اختلال خلقی و اضطراب اجتماعی ویژگی های بسیاری را به اشتراک می گذارد. اگر تمام عمر خود را به عنوان یک فرد خجالتی گذرانده اید، چگونه می دانید اگر چیزی جدی تر باشد؟ یا اگر والدین شما نگران هستند، ممکن است بدانید که آیا فرزند شما از غریبه ها ترس دارد یا دوستان جدیدی در مدرسه نداشته باشد. در هر صورت، چگونه می دانید آیا این یک مشکل جدی است؟
شما حق دارید نگران باشید - اغلب اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) اغلب به عنوان خجالت بسیار شدید رد می شود. آمارها نشان می دهند که اگرچه علائم معمولا در دوران کودکی شروع می شوند، اکثر افراد مبتلا به این اختلال درمان نمی شوند (نزدیک به 75 درصد از بیماران)، و کسانی که به دنبال درمان هستند، به مدت طولانی به این نتیجه می رسند - به طور متوسط 14 سال .
هر چه زودتر عمل کنید، هرچه زودتر از فرصت های از دست رفته جلوگیری کنید. وقتی علائم در دوران کودکی شروع می شود، ممکن است زندگی فرزند شما را بگیرند. دوران کودکی زمانی است که مهارت های اجتماعی در آماده سازی برای چالش های نوجوانی و بزرگسالی شکل می گیرد. کودکان مبتلا به SAD اغلب رفتار اجتماعی مناسب را توسعه نمی دهند. همانطور که کودکان با اختلال رشد می کنند، ممکن است به ترس اجتماعی مبتلا شوند و زندگی مبتنی بر اجتناب کردن را طراحی کنند.
نتایج SAD طولانی مدت درمان نشده چیست؟ اختلال اضطراب اجتماعی می تواند تاثیرات ویران کننده ای بر تحصیلات، موفقیت شغلی، استقلال مالی و روابط شخصی شما داشته باشد.
اغلب به یک شیوه زندگی منزوی و افسردگی یا سوء مصرف مواد منجر می شود .
با این حال امید وجود دارد
برای اکثریت مردم (مطالعات نشان می دهد تقریبا 70٪)، SAD می تواند با موفقیت درمان شود. این بسیار مایه تاسف است که مردم تا زمان زیادی صبر کنند یا هرگز در هنگام درمان این اختلال را دریافت نکنند.
من فقط خجالتی هستم؟
دلیل این است که بسیاری از مردم برای کمک به SAD به دنبال SAD نیستند، آنها متوجه نیستند که آنها شرایط روانی دارند. اما در تازه ترین تجدید نظر DSM-IV ، به عنوان یک اختلال رسمی با معیارهای تشخیصی ، رسما اعلام شده است .
به طور کلی، علائم اولیه که تمییز از SAD را تشخیص می دهند، شدت ترس، میزان اجتناب و اختلال عملکردی است که در زندگی فرد ایجاد می شود. افراد مبتلا به SAD عمومی قبل از دادن یک سخنرانی نه تنها احساس عصبی می کنند. آنها ممکن است در طول سخنرانی برای هفته ها یا ماهها از قبل نگران باشند، به خاطر اضطراب از خواب بیدار شوند و علائم شدید اضطراب در وضعیت ترسناک مانند قلب مسابقه ای، تنگی نفس ، عرق شدن یا تکان دادن وجود داشته باشد.
علائم معمولا از بین نمی روند، اما وضعیت بدتر می شود. شخص با SAD معمولا متوجه می شود که ترس او بی اساس است اما هنوز قادر به کنترل آنها نیست.
غربالگری برای SAD
پزشک یا متخصص مراقبت بهداشت روان یک مصاحبه عمیق را برای تعیین اینکه آیا شما معیارهای تشخیص SAD را برآورده می کنید، انجام خواهد داد. با این حال، به عنوان یک گام اولیه، ممکن است او یک اقدام غربالگری را برای تعیین نیاز به ارزیابی پیگیری کامل تر انجام دهد.
یکی از این آزمایش های غربالگری «مینی SPIN» (فهرست فیبری مینی اجتماعی) است که تنها شامل سه سوال می شود. مینی SPIN (و نسخه خواهر آن SPIN کامل) توسط دکتر جاناتان دیویدسون از گروه روانپزشکی، مرکز پزشکی دانشگاه دوک ایجاد شده است. در مطالعه بیش از 7000 بیمار مبتلا به SAD، 89٪ بیماران تشخیص داده شده با استفاده از روش غربالگری شناسایی شدند.
برای تکمیل SPIN، پزشک شما سه مورد زیر را در نظر می گیرد که در مورد مقیاس 0 تا 4 برای شما مناسب است، جایی که 0 کاملا "نیست و 4" بسیار حضور دارد ".
- ترس از خجالت باعث می شود من از انجام کارها یا صحبت با مردم جلوگیری کنم.
- من از فعالیت هایی که در آن من مرکز توجه هستم اجتناب می کنم.
- خجالت زده یا احمقانه به نظر من یکی از بدترین ترس هاست.
به طور کلی، کل نمرات 6 یا بالاتر نشان دهنده SAD ممکن است، با این حال تنها یک متخصص بهداشت روانی آموزش دیده می تواند تشخیص دهد. علاوه بر SPIN و مینی SPIN، چندین ابزار دیگر وجود دارد که می توانند برای نمایش SAD استفاده شوند :
- مقیاس فوبیایی اجتماعی Liebowitz
- ترس از مقیاس ارزیابی منفی
- مقیاس اجتناب و پیشگیری از ازدواج
اگر چه ابزارهای غربالگری در شناسایی مشکلات بالقوه با اضطراب اجتماعی بسیار مفید هستند، جایگزینی برای مصاحبه کامل تشخیصی توسط یک متخصص بهداشت روانی وجود ندارد . پزشک شما قادر به ارائه ارزیابی کامل خواهد بود یا شما را به یکی دیگر از متخصصانی که در تشخیص اختلال درمانی مشغول به کار هستند، ارجاع می دهند.
منابع:
Rosenthal J، Jacobs L، Marcus M، Katzman M. فراتر از خجالتی: زمانی که مشکوک اختلال اضطراب اجتماعی . مجله عمل خانواده . 2007؛ 56: 369-374.
کانور KM، Kobak KA، چرچیل LE، Katzelnick D، Davidson JR. مینی اسپین: یک ارزیابی غربالگری کوتاه برای اختلال اضطراب اجتماعی عمومی. افسردگی و اضطراب 2001؛ 14: 137-140.