شرح یک برنامه آموزشی مبتنی بر مدرسه برای اختلال اضطراب اجتماعی
مدرسه می تواند برای کودکان و نوجوانانی که در معرض اختلال اضطراب اجتماعی قرار دارند، چالش برانگیز باشد. از مشکلی که دوستان را به مشکل در پاسخ دادن به سوالات در کلاس، زندگی در مدرسه یک چالش مداوم اجتماعی است.
حتی بچه هایی که از لحاظ اجتماعی شایسته هستند گاهی مبارزه می کنند، اما کودک یا نوجوان با SAD ممکن است از علائم اضطراب شدید یا اجتناب از حضور مدرسه رنج برده یا مشکلات دیگری مانند افسردگی و سوء مصرف مواد را تجربه کند.
اکثر کودکان مبتلا به SAD به واسطه والدین یا معلمان شناسایی نمی شوند، زیرا نشانه هایشان کمتر از کسانی است که در کلاس درس عمل می کنند. در عین حال، آنچه که تجربه می کنند، یک مشکل بسیار واقعی است که نیاز به درمان مبتنی بر شواهد دارد - نه فقط امیدوار است که از بین برود یا یک مرحله گذار باشد.
مدرسه ایده آل برای پیاده سازی برنامه های درمانی است، زیرا فرصت های زیادی برای بچه ها برای تمرین آنچه که آنها یاد می گیرند، کمتر از همسالان خود است. معلمان می توانند درگیر شوند، مدیران می توانند درگیر شوند، حتی کارکنان منشی و کافه تریا می توانند در این روند کمک کنند. والدین و کارکنان آموزشی بیشتر از SAD و درمان آن آگاهی دارند، بهتر است که گزینه ها برای بچه هایی با SAD باشد.
مهارت های موفقیت اجتماعی و تحصیلی (SASS)
یکی از این برنامه هایی که برای کمک به کودکان و نوجوانان با SAD طراحی شده است، برنامه مهارت های اجتماعی و موفقیت تحصیلی (SASS) است که توسط Masia Warner و همکارانش توسعه یافته است.
این کارآیی این برنامه برای نوجوانان در مقایسه با یک گروه کنترل انتظارات و گروه کنترل توجه (گروهی که در همان روشهای جمع آوری داده ها و مخاطبین به عنوان گروه درمان مشارکت کردند، اما بدون دریافت اطلاعات خاص در مورد مدیریت شرایط آنها) نشان داده شده است.
این برنامه شامل پنج جزء است که مفاهیم اصلی درمان شناختی رفتاری (CBT) را دنبال می کنند. بسیاری از راهنمایی ها برای دانش آموزان، معلمان و والدین نیز می توانند از این برنامه گرفته شوند و در ذیل ذکر شده اند.
ساختار برنامه
به طور کلی، اگر شما در برنامه SASS شرکت کنید، می توانید انتظار داشته باشید تا حدود سه ماه طول بکشد.
به عنوان یک دانش آموز، شما در موارد زیر شرکت می کنید:
- 12 جلسه گروه هفتگی در مدرسه شما که تقریبا 40 دقیقه طول می کشد
- دو جلسه پیگیری گروهی در مورد عود و موانعی که ممکن است پس از برنامه SASS بوجود آید
- دو جلسه کوتاه فردی حدود 20 دقیقه هر یک
- به علاوه، بخش سرگرم کننده وجود دارد! شما همچنین چهار رویداد اجتماعی "آخر هفته" که هر یک ساعت یکبار به طول می انجامد، خواهید بود
به عنوان یک پدر و مادر، شما در موارد زیر شرکت می کنید:
- دو جلسه گروهی هر 45 دقیقه
محتوای برنامه
برنامه دقیق برنامه SASS چیست؟ اگر شما هر گونه خواندن را داشته اید یا تجربه CBT داشته اید ، اکثر این موارد برای شما آشنا هستند. اگر CBT به شما تجدید نظر نمی کند یا شما قبلا آن را بدون موفقیت تجربه کرده اید، ممکن است درباره برنامه های جایگزین مانند کسانی که مبتنی بر پذیرش و درمان مبتنی بر ذهنیت هستند، بپرسید.
متوقف کردن. صبر کن! قبل از اینکه شما شروع به شرکت در جلسات SASS باشید، چیزی که باید برای آماده شدن انجام دهید چیست؟
اطمینان حاصل کنید که هر شب از غذا خوردن به اندازه کافی، خوردن غذاهای سالم، ورزش منظم، مصرف آب به اندازه کافی در هر روز و پیدا کردن راه هایی برای مدیریت استرس که به اضطراب اجتماعی مربوط نمی شود (مانند مدیتیشن یا یوگا) کمک می کند.
