من اضطراب، افسرده، و یا هر دو؟

ویژگی های همپوشانی و متمایز اضطراب و افسردگی

اصطلاحات "مضطرب" و "افسرده" در گفتگوهای گاه به گاه به شدت درهم و برهم زده می شوند و به دلایل خوب: هر دو احساسات عادی را تجربه می کنند که به طور معمول برای همه ما در پاسخ به موقعیت های بالقوه یا موقعیت های بالقوه خطرناک رخ می دهد (در مورد اضطراب) یا ناامید کننده، ناراحت کننده (در مورد افسردگی).

رابطه بین این احساسات - و شرایط بالینی مرتبط با آن، اختلالات اضطرابی و اختلالات خلقی - پیچیده و تا حدی غیرطبیعی است. برای یک فرد، اضطراب می تواند منجر به اجتناب و انزوا شود، و انزوا، به نوبه خود، می تواند منجر به عدم فرصت برای تجربیات لذت بخش و سپس خلق و خوی کم شود. برای یک شخص دیگر، احساس افسردگی ممکن است از انرژی برای انجام کارهائی که به طور معمول از آنها لذت می برند، تلاش کند و بعد از بیرون از تمرین دوباره با جهان درگیر شود، ممکن است باعث نگرانی شود.

درک تمایز بین این دو احساسات و مشخص کردن شدت مشکل می تواند به شما کمک کند که چگونگی انجام کسب و کار در مورد احساس بهتر را بدانید.

رابطه بین اضطراب و افسردگی

اضطراب و افسردگی یک مبنای بیولوژیکی را به اشتراک می گذارد. حالت های ماندگار اضطراب یا خلق و خوی کم - مانند افرادی که با افرادی که دارای اضطراب بالینی و اختلالات خلقی هستند تجربه می کنند - شامل تغییر در عملکرد عصبی می شوند. به نظر می رسد سطوح پایین سروتونین در هر دو نقش، همانند دیگر مواد شیمیایی مغز مانند دوپامین و اپی نفرین.

در حالی که پایه های بیولوژیکی این مشکلات مشابه هستند، اضطراب و افسردگی به صورت آگاهانه متفاوت به نظر می رسد. به این ترتیب، این دو حالت ممکن است در نظر گرفته شود flipsides از همان سکه.

همانطور که در بالا توضیح داده شد، اضطراب و افسردگی می تواند به طور متوالی رخ دهد - یکی در واکنش به دیگر، و یا آنها می توانند همراه رخ می دهد. هنگامی که مشکلات اضطراب و خلق به طور همزمان در معرض آستانه تشخیص بالینی قرار می گیرند، تشخیص های خاص در شرایط هماهنگ قرار می گیرند.

تفاوت در ویژگی های روانی

اضطراب و افسردگی دارای ویژگی های روانشناختی متمایز است.

نشانگرهای روانی اضطراب عبارتند از:

• نگرانی در مورد آینده فوری یا درازمدت
• غیر قابل کنترل، گاهی اوقات مسابقه، افکار در مورد چیزی اشتباه است
• اعتقاد بر این است که بهتر است از شرایطی که موجب اضطراب می شوند جلوگیری شود، به طوری که احساسات و افکار "کاملا از دست نروند"
• اگر افکار درباره مرگ وجود دارد، آنها در مورد ترس از مرگ به علت خطر بروز علائم جسمی یا پیش بینی نتایج خطرناک

بسته به ماهیت مشکل اضطراب، این نشانگرهای ذهنی می تواند کمی متفاوت باشد. برای مثال، فرد مبتلا به اختلال اضطراب عمومی ممکن است درباره موضوعات مختلف، حوادث یا فعالیتها نگران باشد. یک فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی بیشتر از این است که از ارزیابی یا ارزیابی منفی دیگران بترسد و از ملاقات با افراد جدید یا دیگر شرایط اجتماعی پیچیده ناراحت باشد. وسواس - افکار غلط و یا دلایل روحی (گاهی اوقات با کیفیت جادویی) که فراتر از نگرانی های روزمره گسترش می یابد - نشانه های ظاهری روانی از اضطراب در افراد مبتلا به اختلال وسواسی اجباری است . نگران نباشید، افرادی که با اضطراب هستند، ذهنیتی با افکار نگران دارند که به میزان قابل توجهی با ریسک واقعی و یا در شرایطی هستند که در واقع چیزی اشتباه نیست.

