هذیان ها و بدبختی در افراد مبتلا به PTSD
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و علائم روان پریشی، مانند توهم، اغلب با یکدیگر همراه می شوند. از لحاظ بالینی، PTSD به عنوان چهار خوشه از علائم توصیف شده است: علائم تجربی ، نشانه های اجتناب ، تغییرات منفی در حالت خلقی و عملکرد مغز و علائم بیش از حد قلب . با این حال، برخی از متخصصان بهداشت روان معتقدند که تجربه نشانه های روان پریشی باید به عنوان یک افزودنی در این فهرست در نظر گرفته شود، زیرا معمولا در افراد مبتلا به PTSD رخ می دهد.
انواع علائم روانپریشی
علائم روان پریشی را می توان به دو گروه تقسیم کرد: علائم مثبت و علائم منفی . این بدان معنا نیست که برخی نشانه های روان پریشی خوب هستند و برخی بد هستند. در عوض، علائم مثبت به یک تجربه، مانند توهم، اشاره می کنند، در حالی که علائم منفی به عدم تجربه منجر می شود.
علائم مثبت روانی
علائم روانی مثبت با وجود احساسات، افکار یا رفتارهای غیر معمول مشخص می شود. این شامل تجربیاتی نظیر توهم و یا توهم است .
- هذيانها به احساساتي اشاره دارند که واقعا وجود ندارد. توهم شنیداری تجربه صدای شنیدن است که وجود ندارد. توهم بصری شامل دیدن چیزی است که واقعی نیست. توهمهای ناگهانی رخ می دهند وقتی احساس می کنید چیزی وجود ندارد. توهمات عطش و طعم و مزه شامل تجربه بوییدن یا نوشیدن چیزی است که وجود ندارد.
- اتهامات ایده هایی هستند که به اعتقاد شما درست است با وجود اینکه ممکن است بعید یا عجیب و غریب باشند. به عنوان مثال، شما ممکن است باور داشته باشید که سازمان سیا جاسوسی بر شما می کند یا اینکه بیگانگان رفتار و افکار شما را کنترل می کنند.
- رفتارهای غیراخلاقی نیز با روان درمانی بسیار رایج است. به عنوان مثال، ممکن است کلمات را تشکیل دهید، در روش های نامفهوم صحبت کنید، یا در موقعیت عجیب ایستاده باشید.
علائم روانپریشی منفی
علائم روان پریشی منفی ناشی از عدم تجربه است. برای مثال، اگر علائم منفی دارید، ممکن است احساسی نباشید. ممکن است دچار مشکلی صحبت کنید، ممکن است برای روزهای آینده چیزی نخورید (به نام آگویا) و یا قادر به انجام کارهای ساده یا فعالیت های مانند شستن لباس در صبح نیست. شما ممکن است خیلی ناامید و ناخواسته ظاهر شوید. متخصصان بهداشت روانی اغلب به این عدم بیان احساسی به عنوان یک فرد مبتلا به "تأثیر صاف" اشاره می کنند.
فلاشبوک ها و عدم ارتباط
فلشبوک ها و تکه تکه شدن معمولا با PTSD رخ می دهد و اگرچه نشانه های روان پریشی نیستند، برخی از ویژگی های روان پریشی دارند، از جمله:
- در یک فلاش باز، شما ممکن است به طور موقت از دست دادن ارتباط با وضعیت فعلی خود را، که در زمان به یک رویداد آسیب زا در حافظه خود منتقل می شود. در یک فریبنده شدید، ممکن است شما را ببیند، بشنود، یا بوی چیزهایی را که دیگران نمیخواهند، با توهم همراه باشد. فلش بک ها اغلب در طول دوره های استرس زیاد اتفاق می افتند و می توانند برای فردی که آنها را تجربه می کنند، بسیار ترسناک باشند.
- انحلال تجربه ای است که در آن احساس می کنید از بدن شما جدا شده است. ممکن است خاطره ای از آنچه در محیط شما برای یک دوره زمانی اتفاق می افتد نداشته باشید. تجربه شبیه به افکار پوچ است، اما بر خلاف یک افکار پوچ عادی، به زندگی شما بسیار مخرب است.
اختلالات روانی روانی که علائم روان پریشی دارند
این علائم روان پریشی مثبت و منفی ممکن است با تعدادی از اختلالات روانی مختلف روبرو شود، از جمله:
- PTSD
- اختلال دو قطبی
- جنون جوانی
- بیماری افسردگی عمده با ویژگی های روانی
- اختلال Schizoaffective
- اختلال اسکیزوفرنیک
- اختلال دلخواه
تمایز بین این شرایط گاهی دشوار است، زیرا علائم و شرایط مختلف می تواند همپوشانی قابل توجهی داشته باشد.
اسکیزوفرنی و PTSD
با توجه به اینکه اسکیزوفرنی یکی از رایج ترین تشخیص های روانپزشکی است، جای تعجب نیست که برخی افراد ممکن است اسکیزوفرنی و PTSD داشته باشند .
PTSD اغلب بعد از یک تجربه تروماتیک اتفاق می افتد و یافته شده است که تجربیات تروماتیک در افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند بیشتر رایج است. در مطالعه اخیر نیز مشخص شد که همپوشانی ژنتیکی بین اسکیزوفرنی و PTSD وجود دارد.