اگر هر کدام از این مناطق زندگی شما باعث مشکل شما می شوند، یا آنها را به درستی کار می کنند یا رهبر برنامه می دانند که شما این "مسائل" اضافی را دارید که ممکن است اضطراب شما را بدتر کند.
در هر صورت، در اینجا پنج موضوع تحت پوشش SASS قرار دارند:
1. آموزش روانشناسی
2. تفکر واقع بینانه
3. آموزش مهارت های اجتماعی
4. قرار گرفتن در معرض
5. پیشگیری از عود
آشنا بنظر رسیدن؟
اگر نه، نگران نباش رهبر گروه هر موضوع را هرچه زودتر توضیح می دهد و به آرامی حرکت می کند که شما را غرق نمی کند.
آموزش روانی
هدف این قسمت از برنامه این است که به شما در درک آنچه احساس می کنید کمک کنید. چه نوع علائم باعث درد و رنج شما شده است؟ شما ممکن است از چیزهایی مانند:
- نگرانی در مورد یک سخنرانی در آینده که باید انجام دهید
- وقتی که سعی می کنید با افراد جدید صحبت کنید، قلب خود را تکان می دهید یا دست ها را تکان می دهید
این چیزی است که شما می خواهید تغییر دهید؟ چه شرایطی بیشترین اضطراب را احساس می کنید؟
مهمتر از همه، شما باید از این قسمت از برنامه احساس راحتی کنید. رهبر نباید شما را در موقعیت قرار دهد یا اینکه احساس اضطراب اجتماعی کنید. در پایان این بخش، باید انگیزه و آماده شروع تغییرات را داشته باشید!
تفکر واقع گرایانه
بخش بزرگی از CBT شامل درک ارتباط بین افکار، احساسات و رفتارهای شما می شود.
کودکان و نوجوانان مبتلا به SAD بیشتر احتمال دارد که بدترین اتفاق رخ دهند - و بر این باورند که اگر این اتفاق بیفتد، پایان جهان است.
به عنوان مثال، یک نوجوان ممکن است فکر کند که اگر او از یک دوست برای انجام کاری درخواست کند که او را رد کند، به این معنی است که با او مخالف است.
آزمایش های ذهنی راه های مفیدی برای از بین بردن الگوهای تفکر منفی است و به سمت شیوه های واقع بینانه تر موقعیت های مشاهده حرکت می کنند.
به عنوان مثال، یک کودک یا نوجوان ممکن است آموزش داده شود که یک سوال بپرسد:
"چقدر این بار واقعا در گذشته اتفاق افتاده است؟"
مهمترین بخش این بخش انجام دادن است نه گوش دادن. شما باید فعالانه در نقش بازی کردن برای توسعه مهارت ها برای تمرین تفکر واقع بینانه مشارکت کنید.
به علاوه، حتی اگر فکر می کنید برنامه در ابتدا مسخره است، قضاوت شما را محکوم کنید. شاید شما فکر می کنید رهبر گروه فقط آن را دریافت نمی کند. هر کس از من متنفر است و هیچ کس هرگز دوست من نیست.
حدس بزن چی شده؟ این صدای شما نیست، صدای هرکسی نیست. یک شات را بگذارید و ذهنیت باز داشته باشید. شما ممکن است شگفت زده شوید که شما تا انتها احساس می کنید!
آموزش مهارت های اجتماعی
کودکان و نوجوانان با SAD اغلب فرصتی برای تمرین مهارت های اجتماعی مانند بزرگسالان با اختلال ندارند.
برخی از مناطق که ممکن است در این بخش کار کنید عبارتند از مکالمات (شروع و نگهداری آنها)، ایجاد دوستی، گوش دادن / به یاد آوردن و تکریم کردن .
باز هم، احتمالا شما در نقش های نقش ایفا می کنید تا در مورد این مفاهیم یاد بگیرند.
به عنوان مثال، ممکن است تمرین کنید:
- شروع یک مکالمه (روش های مختلف برای انجام این کار به جای اینکه همیشه در مورد آب و هوا توضیح دهید)
- گسترش یک دعوت نامه به کسی
- تغییر موضوع مکالمه تا زمانی که رهبر اجازه دهد (به نظر می رسد کسانی که SAD تمایل دارند موضوع موضوع مکالمه را خیلی زود به دلیل اضطراب تغییر دهند، که باعث می شود همه چیز کمی ناراحت کننده و ناگهانی و غیرممکن برای دیگران باشد)
- استقرار متمرکز شده و با اضطراب به این نکته که شما نمیتوانید بر آنچه که فرد دیگری میگوید متمرکز شویم متمرکز میشویم (یک بازی حافظه یک راه برای تمرین این است که هر کس اطلاعات خود را در مورد خود به اشتراک میگذارد و دیگران باید آن را بخوانند )
- درخواست های خود را رد کرده و اظهارات "من" را برای ابراز احساسات آماده می کند
در طول بازی نقش رهبر گروه و سایر اعضای گروه ممکن است شما را تشویق کند:
- بلندتر صحبت کن
- تماس با چشم بیشتر استفاده کنید
- اغلب لبخند بزن
- از حالت بدن آرام استفاده کنید
- یا رفتارهای غیر کلامی دیگر را نشان می دهد که نشان می دهد شما قابل دسترسی هستید
در مواجهه با ترس ها
این قسمت از برنامه شامل تمرینات مواجهه با ترس از ترس است. در آن، دانش آموزان یک سلسله مراتب یا " نردبان ترس " را از 10 حالت اضطراب آور از حداقل تا بدترین حالت توسعه می دهند. این ممکن است شرایطی باشد که از تهدید و یا اجتناب ناپذیرند.