نشانگرهای روانی افسردگی عبارتند از:

• فرضیه ای که آینده ناامید کننده است
• عدم اعتقاد بر این که تجربیات مثبت در آینده به وجود می آیند - برای خود، برای دیگران و یا برای جهان - و به همین دلیل است که "ارزش تلاش نکنید" به فکر کردن یا احساس متفاوت باشید
• اندیشه بی ارزش بودن
• اگر اندیشه هایی درباره مرگ وجود داشته باشد، ممکن است از یک اعتقاد پایدار که زندگی به ارزش زندگی نمی کند و یا اینکه فرد به دیگران تحمیل می کند، حاصل می شود. در موارد افسردگی متوسط ​​تا شدید، افکار خودکشی خاصی وجود دارد.

در اختلال افسردگی عمده، این نوع افکار بیشتر در طول روز، روز بیشتر از هفته ها نیست. اگر یک فرد در حالت خلقی بسیار خفیف و خفیف خللی ایجاد کند، تشخیص اختلال دوقطبی ممکن است اعمال شود. با این حال، برای هر نوع اختلال خلقی ، وضعیت خلقی کم احتمالا با نوع تفکر توصیف شده در بالا مشخص می شود.

تفاوت های ویژگی های فیزیکی

وضعیت فیزیکی اضطراب می تواند به طور کلی به عنوان تحریک افزایش یابد . خصوصیات خاص عبارتند از:

• تنش عضلانی
• پریشانی دستگاه گوارش (مثلا تهوع، اسهال، یا یبوست)
• سرماخوردگی
• افزایش ضربان قلب، فشار خون، عرق کردن
• تنگی نفس
• دشواری در حال سقوط یا ماندن در خواب با توجه به افکار مسابقه یا سایر علائم فیزیکی است
• دشواری تمرکز به علت حالت تحریک یا افکار مسابقه ای است

افسردگی در درجه اول با تغییرات در فرآیندهای فیزیکی معمول از ابتدایی مشخص می شود، مانند:

• از دست دادن اشتها یا افزایش قابل توجه اشتها
• کمبود انرژی
• درد فیزیکی بدون علت
• حرکت یا صحبت کردن به آرامی از حد معمول
• خواب خیلی بیشتر یا بیشتر کمتر از معمول است به دلیل فرایندهای فکری و یا کم انرژی
• دشواری تمرکز، تمرکز و حافظه به علت فرایندهای تفکر انتقادی یا سایر علائم فیزیکی است

در نهایت، علائم فیزیکی هر دو اضطراب یا افسردگی می تواند برای فرد مبتلا به زخم خسته کننده باشد.

علائم من چقدر شدید است؟

این غیر معمول نیست که دوره های کوتاهی از خلق و خوی کم یا اضطراب، به ویژه در پاسخ به برخی عوامل استرس زا زندگی (مانند از دست دادن یکی از عزیزان، دریافت یک تشخیص بیماری فیزیکی، شروع کار جدید یا مدرسه، تجربه مشکلات مالی، و غیره.).

با این حال، برای برآورد آستانه تشخیص اختلال اضطراب، علائم باید مداوم باشد (اغلب چند ماه) و از بین بردن. اختلالات خلقی زمانی تشخیص داده می شوند که نشانه های مرتبط با آن حداقل یک چند هفته بیشتر از حد نیست.

برای شروع ارزیابی شدت علائم خود:

1. از خودتان بعضی از سوالات کلیدی در مورد چگونگی رسیدن علائم به عملکرد روزانه خود بپرسید . شما همچنین ممکن است از دوستان مورد اعتماد و اعضای خانواده تان بخواهید - اگر آنها متوجه تغییر در شما شده اند و چه نوع.
2. با سواد خواندن درباره نسخه های معمول نسخه های خفیف، متوسط ​​و شدید مشکل مانند افسردگی و اضطراب، سواد سلامت روان خود را افزایش دهید .
3. پیگیری علائم روانی و جسمی خود را برای یک یا دو هفته برای نشان دادن دقیق نوسانات خلقی و اضطراب.

چه چیزی می تواند درمان شود؟

حتی اگر تصمیم بگیرید که اضطراب و یا مشکل خلق و خوی شما یک مسئله "کم درجه" برای شما باشد، هنوز ارزش کار کردن دارد. در نظر بگیرید که چقدر با زندگی شما مواجه می شوید و در چه روش هایی تعیین می کنید که چه نوع مداخلات ممکن است مفید باشد.

