافت درمان پذیرش و تعهد، شما تشویق خواهید شد که از زندگی معنی دار لذت ببرید، قبول کنید که درد و رنج همیشه وجود دارد و شما باید از آن جدا شوید و بر اساس ارزش های خود عمل کنید. انتظار می رود علائم شما به عنوان یک محصول جانبی از درمان ACT کاهش یابد.

ابزارها

درمانگر ACT شما از استعاره برای انتقال پیام ها به شما در طول درمان استفاده خواهد کرد. درمان معمولا شامل تمرین های تجربی (که در آن شما بخشی فعال را می گیرید)، مداخلات رفتاری مبتنی بر ارزش ها (یادگیری در مورد آنچه که در زندگی ارزش می گیرید)، و تمرین مهارت های ذهن آگاهی (از لحظه فعلی مطلع می شوند).

اصول

شش اصل اصلی پذیرش و تعهد درمان وجود دارد. در زیر توضیح این اصول و نحوه اعمال آنها در درمان اختلال اضطراب اجتماعی است.

1. تخریب شناختی

سرخوردگی شناختی شامل جدا کردن خودتان از تجربیات شخصی ناخوشایند مانند افکار، احساسات، تصاویر، خاطرات، احساسات و احساسات است.

شما همیشه این تجربیات را خواهید داشت، اما هدف ACT این است که نفوذی را که بر روی شماست، کاهش دهید.

در حالی که واکنش طبیعی شما مبارزه با تجربیات ناخوشایند است، انجام این کار تنها باعث می شود که آنها بدتر شوند.

درمانگر شما ممکن است اشاره کند که چگونه مبارزه در برابر افکار منفی مانند تلاش برای صعود از ناهمواری است. سخت تر از شما سعی می کنید، بدتر وضعیت شما را ایجاد می کنید. با استفاده از استعاره ها برای توضیح تجربیات، یکی از ابزارهایی است که پزشک شما از آن پذیرش و تعهد استفاده می کند.

در مورد SAD، درمانگر شما ممکن است از استراتژی های کنترل احساسی که در گذشته استفاده کرده اید، واقعا اضطراب شما را افزایش داده باشد، مانند اجتناب، نوشیدن الکل یا تلاش برای آرام شدن.

درمانگر شما می خواهد شما را درک کند که تلاش برای کنترل اضطراب شما بخشی از مشکل به جای راه حل است.

بسیاری از استراتژی های بالقوه ای وجود دارد که ممکن است درمانگر شما برای کمک به شما در پیشبرد شناختی کمک کند. در زیر برخی از امکانات وجود دارد:

2. پذیرش

پذیرش بدین معناست که تجربیات ناخوشایند داخلی شما می تواند بدون تلاش برای کنترل آنها بیفتد. انجام این کار باعث می شود که آنها کمتر تهدید و تاثیر گذاری خود را بر زندگی شما کاهش دهند.

درمانگر شما از شما خواهش می کند تا تجربیات ناخواسته ای را که از کنترل تان است، بپذیرید و به آنها مبارزه نکنید. هنگام صحبت در مورد پذیرش، درمانگر شما ممکن است از اصطلاحات "ناراحتی تمیز" و "ناراحتی کثیف" استفاده کند.

در مورد اختلال اضطراب اجتماعی ناراحتی تمیز به احساسات اضطراب طبیعی در موقعیت اجتماعی و عملکرد اشاره دارد. ناراحتی خفیف به احساسات ثانویه مانند واکنش اضطراب شما به اضطراب خود اشاره دارد.

برای کمک به شما در پذیرش، ممکن است پزشک شما از شما بخواهد تصور کنید که در پشت مغزتان یک سوئیچ وجود دارد. هنگامی که این سوئیچ روشن می شود، شما در برابر تجربیات خصوصی ناخوشایند مبارزه خواهید کرد و آنها را بدتر خواهد کرد.

به عنوان مثال، در اولین نشانه اضطراب اجتماعی، ممکن است عصبانی، غمگین و اضطرابی در مورد اضطراب شما شود. این احساسات ثانویه مجموعه ای از چالش های بی رحمانه اضطراب اجتماعی را ایجاد می کند. درمانگر شما از شما می خواهد سوئیچ "OFF" را روشن کنید و متوجه شوید که احساسات ثانویه ناپدید می شوند.

3. با لحظه کنونی تماس بگیرید

ذهنیت به زندگی در اینجا و حال اشاره دارد. درمانگر شما از شما خواهش می کند تا در لحظه فعلی تمرین کنید تا به افکار خود برسید.

در مورد اضطراب اجتماعی، ذهنیت می تواند به شما کمک کند که در موقعیت های اجتماعی حضور پیدا کنید و به طور کامل آنها را تجربه کنید.

4. مشاهده خود

درمانگر شما از شما خواهش می کند متوجه شوید که می توانید تفکر خود را مشاهده کنید. شما در کنترل افکار خود هستید آنها خطرناک و تهدید نیستند.

5. ارزش ها

درمانگر شما به شما کمک خواهد کرد تا مشخص کنید که چه چیزی برایتان مهم است، چه چیزی برای شما اهمیت دارد و چه معنایی در زندگی شما دارد.

اگر از SAD رنج می برید، این ممکن است شامل ارزش هایی مانند ایجاد روابط و یا داشتن واقعی با دیگران باشد.

