رویکرد درمان مبتنی بر فاز ممکن است ایده آل برای درمان این اختلال باشد
برخی از متخصصان بهداشت روان بین تشخیص اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و PTSD پیچیده، همچنین به عنوان C-PTSD شناخته می شوند.
PTSD پیچیده در برابر PTSD
علائم PTSD به خوبی به افرادی که یک رویداد تبهکار گسسته یا کوتاه مدت مانند یک تصادف خودرو ، فاجعه طبیعی یا تجاوز را تجربه کرده اند، به خوبی اعمال می شود. اما، آنها همیشه به افرادی که تجربه های مزمن، تکراری و یا طولانی مدت در معرض آسیب های زیست محیطی مانند سوء استفاده جنسی و یا جسمی دوران کودکی، خشونت خانگی یا اسارت (مثلا در یک اردوگاه زندانی جنگی) یا اردوگاه کار اجباری).
در این موارد، علائم PTSD واقعا به نظر نمی رسد که به طور کامل آسیب روحی، مشکلات عاطفی و تغییرات در نحوه دید افراد و جهان پس از قرار گرفتن در معرض مزمن مزمن را به طور کامل توصیف کند.
بنابراین، برخی از متخصصان بهداشت روان معتقدند که ما باید بین نوع PTSD که از وقایع مزمن و درازمدت آسیب دیده و نوع PTSD که از وقایع کوتاه مدت حاصل می شود، تمایز قائل شویم.
با این وجود، تشخیص "پیچیده PTSD" به مجموعه ای از علائم اشاره دارد که به طور معمول تحت تاثیر قرار گرفتن در معرض یک حادثه مزمن قرار می گیرند.
رویدادهای مرتبط با C-PTSD
وقایع آسیبدیده به PTSD پیچیده طولانی مدت هستند و به طور کلی شامل برخی از انواع اسارت فیزیکی یا عاطفی مانند خشونت جنسی و / یا جسمی و یا خشونت خانگی در دوران کودکی است. در این نوع حوادث، یک قربانی تحت کنترل فرد دیگری قرار دارد و قادر به راحتی فرار نیست.
علائم PTSD پیچیده
علائم زیر ناشی از قرار گرفتن در معرض یک حادثه مزمن تروماتیک است که در آن فرد حسادت می کند:
- مشکلات تنظیم احساسات
افراد مبتلا به PTSD پیچیده مشکلات خود را در مدیریت احساسات خود تجربه می کنند. آنها ممکن است افسردگی شدید ، افکار خودکشی یا مشکلات ناشی از خشم خود را تجربه کنند.
- تغییرات در آگاهی
پس از قرار گرفتن در معرض یک حادثه مزمن، شخص می تواند خاطراتی از رویداد آسیب دیده، تجربه افسردگی یا تقسیم تجربه را سرکوب کند. - تغییرات در چگونگی شخصی خود را می بیند
علائم این دسته عبارتند از احساسات بی نظم، شرم، گناه، یا احساس جدا شدن و متفاوت از دیگران. - تغییرات در نحوه ظهور مجرمین دیده می شود
فرد مبتلا به PTSD مجتمع ممکن است احساس کند که او هیچ قدرتی درمورد مجرمان ندارد (مجرم توانایی کامل در رابطه دارد). در بیماران مبتلا به PTSD، افراد ممکن است با روابطشان با مجرمان ارتباط برقرار کنند (مثلا افکار مداوم انتقامجویی). - تغییرات در روابط شخصی
این علائم شامل مشکلات روابطی مانند انزوای خود و بی اعتمادی به دیگران است. توجه داشته باشید که این مسئله از اختلال شخصیت مرزی (BPD) منحصر به فرد است؛ به این معنی که فرد مبتلا به PTSD پیچیده اغلب خود را بیگانه می کند، در مقایسه با افرادی که مبتلا به BPD هستند و در روابط ناپایدار دخیل هستند و می توانند چشمگیر و ناپایدار باشند. - تغییرات در چگونگی مشاهده جهان
افرادی که در معرض حوادث مزمن یا تکراری قرار دارند ممکن است ایمان به بشریت را از دست بدهند یا احساس ناامیدی در مورد آینده داشته باشند.
پیدا کردن راهنما برای PTSD پیچیده
درمان برای PTSD و اختلالات دیگر (به عنوان مثال، درمان رفتاری دیالکتیکی برای اختلال شخصیت مرزی ) همچنین ممکن است برای یک فرد مبتلا به PTSD پیچیده مفید باشد.
این گفته می شود که کارشناسان همچنان به مطالعه PTSD پیچیده می پردازند، تحقیقات علمی وجود دارد که از یک روش درمان مبتنی بر فاز منحصر به فرد پشتیبانی می کند. این روش درمان شامل سه مرحله است:
- بهبود مهارت های خودمختاری
- پردازش و بررسی خاطرات تروماتیک
- ترویج تعامل با زندگی اجتماعی
PTSD پیچیده می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد، اما درمان های موثر در دسترس برای رفع مزمن و پیچیدگی آسیب های گذشته یک فرد وجود دارد.
اگر در معرض یک حادثه مزمن قرار گرفته اید، مهم است که به دنبال کمک باشید. شما می توانید در مورد PTSD پیچیده از مرکز ملی PTSD اطلاعات کسب کنید.
> منابع:
> Cloitre M.، et al. (نوامبر 2012). دستورالعمل های مراقبت از کارکنان ISTSS برای PTSD پیچیده در بزرگسالان .
> Cloitre M، Garvert DW، Weiss B، Carlson EB، Bryant RA. تشخیص PTSD، PTSD پیچیده و اختلال شخصیت مرزی: تجزیه و تحلیل کلاس پنهان. یورو ج روان تراماتول. 2014 سپتامبر 15؛ 5.
> وزارت امور خارجه آمريکا PTSD: مرکز ملی PTSD: PTSD پیچیده.