اگر علائم شما خفیف است و در حال حاضر در حال حاضر وجود ندارد و در حال حاضر وجود ندارد و یا اگر قبلا درمان رسمی داشته اید و در مورد عود بیماری نگران هستید، مداخلات خودآموزی می تواند یک محل مناسب برای شروع باشد. این روشها معمولا به طور حرفه ای به هیچ وجه هدایت نمی شوند. آنها می توانند شامل استفاده از کتاب های خودآموزی، برنامه های الکترونیکی که روان درمانگری مبتنی بر شواهد را تطبیق دهند یا برنامه های گوشی هوشمند که راه ساده ای برای تمرین مهارت هایی که یک علامت بسیار مرتبط با آن را هدف قرار می دهند (مانند تمرکز ذهنی برای خشم یا اضطراب) ارائه دهند.

اگر علائم شما ماندگار هستند، بر روی روابط و توانایی شما برای انجام مسئولیت های مختلف تأثیر می گذارند و یا به دیگران واضح می شود، پس بهتر است که درمان رسمی آن مهم باشد. برای مشکلات افسردگی و / یا اضطراب، انواع مختلفی از گفتار درمان وجود دارد که از آن انتخاب می شود. همچنین داروهایی هستند که می توانند کمک کنند.

در یک روان درمانگری ساختار یافته، مانند درمان رفتاری شناختی (CBT)، روش درمان برای اضطراب و افسردگی می تواند کمی متفاوت باشد. به طور طبیعی، CBT برای این مسائل به شما آموزش می دهد که چگونه با تله های فکری بی هدف کار کنید. و برای هر دو مشکل CBT به احتمال زیاد از شما می پرسد که شما بیشتر از نظر رفتاری. با این حال، برای اضطراب، این امر برای به حداقل رساندن رفتارهای اجتناب ناپذیر است و به شما کمک می کند تا نتیجه ترسناختی را از بین ببرید. برای افسردگی، این است که به شما کمک کند احساسات مثبت، افزایش انرژی (حتی اگر به طور خلاصه) یا نوع دیگری از تعامل دلپذیر با جهان (مثلا تئوری که فعال شدن رفتار، حتی زمانی یا به ویژه هنگامی که انرژی یا خلق شما کم می تواند به نوعی پاداش مثبت منجر شود.)

در یک بحث صحبت روان درمانی، جلسات اضطراب و افسردگی ممکن است بیشتر از سایرین متفاوت باشند. از شما خواسته خواهد شد که در مورد گذشته و حال به طور آزادانه صحبت کنید تا از اندیشه های ناخودآگاه و درگیری هایی که علائم شما را در بر می گیرد آگاه شوید.

اگر فکر می کنید که از علائم اضطراب و اختلال فردی و همجنسگرایان رنج می برید، ناامید نشوید. همانطور که در بالا توضیح داده شد، در روان درمانگری موثر برای این مشکلات همپوشانی وجود دارد؛ به همین ترتیب، گروهی از داروهای شناخته شده به عنوان بازدارنده های انتخابی بازدارنده سروتونین (SSRIs) از جمله کسانی هستند که با هر دو اضطراب و افسردگی مفید هستند.

به دنبال راهنما

وقتی به دنبال کمک رسمیتر برای اضطراب یا افسردگی باشید، ممکن است با صحبت کردن با پزشک اولیه خود شروع کنید.

شما همچنین می توانید ارجاعات محلی را از طریق سازمان های ملی از جمله:

• انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا
• انجمن رفتاری و شناختی درمان
• انجمن علمی رفتاری متنی
• انجمن روانپزشکی آمریکا

در نظر داشته باشید که در حالی که درمان موثر برای اضطراب یا افسردگی نیازی به تعهد درازمدت نیست، احتمالا برای مدت کوتاهی (به عنوان مثال، 6 تا 12 ماه)، قرار ملاقات منظم و مداوم نیاز دارد. بنابراین، برای رسیدن به حرفه ای که به آن اعتماد دارید و با آن احساس راحتی می کنید در مورد علائم خود صحبت کنید، حیاتی است. به همان اندازه مهم است که اطمینان حاصل کنید که یک پزشک را پیدا کنید که می توانید آنرا بپردازید. قبل از انجام تعهد برای مراقبت در حال انجام، شما ممکن است بخواهید با یک زن و شوهر از ارائه دهندگان برای دیدار با سبک / روش های درمانی و توصیه های درمان خود، ملاقات کنید. پس از آن می توانید از این اطلاعات برای تعیین مسیری که برای شما پیش می آید، استفاده کنید.

_منبع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (نسخه پنجم). واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا؛ 2013}