6. اقدام اعمال شده

درمانگر شما از شما خواهش می کند که خودتان را به اقداماتی که با ارزش هایتان مرتبط است، متعهد کنید، حتی اگر باعث ناراحتی شما شود.

برای مثال، فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است یک هدف را برای یک بار در هفته همراه با یک دوست تنظیم کند و شخصیت شخصی خود را به اشتراک بگذارد.

اقدام متعهد شامل اهداف تنظیماتی براساس ارزش های خود و اقداماتی برای دستیابی به آنها است.

بسیاری از استراتژی های ارائه شده توسط درمانگر شما، اثر ثانویه کاهش نشانه های اضطراب اجتماعی شما را خواهند داشت. به طور کامل در موقعیت های اجتماعی ارائه شده است یک نوع از قرار گرفتن در معرض درمانی و در طول زمان اضطراب خود را کاهش می دهد. اقدام با وجود اضطراب، یکی دیگر از روش های قرار گرفتن در معرض است.

استراتژی های استفاده شده توسط یک درمانگر ACT متفاوت از موارد استفاده شده توسط یک درمانگر CBT است. علاوه بر این، در ارتباط شما با درمانگر ممکن است تفاوت هایی وجود داشته باشد.

درمانگر CBT ممکن است به احتمال زیاد به عنوان یک نقش معلم، در حالی که یک درمانگر ACT ممکن است خود را بیشتر در نقش یک راهنمای ببینید. درمانگر شما ممکن است شما را با استفاده از این استعاره توضیح دهد:

"من تمام اینها را نمیفهمیدم. مثل این است که شما در کوه هستید، و بنابراین من هستم، و من فقط اتفاق افتاده است که یک نقطه قوت داشته باشم که می توانم موانع را در مسیر خود ببینم که نمیتوانم ببینم. همه من میخواهید این کار را انجام دهید این است که به شما کمک کنید مسیر را آسانتر کنید. "

تفاوت از CBT

هر دو ACT و CBT شامل آگاهی از افکار شما می شوند. با این حال، هدف پذیرش و تعهد درمان پذیرش افکار منفی است در حالی که هدف CBT کاهش یا حذف افکار منفی است.

به عنوان مثال، در حالی که یک درمانگر CBT استدلال می کند که افکار منفی باعث اضطراب اجتماعی شما می شود، یک متخصص درمانگر معتقد است که مبارزه شما در برابر افکار منفی است که اضطراب اجتماعی شما را ایجاد می کند.

پشتیبانی تحقیق

اگر چه مقدار زیادی داده های تجربی برای حمایت از پذیرش و تعهد درمانی برای اختلالات مختلف وجود دارد، تحقیق در مورد استفاده از ACT برای SAD در دوران پس از زایمان است.

در مطالعه ی 2002 اضطراب افسردگی عمومی در دانشجویان، شرکت کنندگان در بهبود علائم اضطراب اجتماعی و کاهش اجتناب پس از دریافت ACT نشان دادند. در سال 2005 آزمایشی در مورد درمان ACT با افراد مبتلا به SAD عمومی ، شرکت کنندگان در این مطالعه بهبود علائم اضطراب اجتماعی، مهارت های اجتماعی، و کیفیت زندگی و کاهش اجتناب را نشان داد.

در مطالعه 2013 در مورد تمرکز گروهی مبتنی بر پذیرش و ذهن در مقایسه با گروه درمان شناختی رفتاری سنتی، نشان داده شد که توجه به ذهنیت ممکن است مهمترین جنبه درمان ACT در تغییر علائم اختلال اضطراب اجتماعی خود باشد، در حالیکه با CBT، تغییر فرایندهای فکر شما ممکن است مهم باشد

سرانجام، یک تحقیق دیگر در سال 2013 تائید کرد که تعهد به هدف در زندگی، کمک به تسکین اضطراب اجتماعی شده است. از آنجا که این یکی از مستاجران اساسی ACT است، این نوع از درمان را پشتیبانی می کند.

به طور کلی، اگر شما نوع فردی هستید که ترجیح می دهد تمرین هذیان را برای بررسی و تغییر فرآیند فکر خود ترجیح دهید، پذیرش و تعهد درمان ممکن است برای شما مناسب باشد.

منابع:

> Dalrymple KL، Herbert JD. درمان پذیرش و تعهد برای اختلال اضطراب اجتماعی عمومی: یک مطالعه آزمایشی. بهه مدرن 2007؛ 31 (5): 543-68.

هریس R. در حال مبارزه با شیطان های شما: یک مرور کلی از پذیرش و تعهد درمان . روان درمانی در استرالیا 2006؛ 12 (4): 2-7.

> کاشتان TB، McKnight PE. تعهد به هدف در زندگی: پادزهر برای رنج افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی. احساس (واشنگتن دی سی) . 2013؛ 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.

Kocovski، N و همکاران. درمانی گروهی مبتنی بر پذیرش و پذیرش در مقابل گروه درمان شناختی رفتاری سنتی برای اختلال اضطراب اجتماعی: یک مطالعه کنترل شده تصادفی شده. به آب رحیم 2013؛ 51 (12): 889-98.

> Norton AR، Abbott MJ، Norber MM، Hunt C. بازنگری سیستماتیک درمانی و پذیرش مبتنی بر درمان برای اختلال اضطراب اجتماعی. ج کلین روان 2015؛ 71 (4): 283-301.