به عنوان مثال، شما ممکن است انتخاب کنید:
- پاسخ اشتباه را بدهد
- فراموش كردن نام كسی
- ترک در راهرو
- رسیدن به کلاس دیر
- ارائه یک ارائه
- صحبت کردن با کسی جدید
- بازدید از دفتر اصلی
- خرید غذا در کافه تریا
- از کتابدار سوال بپرسید
- صحبت کردن با مدیر
- تحویل پیام های صبحگاهی
- پیوستن به یک باشگاه
- پرسیدن یک سوال در کلاس
- از یک دوست بخواهید با هم کنار بیایید
- شرکت در یک مهمانی یا رقص
- یا هر چیز دیگری که موجب اضطراب شما می شود
چیز بزرگ در انجام این برنامه در یک مدرسه این است که بچه ها و نوجوانان می توانند در شرایط زندگی واقعی مانند در کافه تریا، در کلاس و یا در زمین بازی تمرین کنند. اغلب معلمان یا متخصصین دیگر در مدرسه ممکن است برای کمک به آنها استخدام شوند.
در حالی که یک کودک یا نوجوان در معرض قرار گرفتن در معرض قرار می گیرد، امتیازات پریشانی ثبت و نظارت می شود، امیدوار است که تا پایان سال حداقل 50 درصد کاهش یابد.
احتمالا شما نیز توجه داشته باشید که این شرایط را بهتر یا بدتر می کند. آیا نوع خاصی از معلم برای شما مناسب تر است؟ آشنایی، سن و اندازه مخاطبان عواملي هستند که ممکن است نقش داشته باشند.
پیشگیری از عود
چگونه یک کودک یا نوجوان می تواند اطمینان دهد که پس از پایان برنامه، همه چیز فراموش نخواهد شد؟ علائم هشدار دهنده خود را که علائم را دوباره شروع می کنند مطلع کنید و برنامه هایی را که برای مبارزه با آنها استفاده می کنید برنامه ریزی کنید. همچنین می دانید که شکست ها طبیعی هستند و انتظار می رود.
علاوه بر این قسمت های اصلی برنامه، بچه ها و نوجوانان نیز در این شرکت شرکت می کنند:
- جلسات فردی (برای رسیدگی به مسائل شخصی و استرسورها)
- جلسات پیگیری (برای اطمینان از برگشتن به عادت های قدیمی)
- رویدادهای اجتماعی (حوادث آخر هفته برای تمرین مهارت های جدید خود، مانند گلف کوچک - معمولا شروع به ساختار شده و سپس به فعالیت های کمتر ساختار یافته حرکت می کنند)
والدین
والدین نیز درگیر هستند آنها بیشتر درباره SAD و نحوه حمایت از توسعه مهارت های فرزندشان یا نوجوانان می آموزند.
شواهد پژوهش برای SASS
هنگامی که توسط روانشناسان بالینی تحویل داده می شود، SASS موثر بوده است. تحقیقات بیشتری لازم است تا اطمینان حاصل شود که مشاوران مدرسه می توانند به طور موثر برنامه را مدیریت کنند.
اگر فرزند یا نوجوان شما علائم اضطراب اجتماعی در مدرسه را نشان می دهد، مانند عدم تمایل به حضور یا تلاش برای جلوگیری از ارائه یا جنبه های اجتماعی زندگی روزمره، مهم است که احتمال اضطراب اجتماعی را در نظر بگیرید.
پس از شناسایی، SAD می تواند با استفاده از برنامه هایی مانند SASS در مدارس مورد استفاده قرار گیرد. مزایای استفاده از محیط مدرسه عالی است، اما دانش آموزان باید ابتدا به عنوان نیاز به کمک شناخته شوند.
منبع:
رایان JL، وارنر CM. درمان نوجوانان با اختلال اضطراب اجتماعی در مدارس. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012؛ 21 (1): 105-ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.