درمان هر دو اختلال حیاتی است، اما بعضی از پزشکان تمایلی به استفاده از بعضی از روش های طبیعی ندارند. برای مثال، استفاده از قرار گرفتن در معرض درمانی برای PTSD ممکن است بهترین انتخاب نباشد، در صورتی که فرد مبتلا به اسکیزوفرنی نیز باشد، چرا که در معرض درمان ممکن است نشانه های اسکیزوفرنی را بدتر کند. به گفته این پژوهش، مطالعات نشان می دهد که درمان خوب فکر می تواند علائم PTSD را کاهش دهد. برای کسانی که این ترکیب شرایط را دارند، مهم است که یک ارائه دهنده بهداشت روان پیدا کنید که با درمان هر دو شرایط آشنا است.
علائم روانپریشی در PTSD
محققان دانشگاه مانیتوبا، دانشگاه کلمبیا و دانشگاه رجینا اطلاعات مربوط به 5،877 نفر از سراسر ایالات متحده را بررسی کردند تا میزان افرادی که مبتلا به PTSD مبتال به علائم روان پریشی متفاوت هستند را تعیین کند. آنها دریافتند که در میان افرادی که مبتلا به PTSD، علائم روان شناختی مثبت رایج بوده است. تقریبا 52 درصد از افرادی که در برخی مواقع در طول زندگی خود دچار PTSD گزارش کرده اند نیز در معرض علائم روان شناختی مثبت قرار دارند.
اغلب نشانه های روانپزشکی با PTSD
شایع ترین نشانه های مثبت در مطالعه فوق عبارت بودند از:
- اعتقاد بر این بود که افراد دیگر جاسوسی را دنبال می کنند (5/27 درصد)
- چیزی که دیگران نمی بینند (8/19 درصد)
- داشتن احساسات غیر معمول در داخل یا خارج از بدن آنها، مانند احساس به عنوان اینکه آنها در تماس بودند زمانی که هیچ کس واقعا وجود دارد (16.8 درصد)
- با اعتقاد بر اینکه آنها می توانند بفهمند که چه کسی دیگر فکر می کند (12.4 درصد)
- بوسه عجیب و غریب که هیچ کس دیگر نمی تواند بوی (10.3 درصد)
- اعتقاد بر این بود که رفتار و افکار آنها توسط برخی قدرت یا نیروی (10 درصد)
علائم بیشتر PTSD برابر احتمال احتمال روان شناسی
جای تعجب نیست، به نظر می رسد که علائم PTSD بیشتر شما تجربه می کنید، احتمال این که علائم روان شناختی مثبت شما نیز افزایش یابد، بیشتر است.
محققان همچنین بررسی کرده اند که وقایع آسیب دیده بیشتر به تجربه علائم روان پریشی مربوط می شوند. حوادثی که مردم را در معرض خطر قرار می دهند عبارتند از: در یک فاجعه طبیعی، دیدن یک فرد مجروح یا کشته یا شوک در اثر یک حادثه تهاجمی که به یک دوست داشتنی رخ داده است.
معنی علائم روانپریشی با PTSD
تجربه علائم روانپریشی ممکن است داستان دقیقی را در مورد اینکه آیا فرد مبتلا به PTSD شدید است و چقدر با اوضاع مقابله می کند، صحبت می کند. این ممکن است پرچم قرمز در مورد احتمال رفتارهای بالقوه خطرناک را نیز افزایش دهد.
پیشنهاد شده است که تجربه نشانه های روان پریشی در افرادی که مبتلا به PTSD هستند ممکن است به تجربه جدا شدن توصیف شده در بالا متصل شود. جداسازی مکرر ممکن است خطر ابتلا به علائم روانی را افزایش دهد.
مطالعات نشان داده است افرادی که مبتلا به PTSD هستند و علائم روان پریشی دارند، در مقایسه با افرادی که مبتلا به PTSD نیستند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای تعدادی از مشکلات هستند، از جمله افکار خودکشی ، تلاش های خودکشی و اضطراب کلی. برای افراد مبتلا به PTSD و عزیزانشان مهم است که عوامل خطر و علائم هشدار دهنده خودکشی را بدانند.
درمان مهم است
اگر شما یا یکی از عزیزان مبتلا به PTSD علائم روانپریشی داشته باشید، بسیار مهم است که به دنبال درمان باشید. علائم روانی مثبت معمولا می تواند به طور موثر از طریق دارو کنترل شود. در معرض علائم PTSD در درمان ممکن است باعث کاهش علائم روانی شود.
> منابع:
> انجمن روانپزشکی آمریکا راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. 5th ed آرلینگتون، VA: انجمن روانپزشکی آمریکا؛ 2013
> Choi J، Cho، Y، Kim B، et al. تأثیر سوء استفاده از کودکان در علائم روانپریشی خود گزارش شده در بیماری های شدید روانی: اثرگذاری میانجی بر علائم استرس پس از زایمان. تحقیقات روانپزشکی 2015؛ 229 (1-2): 389-93.
> Powers A، Fani N، Cross D، Ressler K، Bradley B تروماتیک دوران کودکی، PTSD و روانشناسی: یافته های یک نمونه ضعیف آسیب دیده. سوء استفاده از کودکان و نادیده گرفتن . 2016؛ 58: 111-8.
> OConghaile A، DeLisi L. تشخیص اسکیزوفرنی از اختلال استرس پس از سانحه با روانپریشی. نظر در حال حاضر در روانپزشکی . 2015؛ 28 (3): 249-55.