چگونه افسردگی منحصر به فرد در BPD و بررسی گزینه های درمان است
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) همچنین مشکلات افسردگی را تجربه می کنند. در واقع، بسیار کم است که BPD و افسردگی هم اتفاق نمی افتد. اما چه چیزی در مورد افسردگی در BPD منحصر به فرد است و چگونه می تواند هر دو شرایط را تحت تاثیر قرار گزینه های درمان خود را؟
افسردگی چیست؟
افسردگی در واقع یک تشخیص خاص نیست.
در عوض، این اصطلاح به تجربه خلق افسرده (آبی یا کم) اشاره دارد. افسردگی بیش از غم طبیعی است . تعدادی از شرایط سلامت روانی وجود دارد که ممکن است شامل عناصری از افسردگی، از جمله اختلالات خلقی، اختلال اسکیزوفرکتیک (اختلال روان پریشی که شامل علائم خلقی) و برخی اختلالات شخصیتی (مانند BPD) باشد.
افرادی که یک یا چند قسمت از افسردگی را تجربه می کنند ممکن است با یک اختلال افسردگی عمده یا اختلال دیگری مطابق با وجود علائم دیگری نیز تشخیص داده شود.
برای مثال، فردی که هر دو قسمت از خلط افسرده و خلق و خوی بالا (مانیا) را تجربه می کند ممکن است با اختلال دوقطبی تشخیص داده شود (یک بیماری که اغلب با BPD اشتباه گرفته می شود). با این حال، افسردگی نیز ممکن است از دیگر اشکال، مانند اختلال دایستیومیک باشد که با سطح پایین و پایین افسردگی مشخص می شود. افسردگی نیز می تواند در خارج از این دسته های تشخیصی رخ دهد، از قبیل مرگ و میر .
BPD و افسردگی: دامنه مشکل
میزان بالای همواری بین اختلال شخصیت مرزی (BPD) و افسردگی وجود دارد. این به این معنی است که بسیاری از افراد مبتلا به BPD همچنین با خلط افسرده مشکلی دارند. در واقع یک مطالعه نشان داد که حدود 96 درصد بیماران مبتلا به BPD معیارهای اختلال خلقی را برآورده می کنند.
در این مطالعه، حدود 83 درصد از بیماران مبتلا به BPD نیز معیارهای اختلال افسردگی اصلی را برآورده می کنند، و در حدود 39 درصد از بیماران مبتلا به BPD همچنین معیارهای اختلال ديستمی را در بر می گیرند .
آیا افسردگی در BPD متفاوت است؟
بسیاری از کارشناسان متوجه شده اند که افسردگی اغلب در بیماران مبتلا به BPD متفاوت است نسبت به کسانی که بدون آن هستند. به عبارت دیگر، کیفیت افسردگی در BPD متفاوت است. به عنوان مثال، در حالی که افسردگی به طور معمول با احساس غم و اندوه همراه است، افسردگی در BPD به عنوان احساس خشم، شرم آور عمیق (یعنی احساس احساسی مانند یک فرد بد یا بد)، تنهایی و خلط شناخته شده است.
افرادی که مبتلا به BPD هستند، اغلب احساس افسردگی شدید، بی حوصله، بی قرار، و / یا به شدت تنهایی دارند. علاوه بر این، قسمت های افسرده در افراد مبتلا به BPD اغلب ناشی از زیان های بین فردی (به عنوان مثال، فروپاشی رابطه) است.
چگونه BPD بر روند افسردگی تاثیر می گذارد؟
شواهد قابل ملاحظه ای وجود دارد که بیماران مبتلا به اختلال شخصیت و افسردگی پاسخ های ضعیفتری نسبت به درمان های شخصیت ندارند. یک متاآنالیز مطالعاتی که نتایج درمان افسردگی را در افراد مبتلا به اختلالات شخصیت (PDs) و افسردگی نشان می دهد نشان می دهد افرادی که مبتلا به دیابت هستند، پاسخ های ضعیفتری نسبت به درمان بدون در نظر گرفتن روش درمان (یعنی داروها یا روان درمانی) دارند.
خبر خوب این است که تحقیقات نشان داده است که اگر بیمار با هر دو BPD و افسردگی برای BPD درمان شود و بهبود در این علائم بهبود یابد، علائم افسردگی نیز به نظر می رسد. اما به نظر می رسد که این اثر تنها در یک جهت (به عنوان مثال، درمان تنها بر افسردگی تمرکز نمی کند به نظر می رسد برای کاهش علائم BPD در بیماران که هر دو شرایط).
اگر BPD و افسردگی داشته باشم چطور؟
اگر فکر می کنید که ممکن است از BPD و افسردگی رنج بیافتید، با بهترین ارائه دهنده خدمات درمانی خود در رابطه با بهترین روش درمان صحبت کنید. تحقیقات نشان می دهد که درمان متمرکز بر علائم BPD ممکن است در کاهش علائم هر دو بیماری موثر باشد.
برای گزینه های درمان، یک آغازگر در درمان BPD را ببینید .
منابع
- > Beatson JA، Rao S. افسردگی و اختلال شخصیت مرزی. مجله پزشکی استرالیا . 2012؛ 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M، Luca A، Calandra C. اختلال شخصیت مرزی و افسردگی: به روز رسانی. فصلنامه روانپزشکی 2011؛ 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- KR کرم ابریشمی "کیفیت افسردگی در اختلال شخصیت مرزی و روند تشخیصی". مجله اختلالات شخصیت ، 24: 25-37، 2010.
- > Yoshimatsu K، Palmer B. افسردگی در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی. بازبینی هاروارد روانپزشکی . 2014؛ 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.